文/吕 斌（医学教授、主任医师）

从脸色看健康状况

文/吕 斌（医学教授、主任医师）

中医讲究望闻问切，观面色是望诊中很重要的一部分。《黄帝内经》告诉我们，“人的十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍”。因为人体面部的血管最为丰富，所以能够反映一个人整体的气血运行和脏腑的健康状况，有经验的医生往往一看便知。

那么，脸色不好往往预示着哪些疾病？哪些颜色不应该出现在脸上？肝色、胆色、脾色分别对应着脸上什么部位？在此笔者为您进行详细介绍。

一、黄红色才是健康的肤色

说起健康的脸色，人们总是会想到 “白里透红”，不少化妆品广告也一直用这个词宣传自己产品的美容效果。但事实上，亚洲人皮肤偏黄，很难达到“白里透红”这个标准。其实我们亚洲人的健康脸色，应该是黄红色、明润的。

中医把人的面色分为主色、客色和病色。所谓“主色”，就是人一生一成不变的肤色，这跟人的遗传基因有关。中国人健康的肤色黄红色、明润，明代表“明亮”，润代表“润泽”。而不健康的黄色，往往是淡黄、没有光泽的，就好像是植物缺乏养分和枯萎的样子。

我们讲的健康面色是黄红色，这是针对一般人群来说的，但是在黄肤色的基础上，还是有人会偏黑、偏白、偏黄，这也是正常的。除了主色之外，脸色还有客色，说的是气候、饮食、情绪变化、运动、工作环境等导致的脸色变化，但却是一过性的，比如运动后脸会泛红，寒冷的冬季脸会显得苍白，长期在户外工作肤色会变黑等，这些都属于正常范畴。

对于健康的面色，《黄帝内经》中有非常精辟的回答：“赤欲如白裹朱，不欲如赭”，说的是健康的红色要像白布裹着朱砂，而不能是赭石色；“白欲如鹅羽， 不欲如盐”，健康的白色要像鹅毛一样充满光泽，不能像盐一样黯淡无光；“青欲如苍璧之泽，不欲如蓝”，说的是要青得明润，而不能像蓝色那样晦暗；“黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土”，黄肤色要像薄薄的绸缎裹着雄黄、白里透黄，而不是像黄土那样干燥的黄；“黑欲如重漆色，不欲如地苍”，健康的黑色要像层层刷过的油亮的黑漆，不能像黑炭一样。

二、脸上有五种病色需警惕

除了主色和客色，最常见的就是病色了。人在健康状况不佳时，就会面露病色。而病色中的赤、青、白、黄、黑五色都对应着不同的身体疾患。五色对五脏，当出现不同的面色时，反映出的是不同脏腑的健康状况。

1．赤。健康的红是由内而外散发的，而不健康的潮红有一个特点，就是像潮水那样，比如有人会在下午时面色发红。潮红和阴虚、上火有关，赤色反映的是心，一般面色潮红的人还有五心烦热的表现，也就是心情烦躁、两手心两足心发热。如果上火属于实火，表现出来就是满面通红。如果是阴虚引发的上火，往往只是在颧骨发红。如果脸色长期像婴儿脸蛋一样红彤彤的人，要注意可能有心脏方面的疾病，需及时去医院检查治疗。

2．青。青是属于肝的一种色，脸色发青一般是由气滞血瘀引起的。这种人的性格特征很明显，比如多疑、爱钻牛角尖、莫名地容易发火等。另外也有可能是因为受寒，平时所说的“冻得发青”，就是因为气滞影响了气血的运行。倘若一个人经常脸色发青，可能是太累了，或者是压力太大，要不就是营养跟不上，再可能就是病了，最好去医院检查。

3．黄。有蜡黄、焦黄这两种面色的人，往往不是脾虚就是体内有湿气。中医认为脾胃是后天之本，是营养物质的来源，如果脾胃虚弱以后不能正常运化，营养物质就不能滋润面部，这时候会出现黄色。脾除了消化营养物质以外，还代谢水湿，如果湿邪不能正常代谢，营养物质异常积聚，也会造成面色出现不正常的黄。对于偏食、营养不均衡引起的脸色偏黄，调整膳食结构、补充营养是重点，纠正不良的饮食习惯，常吃高蛋白、低脂的肉类，同时别忘了补脾和化湿，经常吃些山药、薏苡仁、枸杞子。另外，经常熬夜、生活不规律也是 “黄脸”出现的重大因素，想改变面色，首先要改变不良的生活习惯。

4．黑。发黑的面色会让人觉得 “形容枯萎”，看起来像老了好几岁。脸色发黑和肾关系比较密切，肾虚的病人多见面色黑。黑眼圈也属面色发黑，是因为肾虚导致水代谢异常造成的。改善面色发黑的情况，主要是补肾。平时可常吃具有补肾功能的食物，核桃、黑木耳、黑豆、黑芝麻、淡菜、枸杞子都是补肾佳品，用这些食材煲汤或煮粥，长期地调养身体。另外还要注意多休息。

5．白。面色偏白的人往往表现为苍白、煞白、惨白，这些白色没有光泽、不夹杂血色，都是用来形容脸部病态的。中医认为，面色偏白多跟气血亏虚关系密切。血液不足、不能营养面部，就会出现苍白色。还有一种白是体寒引起的，这类人特别需要保暖。虚则补之，如果没有特别的病症表现，食补是最好的办法，原则是缺啥补啥。常补充坚果、水果、豆类、鱼肉、鸡肉等食物，可以改善“白”的症状。此外，食用一些红枣和枸杞子也是不错的方法。

编后小语：本文对人们观“脸色”以预防疾病提供了很好的参考资料。望诊，在古代医学不发达的情况下，是帮助人们认识身体健康状况以及疾病性质的重要手段，医学上现在有时还在用。不过，现代医学的各种检测手段纷纷问世，有的已经相当精确，对诊断疾病是可靠的依据。所以，当我们有“脸色”不好同时又伴随有其他症状出现的时候，还是应该及时去医院，请医生给予诊断。