陈小容

[摘要] 目的 探索刮痧配合疏風散热汤治疗小儿外感风热的疗效观察及护理效果。 方法 选取2016年2～7月于我院接受治疗的146例患有外感染的患儿为研究对象，按照随机数字表法将患儿平均分为两组，其中73例仅服用疏风散热汤的患儿为对照组，其余73例在服用疏风散热汤的基础上加以刮痧护理治疗的患儿为对照组。采用改良疗效评价方法对治疗后患儿进行评价，并将疗效分为“显效”“有效”以及“无效”，统计相关例数。 结果 研究发现，刮痧配合疏风散热汤治疗小儿外感风热具有相当显著的疗效、具有促进患儿病情好转的护理效果。两组外感风热患儿性别、年龄、病程等一般信息均无统计学差异（P>0.05）。治疗后疗效评价发现，接受刮痧配合疏风散热汤的观察组患儿疗效较接受疏风散热汤的对照组患儿好，观察组患儿“显效”以及“有效”人数分别为45例（61.64%）和27例（36.99%），较对照组的37例（50.68%）和25例（34.25%）多，而 观察组患儿“无效”例数为1例（1.37%），较对照组11例（15.07%）少，数据对比具有统计学意义（P<0.05）。结论 刮痧配合疏风散热汤对于小儿外感风热护理的治疗方式对于外感风热患儿治疗具有十分显著的疗效，适合临床推广。

[关键词] 刮痧；疏风散热汤；外感风热；护理

[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）11-97-03

Observation and nursing of scraping and dispersing wind heat expelling decoction in treatment of wind heat caused by exogenous wind in children

CHEN Xiaorong

Maoming Hospital of Traditional Chinese Medicine， Guangdong， Maoming 525000， China

[Abstract] Objective To explore the curative effect and nursing effect of scraping and dispersing wind heat expelling Decoction in treatment of wind heat caused by exogenous wind in children. Methods 146 children with external infection cured in our hospital from February 2016 to July 2016 were selected as the study object. Accoring to random digital table method， they were divided into two groups with 73 cases in each. Patients in control group were treated with dispersing wind heat expelling Decoction only. Patients in observation group were treated with scraping and dispersing wind heat expelling Decoction. The modified therapeutic effect evaluation method was used to evaluate the children after treatment. The curative effects were divided into "marked effect"， "valid" and "invalid". Statistical correlation instance was carried on. Results Conclusion scraping combined with dispelling wind and dissipating heat decoction had remarkable curative effect on children with exogenous wind heat， and it had the effect of promoting the improvement of children's condition. The general information of sex， age and course of disease in two groups of children with exogenous wind fever were not significantly different （P>0.05）. After treatment， it was found that the curative effect of children treated with scraping combined with expelling wind and dissipating heat was better than that of the control group receiving wind expelling and dissipating heat Decoction. The number of "effective" and "effective" in the observation group were 45 cases （61.64%） and 27 cases （36.99%）， which were more than those in the control group with 37 cases （50.68%） and 25 cases （34.25%）. The number of invalid cases in the observation group was 1 cases （1.37%）， which was less than that in the control group with 11 cases （15.07%）， and the data contrast was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Scraping treatment combined with dispelling wind and dissipating heat decoction has a very remarkable curative effect on the treatment of children with exogenous wind heat. It is suitable for clinical promotion.

[Key words] Scraping； Dispelling wind and dissipating heat Decoction； Exogenous wind heat； Nursing

小儿外感风热是常见的儿科疾病，患儿临床病症表现为头部发热，常见疗法为西医的口服退热药物[1-2]。但是部分患儿口服药物存在困难，且西医口服退烧药容易对患儿产生依赖行为，从而破坏患儿的免疫体制[3]。疏风散热汤是中医中根据患儿外感风热的病症进行调理的汤剂，同时刮痧也是中医中的传统治疗方法之一[4-5]。本次研究将疏风散热汤以及在疏风散热汤基础上添加刮痧辅助治疗的治疗方案进行比较，探讨两者之间的疗效差异，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2～7月于我院接受治疗的146例患有外感染的患儿为研究对象，按照随机数表法将患儿平均分为两组，其中73例仅服用疏风散热汤的患儿为对照组，其余73例在服用疏风散热汤的基础上加以刮痧护理治疗的患儿为对照组。其中观察组患儿男41例，女32例，平均年龄（4.0±1.3）岁，平均病程（5.36±1.12）d。对照组患者男44例，女29例；平均年龄（5.0±1.4）岁，平均病程（6.01±1.21）d。所有患儿均符合以下标准[6]：（1）无肾、脏等严重器官性疾病；（2）无精神性、意识性障碍疾病；（3）患儿家属知情并签署知情同意书。本次研究经本院伦理委员会审核通过，符合相关伦理规定。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 对照组患儿治疗方法：给患儿喂食疏风散热汤，一日三次，当体温无明显下降现象时可适当增加喂药次数。观察组患儿治疗方法：在患儿喂食疏风散热汤的基础上每日为患儿进行刮痧辅助治疗，具体操作过程为患儿由家长抱于胸前，使患儿的颈部充分暴露，观察患儿颈部无损伤后使用75%消毒酒精进行消毒，充分涂抹刮痧油后于大椎穴进行刮痧。同时力度需柔和，当患儿皮肤出现紫黑色斑块即可。

