庄玉青

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东 淄博 255120）

胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响

庄玉青

（淄博矿业集团有限责任公司中心医院，山东 淄博 255120）

目的 探讨胰岛素皮下注射治疗对妊娠期糖尿病患者血糖和妊娠结局的影响。方法 随机选取2015～2016年间妊娠期糖尿病患者88例作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法将这组患者随机分为两组，对照组和治疗组，每组患者44例，对照组的患者采用运动等常规疗法对患者进行治疗，治疗组的患者采用皮下注射诺和灵的方法对患者进行治疗。对两组患者空腹与餐后2 h的血糖以及妊娠结局进行对比分析。结果 与治疗之前相比，两组患者在分娩时空腹与餐后2 h的血糖均出现了不同程度的降低，但结果主要表现为治疗组的患者有更加明显的降低程度，结果又优于对照组，治疗组与对照组的对比结果差异在统计学上具有意义（P＜0.05）。结论 采用皮下注射胰岛素的方法对妊娠期糖尿病的患者进行治疗，能够明显地降低患者的血糖水平，改善妊娠结局，效果明显，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。

皮下注射；胰岛素；妊娠糖尿病；妊娠结局

妊娠期糖尿病是临床上一种常见的内分泌疾病[1]，近年来发病率呈上升的趋势，严重影响孕妇的健康，并危害新生儿的发育，因此提高临床上的治疗效果具有重要意义[2]。目前采用皮下注射胰岛素的方法已经成为了治疗妊娠期糖尿病的常用方法，为探讨此病的临床效果，本文采用对比的方法对两组患者进行治疗，简要记录如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

随机选取2015～2016年间妊娠期糖尿病患者88例作为本次的研究对象，并按照随机数字表的方法将这组患者随机分为两组，对照组和治疗组，每组患者44例。其中对照组中孕妇年龄23～36岁，平均年龄（28.23±1.78）岁；初产妇19例，经产妇25例，入院时孕早期16例，孕中期17例，孕晚期11例。治疗组孕妇年龄22～37岁，平均年龄（28.69±1.23）岁；初产妇20例，经产妇24例，入院时孕早期15例，孕中期16例，孕晚期13例。两组患者的年龄、孕周等差异均无统计学意义，（P＞0.05）具有可比性。所有患者均为妊娠期糖尿病患者，血糖水平均高于正常。

1.2 方法

对照组的患者采用运动、饮食等常规疗法对患者进行干预，根据患者的具体情况提供合理的饮食与运动，饮食多餐少量，早、中、晚餐的热量各占总热量的15%、35%、25%。治疗组的患者在此常规治疗的基础上，根据患者的具体情况不同药剂量的皮下注射诺和灵（诺和诺德（中国）制药有限公司，国药准字 J20120032）进行治疗。用药要在睡前以及用餐之前，诺和灵N1次/d、诺 和灵R3次/d，孕早期使用的药剂量为0.6～0.8 U/（kg·d）、孕中期使用的药剂量为0.7～1 U/（kg·d）、孕晚期使用药剂量为1～1.3 U/（kg·d）。治疗持续到患者出现分娩的征兆。

1.3 观察指标

测量两组患者空腹与餐后2 h的血糖，并对治疗后的空腹与餐后2 h的血糖进行对比。对两组治疗后剖宫产、胎儿窒息、新生儿低血糖、胎儿畸形等数据资料进行统计，对比分析两组患者的妊娠结局。

1.4 数据处理

对两组患者的资料使用SPSS 13.0统计学软件进行分析，对全部患者干预治疗状况应用t检验，质量评分比较采用x2进行检验，结果差异明显，P＜0.05，差异在统计学上具有意义。

2 结 果

2.1 血糖水平的比较

与治疗之前相比，两组患者在分娩时空腹与餐后2 h的血糖均出现了不同程度的降低，但结果主要表现为治疗组的患者有更加明显的降低程度，结果又优于对照组，治疗组与对照组的对比结果差异在统计学上具有意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血糖水平变化的比较（±s）

表1 两组患者血糖水平变化的比较（±s）

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2.2 两组患者妊娠结局的比较

治疗组患者剖宫产、胎儿窒息、新生儿低血糖、胎儿畸形等情况的发生要明显低于对照组。治疗组与对照组的对比结果差异在统计学上具有意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者妊娠结局的比较

3 讨 论

本文采用对比的方法，对照组的方法仅对饮食以及运动方面进行干预，治疗组的患者在此基础上进行皮下注射胰岛素对患者进行治疗，治疗的结果显示，两组患者的血糖与治疗之前相比都得到了降低，但是联合使用胰岛素的患者有更加明显的效果，且在改变妊娠结局上，治疗组的患者有更加良好的结果，能够降低新生儿不良情况的发生率，在临床上有意义。

综上所述，采用皮下注射胰岛素的方法对妊娠期糖尿病的患者进行治疗，能够明显地降低患者的血糖水平，改善妊娠结局，效果明显，安全可靠，值得在临床上广泛推广以及应用。

[1] 董玉英,江明礼,谢 毅,等.妊娠合并糖尿病-妊娠期糖尿病519例临床分析[J].中国实用妇科与产科杂志,2009(16):658-660.

[2] 黄沛清,王 刚,钟沛文,等.妊娠期糖尿病诊治与妊娠结局的相关性分析[J].实用妇产科杂志,2004,20(5):283-284.

本文编辑：吴 卫

R714.25

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ISSN.2095-8242.2017.24.4583.01