程玉华

(河北省承德市滦平县中医院急诊科，河北 承德 068250)

疏金利肺汤辅助沙美特罗/氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察

程玉华

(河北省承德市滦平县中医院急诊科，河北 承德 068250)

目的 观察及分析疏金利肺汤辅助沙美特罗/氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘的疗效情况。方法 本研究对象为咳嗽变异性哮喘患者90例，随机分成研究组和参照组，每组病例数均为45例。将沙美特罗/氟替卡松吸入治疗方案应用于参照组患者，在此基础上加用疏金利肺汤辅助治疗的方案应用于研究组患者，观察及分析效果情况。结果 通过比较两组患者的总体治疗有效率，结果显示研究组显著的高于参照组，P＜0.05；对比日间、夜间咳嗽评分，研究组均明显的少于参照组，P＜0.05。结论 针对患有咳嗽变异性哮喘患者实施疏金利肺汤辅助沙美特罗/氟替卡松吸入治疗的方案，可以得到良好的效果，显著提升总体有效率，推动患者得到较高的生活质量。

疏金利肺汤；沙美特罗/氟替卡松吸入；咳嗽变异性哮喘；疗效

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究对象为90例被临床诊断为咳嗽变异性哮喘患者，均满足咳嗽的诊断与治疗指南中相关于CVA的诊断标准。患者的治疗时间为2014年8月～2016年8月期间，并排除存在其他的呼吸系统疾病者、心肝肾功能障碍者、精神障碍者、妊娠期或者哺乳期妇女等。所有患者及其家属存在治疗知情权，同时签署知情同意书。随机将病例分成各具45例患者的研究组、参照组，研究组包含20例男性以及25例女性，年龄为22～60岁（40.1±12.5岁），参照组具有22例男性以及23例女性，年龄为23～62岁（42.8±10.9岁）。比较两组病例的相关资料，结果存在可比性，P值超过0.05。

1.2 方法

针对参照组患者实施沙美特罗/氟替卡松吸入治疗方案：沙美特罗/氟替卡松（英国Gl-axo Smith Kline制药公司生产，进口药品注册证号：H20040311）吸入治疗，按照每吸含沙美特罗50 μg/氟替卡松250 μg的方式，每日进行治疗2次，连续性的治疗1个月时间[2]；在此基础上，针对研究组患者展开疏金利肺汤治疗，具体为：取荆芥、防风、杏仁分别10 g，桔梗、前胡以及橘红、苏子分别6 g，甘草3 g，以此药方以水煎服，每日1剂，分早晚服用，同样连续性的治疗1个月时间。

1.3 观察指标

观察及比较两组患者的日间咳嗽症状评分（0分为无咳嗽、1分为偶尔短暂性的咳嗽、2分为咳嗽频繁影响正常生活、3分为咳嗽频繁严重影响正常生活）、夜间咳嗽症状评分（0分为无咳嗽、1分为入睡时短暂咳嗽或者夜间偶尔咳嗽、2分为咳嗽影响睡眠、3分为咳嗽严重的影响睡眠）。统计两组患者的总体治疗有效率（显效、有效、无效）。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者咳嗽症状评分对比情况

如下表1所统计，经过治疗以后，研究组患者的咳嗽症状评分改善情况显著的优势于参照组，P＜0.05。

表1 两组患者咳嗽症状评分对比情况（±s）

表1 两组患者咳嗽症状评分对比情况（±s）

组别 n 日渐咳嗽症状评分 夜间咳嗽症状评分治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 45 2.32±0.65 1.01±0.34 2.09±0.73 0.90±0.38参照组 45 2.31±0.68 1.67±0.52 2.05±0.58 1.45±0.42 t -0.07 5.63 0.40 6.08 P -＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 两组患者总体治疗有效率对比情况

如下表2所统计，经过治疗以后，研究组患者的总体治疗有效率显著的高于参照组，P＜0.05。

表2 两组患者总体治疗有效率对比情况 [n（%）]

3 讨 论

沙美特罗/氟替卡松为LABA/ICS（长效支气管扩张剂+吸入激素）治疗制剂，大量的临床研究结果显示，氟替卡松可以明显的提升β2肾上腺素受体蛋白合成，进而增强受体对于沙美特罗的敏感度[3]。通过将两种药物作用机制协同发挥，得到不同的作用靶位，可获取更高的成效。

CVA属于中医哮咳以及喘症的范畴，重要的发病因素之一即为风邪，所以充分发挥防风能、祛风解表功效是关键。疏金利肺汤内包含荆芥、前胡以及防风、桔梗、甘草、杏仁、苏子、橘红几味中药。荆芥发挥祛风解表之功效；前胡可产生宣散风热以及降气化痰作用；杏仁发挥苦泄降气、止咳平喘之功效；苏子润肺舒心、除咳定喘，同时温中止痛；橘红止喉痒；甘草补脾益气；桔梗利咽喉，开宣肺气。诸药联合应用，共同发挥超强药效，有效治疗咳嗽变异性哮喘症状，效果确切。

[1] 刘 焰.疏金利肺汤辅助沙美特罗/氟替卡松吸入治疗咳嗽变异性哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,25(19):2106-2108.

[2] 庞书营.沙美特罗、丙酸氟替卡松吸入治疗小儿咳嗽变异性哮喘的疗效观察[J].中国实用医药,2012,14(09):163-164.

[3] 田济远,刘晓云.沙美特罗/氟替卡松干粉剂雾化吸入治疗咳嗽变异性哮喘的临床研究[J].中国当代医药,2012,22(19):94+96.

本文编辑：吴 卫

R562.2+5

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ISSN.2095-8242.2017.30.5872.02