李苑红+戴晓萍+魏燕

【摘要】 目的 左氧氟沙星片联合加味藿香正气丸治疗社区成人细菌感染性腹泻的疗效评价。方法 120例细菌感染性腹泻患者， 随机分为实验组和对照组， 各60例。对照组患者采用左氧氟沙星片治疗， 实验组采用左氧氟沙星片联合加味藿香正气丸治疗。比较两组治疗效果。结果 实验组腹泻、腹痛、呕吐时间分别为（16.78±10.10）、（10.92±7.43）、（4.89±1.28）h， 对照组分别为（23.35±17.33）、（18.37±15.97）、（10.63±2.47）h；实验组腹泻、腹痛、呕吐症状消失时间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。实验组总有效率为98.33%， 高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用加味藿香正气丸联合左氧氟沙星片治疗社区成人细菌感染性腹泻可综短治愈时间， 效果明显， 使患者的症状体征有明显的改善， 值得在临床上进行推广和深入研究。

【关键词】 左氧氟沙星片；细菌感染性腹泻；加味藿香正气丸

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.14.053

细菌感染性腹泻在临床上是一种常见的肠道感染疾病， 主要由各种细菌导致发病， 其主要表现为腹泻、腹痛或者大便次数增多且性状改变等， 随着当前社会的不断发展、人们在生活中压力的逐渐增大， 不良的饮食和生活习惯致使临床上大多数疾病的发生率有明显上升趋势[1]。由于目前在临床上应用治疗细菌感染性腹泻的药物较为混乱， 不利于对治疗方法的深入研究及患者的治愈情况， 因此本研究使用联合药物治疗细菌感染性腹泻， 方案报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 按照就医顺序随机选取深圳市宝安区石岩人民医院2016年3～12月收治的120例细菌感染性腹泻患者， 所有患者均伴有一定程度的发热、腹痛、腹泻、呕吐等病症， 病程3～14 h， 平均病程（5.61±2.75）h。将患者随机分为实验组和对照组， 各60例。实验组男28例， 女32例， 年龄19～59岁， 平均年龄（31.08±10.26）岁。对照组男30例， 女30例， 年龄20～62岁， 平均年龄（36.83±9.69）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。纳入标准[2]：①经临床诊断为细菌感染性腹泻；②排除患有心、肾等内科严重疾病患者；③>18岁患者；④无精神类疾病患者。

1. 2 方法 所有患者治療前依据其脱水情况进行补液， 即对患者进行钠、钾、氯的补充， 以便对患者出现的脱水、电解质紊乱等情况进行调节， 并且对有发热情况的患者进行对症治疗。在此基础上对照组给予盐酸左氧氟沙星片（南京正科制药有限公司， 国药准字H20074085， 规格：0.5 g×7片）治疗， 0.5 g/次， 1次/d， 饭前服用。实验组在对照组基础上给予加味藿香正气丸（广东省罗浮山白鹤制药厂， 国药准字Z44023154， 规格：3 g×10袋）治疗， 0.6 g/次， 3次/d， 饭前服用， 服药时避免食辛辣冰冷食物， 不喝茶、食萝卜， 不和感冒类药同时服用。两组患者均连续治疗3 d。

1. 3 观察指标及疗效评定标准 观察并比较两组患者腹痛、腹泻、呕吐症状的消失时间；比较两组患者治疗效果， 疗效评定标准[3]：无效：患者经治疗后病症并未好转甚至病情加重；有效：患者用药后症状好转， 单肠胃功能变化不明显；显效：患者病症体征及肠胃功能都有明显好转；治愈：患者腹痛、腹泻、呕吐症状完全消失， 肠胃功能恢复正常。总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差 （ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者病状和体征消失时间比较 实验组腹泻、腹痛、呕吐时间分别为（16.78±10.10）、（10.92±7.43）、（4.89± 1.28）h， 对照组分别为（23.35±17.33）、（18.37±15.97）、（10.63± 2.47）h；实验组腹泻、腹痛、呕吐症状消失时间明显短于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者治疗效果比较 实验组总有效率为98.33%， 高于对照组的80.00%， 差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

左氧氟沙星属于抗菌药品的一种， 其作用机制是可以有效对细菌DNA旋转酶的活性进行抑制， 并且对抑制其快速生长、繁殖有重要作用， 从而导致细菌死亡， 在临床上常常被用于敏感型细菌所引起的呼吸、泌尿、生殖系统、皮肤软组织以及肠道的感染治疗中[4， 5]。加味藿香正气丸属于中成药， 成分包含紫苏叶、广霍香、白芷等， 有一定缓解肠道痉挛的作用， 利于恢复正常的肠道功能， 同时可加强细胞的免疫功能， 加之加味藿香正气丸有明显的抗菌作用[6]， 能够抑制细菌进入， 可与左氧氟沙星一起协同合作抑制病菌再生， 以达到治愈的效果。目前治疗细菌感染性腹泻多以服用抗菌药物为主， 但单独使用药物作用时间慢， 效果并不显著， 本研究通过实验以便找到更好的治疗方法， 提高患者的治愈率。

本次研究表明， 治疗后， 对两组患者腹泻、呕吐和腹痛的症状体征消失时间对比， 采用左氧氟沙星片联合加味藿香正气丸治疗比单独使用左氧氟沙星片治疗用时少；本次研究还表明， 药物联合治疗的实验组总有效率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）；在对两组患者用药过程中均未发现不良反应。

综上所述， 使用加味藿香正气丸联合左氧氟沙星片治疗社区成人细菌感染性腹泻是目前治疗方法中更为有效的治疗措施， 并且治疗效果显著， 患者的临床症状和体征都有明显改善， 患者治愈率高， 未发生严重不良反应， 值得临床推广和深入研究。

参考文献

[1] 李东， 朱继华， 谷玉红， 等.葛根芩连汤加减治疗普通型细菌感染性腹泻的疗效观察.河北中医， 2016， 38（7）：1040-1042.

[2] 张淑会.虚实辨证推拿治疗小儿急性非细菌感染性腹泻的临床对照研究.世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2016， 16（68）：82， 260.

[3] 刘响， 曹海龙， 姜葵， 等.利福昔明防治肠道疾病的作用机制及疗效的研究进展.国际消化病杂志， 2016， 36（5）：277-279， 294.

[4] 孙立新， 黄涛， 高扬， 等.左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻的疗效观察.现代消化及介入诊疗， 2016， 21（1）：123-125.

[5] 丁秀丽， 龚霆， 吴飚， 等.痰热清联合左氧氟沙星治疗急性细菌性感染性腹泻的临床观察.中华全科医学， 2014， 12（9）：1513-1514.

[6] 李连标， 姚许一.左氧氟沙星联合阿米卡星治疗急性重症细菌感染性腹泻疗效观察.现代实用医学， 2011， 23（6）：654-655.

[收稿日期：2017-02-27]