据媒体报道，在眼下的上海母婴市场，“职业奶妈”已经悄然重出江湖，而且“钱景”诱人。目前，“职业奶妈”的身价已经从三四十年前的10元左右/月飙升至1.2-2万元/月。如果按天计算，雇用一位“职业奶妈”喂养宝宝一天的费用在400-700元之间。

由于母乳是最适合宝宝的食物，而喂养更贴近自然，母乳喂养一直都备受大家推崇。如今，有些妈妈由于自己奶水不足，想让孩子多喝几年母乳，或者限于时间、精力，或者仅仅是想保持好身材，不得不高价雇佣“奶妈”。专家表示，母乳确实对宝宝有很多好处，但其风险也随之存在，比如宝宝的月龄和奶妈的奶水月龄不匹配，健康等因素也有待检验。

那么，母乳不足或过多该怎么办呢？如果妈妈感冒了能继续哺乳吗？为此，同济医院妇产科医生欧阳一芹将为大家科普有关母乳喂养的相关问题，希望可以促进公众对母乳喂养重要性的正确认识并支持母乳喂养。

母乳：妈妈给孩子的最好礼物

据了解，母乳是婴儿最理想的食品，具有其他配方奶粉无可比拟的优势，主要表现在这几个方面：①母乳营养均衡，所含的蛋白质、脂肪、钙和维生素等配比最佳，更有利于婴儿消化吸收，避免婴儿在喂养过程中出现胃肠道问题。②母乳中富含卵磷脂、不饱和脂肪、牛磺酸等物质，对宝宝的智力发育起着重要作用。③母乳中还含有大量的免疫球蛋白，新生儿在免疫系统尚未发育的情况下，可通过母乳获得抗体，抵御细菌、病毒的侵袭，所以母乳喂养的宝宝不容易生病。

母乳喂养不仅对婴儿有利，对于母亲也有诸多好处。首先，母乳喂养有利于增强宝宝与妈妈间的情感联系。“宝宝在吸吮母乳的过程中，会逐渐体会到妈妈的爱，从而形成对母亲的感情依赖。”欧医生坦言，母乳喂养不仅有利于母亲身体和体形恢复，还可促进子宫复旧，减少产后出血。同时，在一定程度上阻止了乳腺增生、卵巢疾病的发生，有研究表明，母乳喂养能降低女性罹患乳腺癌的风险。

欧医生建议，孩子出生后应尽早开始母乳喂养，让宝宝早吸吮。婴儿满6个月后，就要开始添加辅食，添加辅食的原则是由单种到多种，添加的辅食形态应从泥糊状逐渐过渡到固体食物。“刚开始，妈妈可以给婴儿服用以卵磷脂和蛋白类为主的食物，比如蛋清、肉泥等。”

产后母乳过多或不足该怎么办？

如果女性的乳汁没有及时排出，可能会导致乳房胀痛甚至出现硬块，在这种情况下，妈妈可通过自我按摩的方式来缓解不适症状，正确的挤奶方法是先按压乳晕周围，然后向乳头方向挤压；也可用吸奶器将多余的奶水吸出来保存。

如果母乳分泌不足，最简单的方法就是让婴儿吮吸，因为宝宝勤吸吮可刺激乳腺，让乳汁逐渐增多。可根据宝宝需求量，适当让宝宝喝奶粉或含服维生素滴丸、鱼肝油等。还可从以下几个方面进行调理：

① 按需哺乳。母乳喂养最重要的原则就是按需哺乳。比如当宝宝感到饥饿或者当妈妈乳胀时就要及时将乳房排空，这样可以促进乳汁的分泌。

② 飲食调理。若产后母乳不足，妈妈可以适当吃些鹿角粉、酒酿、汤汁以及富含蛋白质的食物，比如黄豆、鱼等，也可使用催乳素。由于从产生乳汁是需要消耗母亲体内的能量，所以处于哺乳其的女性应注意饮食均衡，避免吃花椒、大料等辛辣刺激的食物，适当地补钙。

③ 睡眠充足。由于由于夜间催乳素的分泌要比白天多，所以产妇一定要保证充足的睡眠，减少其焦虑和紧张。否则休息不好会导致泌乳素分泌下降，乳汁不足。

妈妈患病期间能哺乳吗？

不少人可能会有这样的疑惑，如果妈妈患上了感冒，还能喂养宝宝吗？欧医师认为，如果母亲感冒发烧且体温超过38.5℃，建议暂停哺乳。口服头孢类抗生素，主要经肾脏代谢排泄，所以对乳汁分泌及宝宝影响不大。

一般而言，感冒病毒不会通过哺乳途径传播，而是通过空气传播，为了避免宝宝被传染呼吸道疾病，罹患感冒的妈妈最好戴上口罩。值得注意的是，带状疱疹病毒部分患者发病前可出现发热、乏力等类似感冒症状，所以妈妈最好去医院做一个病原学检查，以确定病原体的类型以及病毒在乳汁中的含量。

母乳喂养虽好，但并非每个人都适合。医生一般会监测母亲血液中病毒的拷贝数，来判断其是否适合哺乳。“若妈妈体内检查出乙型肝炎病毒或者梅毒，因为具有较强的传染性时，不建议哺乳。” 欧医生建议，女性在孕期去医院做相关检查，排除高危因素。产后也可以进行随访检查，建议半年至一年检查一次。

有消息称：“母乳中含有对抗感冒的抗体，对宝宝来说是件好事。”对此，欧医生表示，该观点不完全正确。当人的身体病毒感染之后，体内可能会产生抗体，而分泌型IgA是机体粘膜局部抗感染免疫的主要抗体。但新生儿血清中无IgA抗体，但可从母乳中获得分泌型IgA。但是绝大部分病毒感染，都是在血液当中产生抗体，可能对母亲有利，但对孩子影响不大。

妈妈如何缓解断奶不适？

在哺乳的过程中，妈妈出现乳头疼痛的最常见原因是由于婴儿吸吮不当，比如婴儿含吮乳头时未将足够的乳晕部分含入口腔内。 欧医生建议，不要让宝宝直接吸吮乳头，应该把乳晕的三分之一处（射乳管）尽量让宝宝吸吮，否则很容易造成乳头破损。“如果小孩有连续的吞咽声，则代表是有效的吸吮。” 如果已发生乳头皲裂，哺乳后再挤出一些乳汁，涂抹在乳头和乳晕上，以缓解不适。

哺乳期需要断乳或有哺乳禁忌症的产妇来说却面临着回乳问题。目前西医常用的药物有溴隐亭和维生素B6，虽然见效快，但产妇用药后可能会出现恶心、呕吐、食欲减退等不良反应。

同时，妈妈也可使用局部外敷的方法来帮助顺利回乳。芒硝外敷方法为：取芒硝300克，装入布袋或纱布包中装成一袋，排空乳汁后，敷两乳上并固定，药包潮湿后及时更换，每天1次。具有软坚止痛、消炎等功效。

欧医生认为，母乳喂养可坚持到孩子两岁，添加辅食以后，宝宝对母乳的依赖性也会逐渐减小。断奶前可转移宝宝的注意力，不建议用涂抹花露水放乳房等极端的方法断奶。在断奶过程中，妈妈乳房可能会出现胀痛感，这时可以吃点花椒和麦芽水，也可以服用B族维生素。endprint