1.2.2 评价标准 改良疗效评价方法[7-8]：将治疗效果分为“显效”“有效”“无效”三种。其中，“显效”是指经治疗后的患儿体温在3d内降至正常体温；“有效”是指患儿体温在5d内降至正常体温；而“无效”是指5d内，患儿体温无变化甚至有上升的迹象。统计记录治疗后各疗效患儿人数并计算总有效率，总有效率=（显效例数+有效例数）÷总人数×100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS19.0软件对研究中得到数据进行统计学分析。两组计量结果比较采用t检验，计数资料比较用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患儿一般资料情况比较

研究结果显示，两组外感风热患儿性别、年龄、病程等一般信息比较差异均无统计学意义（P>0.05），可以进行比较

2.2 两组患儿治疗后疗效比较

研究结果显示，接受刮痧配合疏风散热汤的观察组患儿疗效较接受疏风散热汤的对照组患儿好，观察组患儿“显效”以及“有效”人数较对照组多，而 “无效”例数较对照组少，数据对比具有统计学意义（P<0.05）

3 讨论

小儿外感风热是儿童常见的疾病之一，小儿体质属阳，风寒风热都容易受到影响，因此小儿外感风热发生频繁[9-10]。小儿外感風热常见的临床病症为发热、虚汗不止、头疼等，由于患儿体质较弱，各方面免疫系统均未发育完善，因此外感风热若不立即处理会对患儿的身体发育以及成长形成极大的障碍[11]。常见的治疗方法为使用西医的退热药物从而使患儿退热，但是长期使用退热药物会对患儿的身体各项机能造成破坏。中医注重调和患儿的阴阳，一般治疗过程较为温和，更适合身体体质较差、免疫系统等其他系统还没发育完善的患儿采用[12]。刮痧作为中国传统自然疗法之一，拥有悠久的治疗诊治历史，同时也是兼备治疗以及保健的疗法。刮痧具有活血化瘀、畅通穴位、调血通气、排毒等作用，因此刮痧在悠久的自然疗法中具有十分重要的地位[13]。

本次研究中将患儿分成接受刮痧配合疏风散热汤治疗的观察组和仅接受疏风散热汤治疗的对照组，对比研究两组之间的疗效。研究中将患儿的一般信息包括年龄、性别、病程等进行统计学分析，结果显示两组患儿之间无统计学意义，无明显差异，因此两组患儿可以进行比较。两组患儿分别接受刮痧配合疏风散热汤以及仅接受疏风散热汤治疗，并且对两组患儿的疗效进行记录分析。本次研究将疗效分为“显效”“有效”以及“无效”， 接受刮痧配合疏风散热汤的观察组患儿疗效较接受疏风散热汤的对照组患儿好，具体表现在观察组患儿“显效”以及“有效”例数较对照组多，而 “无效”例数较对照组少，则总有效率观察组较对照组高，可以得出接受刮痧配合疏风散热汤治疗的观察组患儿疗效较仅接受疏风散热汤的对照组患儿疗效显著。刮痧在治疗的过程中，能够对患儿起到活血化瘀的作用，使坏死以及病变的组织得到血液循环的恢复，从而增强患儿血液循环的能力，由此增强患儿细胞之间的活性，增加细胞之间的新陈代谢，从而起到增强患儿免疫力的目的，提供患儿的抗病菌等能力[14-15]，观察组患儿在疏风散热汤以及刮痧双重辅助治疗下能够有效增强患儿血液循环能力，因此观察组患儿见效较对照组患儿快。本次研究中刮痧辅助疗法操作过程方便，见效快，对治疗外感风热患儿疗效显著，因此说明刮痧对治疗小儿外感风热是具有显著优势的，因此也适合临床推广。在现代医疗体系的推动下，小儿疾病治疗方式应该推陈出新，针对患儿的特点制定更有效、更安全的治疗方法，从而降低患儿复发、并发症等问题的发生。

综上所述，刮痧配合疏风散热汤对于小儿外感风热护理的治疗方式对于外感风热患儿治疗具有十分显著的疗效，适合临床推广。

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（收稿日期：2017-03-25）