郭海燕+谭毅+古琼芳

【摘要】 目的 探讨中医体质辨识在亚健康分类和健康指导中的作用。方法 486名健康体检显示亚健康的教师 ， 随机分成观察组和对照组， 各243名。对照组行西医体检+常规健康干预， 观察组加行中医体质辨识和个性化健康指导。对比两组干预前后亚健康状态评分。结果 观察组行中医体质辨识发现体检显示亚健康的教师体质多为气虚型， 占比为27.16%。干预后对照组胃肠、心血管症状评分及总分均明显优于干预前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组精神、疲劳、免疫力、心血管、胃肠症状评分及总分均明显优于干预前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；同时， 干预后观察组精神、疲劳、免疫力症状评分及总分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 通过中医体质辨识为亚健康人群行个性化健康指导效果确切， 能够对亚健康起到很好的调理作用， 具有较高临床价值。

【关键词】 中医体质辨识；个性化健康指导；亚健康；干预效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.107

亚健康指现代人受到环境污染、不良生活习惯、毒素沉积以及机体酵素流失等因素的影响而引起的一种介于健康和疾病之间的状态 [1]。从历年龙岗区教师健康体检的结果以及相关文献来看， 教师的健康状况不容乐观， 教师的健康管理刻不容缓。针对体检人群行中医体质辨识并且针对不同体质人群采取个性化干预措施是调控亚健康状态的关键[2]。本院通过对于本院进行体检的人群行中医体质辨识并行针对性的健康指导， 促进了亚健康个体的恢复。

1 资料与方法

1. 1 一般資料 选取2015年7月～2017年2月龙岗区经体检显示亚健康的486名教师作为研究对象， 男219名， 女267名， 年龄19～71岁， 平均年龄（45.7±9.6）岁。纳入标准：亚健康问卷 （SHSQ） 得分在35分及以上；神志清醒且与他人交流无障碍；无器质性病变但存在白天经常犯困、身体疲乏、记忆力衰退、四肢乏力、反应慢、腰酸背痛、睡眠质量差、口干、多虚汗、腹泻或便秘以及情绪低落等症状持续3个月以上者。排除标准：诊断合并有其他疾病者；存在精神性疾病患者；难以进行正常交流者；已接受或正在接受其他健康指导者。486名教师分为观察组和对照组， 各243名。

1. 2 方法 西医体检后给予对照组常规健康指导， 包括给予其一定心理安慰并告知生活中注意事项， 但不采取相关身体调理措施。观察组在此基础上依据《中医体质分类与判定表》行中医体质辨识并根据不同体质行针对性健康指导。具体干预指导方法依据参考文献进行[3]。

1. 3 观察指标 所有研究对象均在初次体检后给予不同的健康指导干预措施， 干预1年后再次进行健康体检。亚健康体检者每次体检时均在本院医护人员的协助下填写亚健康状态评估问卷。问卷内容主要由精神、疲劳、胃肠、心血管以及免疫症状等5个部分组成。同时记录观察组中医体质。

1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 观察组中医体质辨识结果 观察组行中医体质辨识发现体检显示亚健康的教师体质多为气虚型， 占比达27.16%。见表1。

2. 2 两组干预前后亚健康评估结果 干预后对照组胃肠、心血管症状评分及总分均明显优于干预前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；干预后观察组精神、疲劳、免疫力、心血管、胃肠症状评分及总分均明显优于干预前， 差异具有统计学意义（P<0.05）；同时， 干预后观察组精神、疲劳、免疫力症状评分及总分均明显优于对照组， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

亚健康主要是指机体未能达到健康的标准， 处于疾病与非疾病之间的状态。亚健康人群往往在一定时间内存在功能减退、记忆力下降以及活力降低等情况。当前临床上对于亚健康尚没有统一的诊断标准， 现有医学技术也没有发现亚健康人群存在病理性改变。亚健康在短期内不会对人体造成威胁， 但长期则容易引发一系列疾病。通过健康体检及时发现亚健康并采取相应的措施进行调理也成为改善亚健康的关键。教师因为职业具有特殊性， 往往成为亚健康高发人群。体质是中医学中的概念， 主要是指人体因先天性气血、脏腑、阴阳失调以及受后天因素影响导致的一系列素质特征。人与人之间的体质均不尽相同， 这主要表现在人体受外界刺激后不同的生理和心理差异或者容易感染某种致病因子等[4]。中医体质辨识依据个人体质状态的不同， 采取个性化的护理干预措施对亚健康人群进行健康指导干预， 在亚健康调控方面具有显著优势。当前中医体质辨识已被纳入中医预防保健相关体系中， 但人们对该方式仍然缺乏一定认识。因此今后各部门应对该方式多进行宣教， 使之广泛应用于亚健康人群的健康调理中。

本研究通过SHSQ-25量表对教师亚健康人群进行判定并将其纳入到研究当中， 从而保证了本研究的精确性。对观察组体检者进行中医体质辨识后针对其不同体质进行个性化的健康干预指导。两组患者干预1年后对比其亚健康状态评分发现， 两组干预后各项症状相对于干预前来说均有一定改善。观察组体检者在各项症状评分改善情况方面均优于干预前， 差异有统计学意义（P<0.05）， 对照组在胃肠和心血管方面改善较大（P<0.05）。观察组体检者在免疫、精神以及疲劳等方面的症状改善情况优于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。这也进一步提示中医体质辨识在亚健康体检者的针对性健康指导中具有显著效果， 能够有效提高亚健康人群生命质量。

综上所述， 在常规西医体检的基础上对健康体检人群进行中医体质辨识并且对亚健康人群开展针对性的健康指导能够有效改善亚健康人群的各项异常症状， 对教师以及其他亚健康者的亚健康状态进行有效调理， 具有较高临床应用价值。

参考文献

[1] 陈楠. 亚健康的中医体质辨识及健康指导干预效果的研究. 现代诊断与治疗， 2014（17）：3895-3896.

[2] 陈锐， 牛健. 吉林省高校教师亚健康状态中医证候分布调查. 长春中医药大学学报， 2015， 31（4）：827-828.

[3] 孙淑英. 中医体质辨识对亚健康的分类及健康指导干预的效果探究. 四川中医， 2016（12）：56-59.

[4] 杨菊香， 涂春兰， 李志峰， 等. 治未病理念应用于亚健康人群体检中的健康促进效果观察. 护理学报， 2014（15）：61-64.

[收稿日期：2017-04-10]