吴新芝

（四平市第四人民医院，吉林 四平 136000）

醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果观察

吴新芝

（四平市第四人民医院，吉林 四平 136000）

目的 观察醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果。方法 选取我院2015年4月～2016年8月收治的脑出血后昏迷患者64例作为研究对象，随机划分为观察、对照组，对照组实行盐酸纳洛酮治疗，观察组实行醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗，比对两组患者临床治疗效果。结果 观察组患者清醒时间明显短于对照组，且治疗效果更优，数据间具有统计学意义（P＜0.05）。结论 醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者，可有效缩短患者清醒时间，值得推广。

醒脑静；盐酸纳洛酮；脑出血；昏迷

脑出血（脑溢血）属于脑实质内的自发性出血，该疾病的发病速度快，死亡率高，常见于中老年人群，其主要的诱病因素有血管畸形、高血压、动脉瘤等。脑出血患者大多伴有昏迷、偏瘫、语言障碍、视觉障碍等多种并发症，其中昏迷并发症的危害最大。因此，本文重点探究醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者的临床效果，数据结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文研究对象为2015年4月～2016年8月收治的脑出血后昏迷64例患者，按照随机分组原则，分为观察组、对照组，对照组32例患者中，男17例，女15例，年龄51～72岁，平均年龄（64.1±5.4）岁；观察组32例患者中，男16例，女16例，年龄52～73岁，平均年龄（63.9±3.6）岁；对比两组患者基本资料，无显著差异，可比对（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均给予基础治疗：吸氧、预防感染问题、脱水、降颅压、保持呼吸道通畅、维持体内酸碱平衡、水电解质平衡。要求患者绝对卧床休息，严密监测患者生命体征变化情况。对照组在基础治疗前提上联用盐酸纳洛酮注射液[1]：250毫升5%的葡萄糖溶液+4.0 g盐酸纳洛酮注射液，采取静脉滴注方式，一天一次。观察组在基础治疗前提上采取醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗：盐酸纳洛酮治疗方式与对照组相同。20毫升醒脑静注射液+250毫升5%的葡萄糖溶液，采取静脉滴注的方式，一天一次。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组患者清醒时间。根据我院相关标准，脑出血后昏迷临床治疗效果分为显效、好转与无效。其中患者恢复清醒，思维反应与发病前无异为显效；患者转为嗜睡、昏睡状态为好转；患者昏迷现象无明显好转为无效。总治疗有效率=[（显效例数+好转例数）/总例数]×100.0%。

1.4 统计学方法

整理两组患者临床数据，借助SPSS 17.0统计学软件处理，计数资料使用百分数表示，行x2值检验；计量资料用（±s）表示，予以t值检验，利用P值判定数据的差异，P值没有超过0.05时，说明数据存在显著差异，反之，则无。

2 结 果

2.1 两组患者清醒时间对比

观察组患者清醒时间为（7.2±1.1）天，对照组为（13.4±1.4）天，两组进行比较，观察组明显短于对照组，数据之间具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者临床疗效对比

经过治疗后，观察组显效例数、好转例数、无效例数分别为21例、9例、2例，总治疗有效率达93.76%，均优于对照组，数据之间具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者临床疗效对比 [n（%）]

3 讨 论

脑出血患者陷入昏迷后，应及时进行多环节治疗，包括改善患者脑血液供应，提升脑血管的整体含氧量，阻断内源性毒性物质[2]，缓解脑水肿等，从而尽可能帮助患者恢复脑神经功能。本研究结果证明，观察组总治疗有效率达93.76%，比对照组高21.89%，且其清醒时间短。盐酸纳洛酮注射液属于阿片受体拮抗剂，可有效作用于m受体，但对于K受体的选择性较差。脑出血在中医领域中属于“出血性中风”，治疗的基本原则为“活血化瘀”，醒脑静是新型中药制剂，主要成分有冰片、麝香、郁金等[3]，可有效通过患者血脑屏障，能够清除中枢神经系统的氧自由基、超氧阴离子，从而达到缓解脑水肿的效果，有利于保护患者神经元。

综上所述，醒脑静联合盐酸纳洛酮治疗脑出血后昏迷患者，可有效缩短患者昏迷时间，可推广。

[1] 姚书燕,刘海花,韩文颖,等.肌氨肽苷联合不同剂量醒脑静对高血压脑出血的疗效及对神经功能缺损的改善效果[J].中国实用神经疾病杂志,2016,19(13):51-53.

[2] 张 青,蒋艳霞,李国良,等.醒脑静合生脉注射液对大鼠脑出血后凝血酶受体-1表达的影响[J].解剖学报,2013,44(5):630-634.

[3] 廖学武,罗 丹.5-Fu联合醒脑静干预对绒毛癌致急性脑出血髓鞘相关抑制因子Ephrin-B3的 mRNA 及蛋白表达的影响[J].实用癌症杂志,2016,31(7):1078-1080.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.24.4702.01