杨成亮

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血临床分析探讨

杨成亮

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

目的 对肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床特征进行探讨和分析。方法 将我院在2016年1月至2017年4月期间接受治疗的30例肝硬化患者选取为本次的研究对象，将其随机分为对照组与研究组，每组各15例。对照组为肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者，研究组为肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者，对比和分析两组患者的病例资料。结果 研究组患者的并发症发生率明显高于对照组，研究组患者的输血量与血尿素氮浓度均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的出血发生率、输血量与血尿素氮浓度相对较高，同时会出现冠心病和高血压等并发症，具有很高的危险性。

临床；肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血

肝硬化会引起较多的并发症，上消化道出血属于最常见的并发症之一[1]。由于其出血原因的不同，又分为非静脉曲张性上消化道出血与静脉曲张性上消化道出血。该类患者会出现一系列的并发症，最常见的有冠心病和高血压，对患者的生活质量造成严重的影响。本文将会对肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的发病原因与临床特征等进行观察和分析。具体研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院在2016年1月～2017年4月期间接受治疗的30例肝硬化患者选取为本次的研究对象，将其随机分为对照组与研究组，对照组为肝硬化合并静脉曲张性上消化道出血患者，研究组为肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者，每组各15例。对照组患者中，男9例，女6例，年龄33～59岁，平均年龄（41.73.8）岁；研究组患者中有男10例，女5例，年龄35～61岁，平均年龄（41.53.6）岁；两组患者的年龄、性别等资料相比较，P＞0.05，差异没有统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

将所有患者的基本资料进行收集整理并作出分析，对两组患者的出血原因和发病原因进行清查，同时将两组患者的并发症发生情况、输血量与血尿素氮浓度进行对比分析。

1.3 统计学分析

将收集的所有数据采用SPSS 20.0的统计学软件对其进行分析研究，计量资料、组间的比较和计数资料将分别选用t与x2来进行检验，计数资料用率（百分比）的方式来表达，主要临床症状的评分采用±s的形式来表示，P＜0.05表示其差异具有统计学的意义。

1.4 判定标准

并发症症状包括冠心病、高血压、门静脉血栓形成，并发症发生率=（冠心病例数+高血压例数+门静脉血栓形成例数）/总例数×100%。

2 结 果

研究组患者中有2例高血压，1例冠心病，并发症发生率为20%，对照组患者中有2例高血压，1例冠心病，3例门静脉血栓形成，并发症发生率为40%，研究组患者的并发症发生率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者的输血量与血尿素氮浓度均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据见表1。

表1 两组患者输血量与血尿素氮浓度比较（±s）

表1 两组患者输血量与血尿素氮浓度比较（±s）

组别 n 输血量（mmol/L） 血尿素氮浓度（U）研究组 15 8.83.9 11.46.6对照组 15 6.34.0 6.44.2

3 讨 论

上消化道出血是肝硬化疾病较为常见的并发症，其出血的原因相对较为复杂，主要包括食管静脉曲张破裂出血与非食管静脉曲张破裂出血，患者一般会出现呕血、便血的临床症状。肝硬化患者主要是因为其干细胞发生了广泛性的死亡，由于早期没有明显症状发生，因此会逐渐导致其患者肝功能受到损害。高压性胃病是导致肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的主要原因[2]，因此在治疗前需要先对患者的出血部位以及引起出血的原因进行确诊，之后再实施相应的治疗。肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的主要临床特征是患者的尿素氮含量相对较高。本次研究结果显示，研究组患者的并发症发生率显著高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。研究组患者的输血量与血尿素氮浓度均明显高于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血会引起冠心病、高血压、门静脉血栓形成以及各种心脑血管疾病的发生，会对患者的生命健康造成严重影响。肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血在临床上的发病率相对较高，因此在对肝硬化患者进行诊断时应当提高重视，对患者的并发症发生情况进行仔细诊断。

综上所述，肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血患者的出血发生率、输血量与血尿素氮浓度相对较高，同时会出现冠心病和高血压等并发症，具有很高的危险性。

[1] 何红见,董顺宝,邵玉东,赵桂芳,崔逊进,杨 粟.310例非静脉曲张破裂肝硬化并上消化道出血临床分析[J].临床消化病杂志,2016,(05):310-312.

[2] 杨欣艳,李恕军,刘 飞,唐玉芬,董丽娟,宋洁菲,张跃钟,付 蕾,李 娜,盛剑秋.急性非静脉曲张性上消化道出血临床分析[J].胃肠病学和肝病学杂志,2012,(08):727-729.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.24.4580.01