文吴 志

防癌体检的关键
——精准

文吴 志

见或不见，癌症就在那里！2017年2月，国家癌症中心发布了中国最新癌症数据，汇总了全国347家癌症登记点的数据，证实全国每天约1万人被确诊为癌症；40岁之后癌症发病率快速提升，年龄越大发病率越高，80岁达到高峰；预期寿命85岁时，其患癌风险竟然高达36%；死亡率排前的癌症主要是肺癌和消化系统癌症，其中，肺癌为发病率、死亡率“双率”第一。

中国本来就是人口基数大国，偏远地区较为落后的生活和医疗卫生条件，以及缺少防患于未然的意识导致癌症发病率在增高；大城市和沿海地区，高脂肪、高热量、少运动的生活方式流行，同时工作压力大，再加上国内空气、水质等污染日益严重，导致癌症发病率也在增高。

“虽然如此，谈癌色变倒也没有必要”，肿瘤专家指出，“每个人都应该从这些统计数据中获得教训，及时调整自己的生活方式。”外部环境个人没办法掌控，但是可以从起居习惯、自身防护方面着手：一是在肿瘤尚未形成时，通过健康的饮食、生活、心理调节方式等来预防；二是定期体检，在肿瘤形成早期，早发现、早诊断、早治疗，防止肿瘤发展。想要远离癌症，一定要有警觉的意识。就是说，不要等到很难受了再去医院检查，比如咳嗽超过2周以上、咯血或痰中带血这种初期症状，就应去医院拍个胸片。

体检则是最有效而经济的健康手段，有可能发现一些癌前病变，并对各个部位的肿瘤预防都有意义。35岁以上的成年人应该每年体检一次。不过，千篇一律的体检项目，不一定适合你，应进行个体化的精准防癌筛查。防癌体检时，不同的高危因素侧重点不同。受检者在体检之前，最好将个人的涉癌风险，详细向医生说明，医生才能根据受检者的身体状况“量体裁衣”，做出既符合受检者的防癌体检需要又比较经济实惠的精准防癌筛查方案。贵的不一定就最好，体检的效果好坏并不是完全跟着价格走的，像核磁共振、CT这类价格高的检查项目，除了有相关指征的，一般人没必要做。而那些体检项目比较全的套餐，主要针对上年纪的人群，因为这个阶段疾病风险高，可以各方面做个检查，如果是年轻人就没这必要了。有乳腺癌、卵巢癌家族史的高危人群检查，可以考虑做BRAC1、BRAC2的基因检测。PET-CT一般不作为健康体检推荐，在发现一些空腔脏器病变方面还可能存在盲区。

不管使用什么检测手段，防癌体检的关键就是两个字——精准，这也是现代医学发展的新方向，包括实验室检查、影像学检查、内镜检查、细胞病理学检查、基因检测。因为只有精准，才能有利于下一步的治疗。