止血吸附栓在宫颈LEEP刀术后应用的临床观察

2017-07-18封国珍翟文慧王毅

中国现代药物应用 2017年12期

封国珍翟文慧王毅

封国珍翟文慧王毅

目的观察分析止血吸附栓在宫颈LEEP刀术后应用的临床效果和价值。方法 260例宫颈LEEP刀手术患者, 随机分为观察组与对照组, 各130例。对照组行常规术前、术中和术后治疗, 观察组在对照组常规术前、术中和术后治疗的基础上采用止血吸附栓治疗, 比较两组治疗效果。结果观察组出血干净时间为(12.1±3.6)d, 明显短于对照组的(18.5±5.1)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后1个月, 观察组患者伤口感染情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者伤口愈合速度显著快于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论止血吸附栓在宫颈LEEP刀术后应用可以有效缩短患者的出血干净时间, 减少患者的伤口感染, 加快伤口的愈合, 具有极大的临床应用价值,值得进一步研究和推广。

止血吸附栓；宫颈；LEEP刀

随着医药科技的进步, 宫颈癌早期的筛查日益普及, 越来越多的宫颈疾病如宫颈上皮内瘤样病变、宫颈息肉、宫颈糜烂被发现和治疗［1］。使用较多的治疗方式为子宫颈LEEP刀手术。但由于LEEP刀手术后伤口位置的特殊, 术后易发生创面脱痂、宫颈局部水肿等不良发应［2-7］。临床上目前有多种改善LEEP刀术后的手段, 优缺点不一。本院选取2014年8月～2016年8月收治的宫颈疾病患者行LEEP刀手术后采用止血吸附栓进行处理, 取得了较好的效果, 现回顾分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取2014年8月～2016年8月本院收治的宫颈LEEP刀手术患者260例, 所有患者均为经细胞学检查明确为宫颈良性病变。将所有患者随机分为观察组与对照组,各130例。所有患者在术前均行阴道擦洗, 使宫颈分泌物的清洁度检查结果保证为Ⅰ～Ⅱ度。观察组平均年龄(45.8±8.4)岁,对照组平均年龄(46.4±7.9)岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1. 2 方法对照组行常规术前、术中和术后治疗, 具体内容如下：经期结束3～7 d后, 进行3 d常规阴道擦洗, 将宫颈分泌物的检查清洁度保持为Ⅰ～Ⅱ度, LEEP刀手术在无菌条件下进行操作, 手术后连续3 d进行常规抗感染治疗。观察组在对照组常规术前、术中和术后治疗的基础上进行止血吸附栓治疗, 术后立即给药1次, 伤口局部给药, 将止血吸附栓的顶端紧贴附于宫颈手术创面部位。

1. 3 观察指标及评价标准［8］分析对比观察组与对照组患者在LEEP刀术后的伤口出血干净时间、伤口感染情况和伤口愈合情况。其中, 伤口感染情况：对所有患者进行每日伤口感染检查, 对患者伤口的分泌物进行检验, 进行伤口感染情况分度, 分为Ⅰ～Ⅳ度, 其中Ⅰ度为无感染, 随分度增加,感染情况加重。伤口愈合情况：对所有患者LEEP刀手术后进行复查, 了解记录患者的伤口愈合时间。伤口出血干净时间：对所有患者进行每日伤口出血检查, 记录出血干净所需时间。

1. 4 统计学方法采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

观察组出血干净时间为(12.1±3.6)d, 明显短于对照组的(18.5±5.1)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后1个月, 观察组患者伤口感染情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。观察组患者伤口愈合速度显著快于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者伤口感染情况比较(n)

表2 两组患者伤口愈合情况比较(n)

3 讨论

近年来, 随着女性患者宫颈疾病的发病率增加, 越来越多的患者的身心健康受到了较大的威胁, 宫颈疾病的发病原因众多, 其中主要因素为过早的性生活、人工流产、药物和各自妇科炎症。宫颈疾病若不尽早治疗, 易诱发宫颈癌, 因此, 有效的宫颈疾病治疗方案对预防宫颈癌具有重要的意义。LEEP刀治疗宫颈疾病具有操作简单、手术时间短、对周围组织伤害小等优点, 但其缺点为易引发伤口感染、伤口愈合困难等［9］。止血吸附栓的主要成分是壳聚糖无纺布和活性炭纤维, 它是一种具有良好的生物相容性、强引流性和吸附性的一次性生物高分子敷用止血栓, 能吸附妇科手术创面渗出液及阴道炎症不良分泌物, 提高阴道清洁度, 改善阴道内环境, 降低感染发生, 促进创面愈合, 达到辅助治疗妇科炎症及妇科手术护理的作用, 从而在妇科临床上起到了较好的镇痛、抗感染、抑菌、快速止血、创面愈合时间短、无明显毒副反应等多种作用和优势。且因其只需使用一次, 患者的治疗顺应性也较好［10-12］。

在本次研究中, 所有宫颈LEEP刀手术患者经过治疗后, 观察组出血干净时间为(12.1±3.6)d, 明显短于对照组的(18.5±5.1)d, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。术后1个月, 观察组患者伤口感染情况明显优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者伤口愈合速度显著快于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 止血吸附栓在宫颈LEEP刀术后应用可以有效缩短患者的宫颈伤口创面出血干净时间, 减少患者的伤口感染, 加快伤口的愈合, 具有极大的临床应用价值, 值得进一步研究和推广。

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