吴翠萍，尤梦雅，黄梅香，徐莎，倪梦艳

（苏州市相城区漕湖人民医院妇产科，江苏苏州215144）

复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疾病的临床观察

吴翠萍，尤梦雅，黄梅香，徐莎，倪梦艳

（苏州市相城区漕湖人民医院妇产科，江苏苏州215144）

目的观察和分析复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疾病的临床效果。方法选取阴道炎的患者108例，将其随机分为对照组和观察组，各54例。对照组予以制霉素口服治疗；观察组予以复方甲硝唑栓阴道给药治疗，比较两组用药效果。结果观察组治愈36例、好转15例、无效3例，总有效率为94.5%，疗效明显优于对照组74.1%；随访3个月，观察组复发3例（复发率5.6%），明显少于对照组11例（复发率20.3%）。两组总有效率和复发率比较，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疾病的临床效果较佳，应当在临床实践中进行进一步加大应用与推广。

阴道炎；复方甲硝唑阴道栓；临床观察

阴道炎疾病是妇科常见的一种疾病，主要原因是由于女性特殊的生理结构及不良的生活习惯导致的阴道黏膜及黏膜下结缔组织细菌或真菌感染性疾病。阴道炎疾病的主要临床表现为阴道瘙痒、白带异常、外阴红肿等。目前临床上对于阴道炎的治疗主要是保持阴道清洁、抗感染治疗等，但由于药物种类繁多，疗效不一，因此对于药物的选择问题成为治疗的关键[1]。由于细菌对一些常规抗生素已经产生耐药性，临床研究显示，复方甲硝唑阴道栓对于阴道炎较常规抗生素有较好的疗效[2]。本研究主要通过对复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疾病的观察和研究，分析探讨其临床治疗价值。

1 资料与方法

1.1 临床资料将苏州市相城区漕湖人民医院2014年10月～2015年10月收治的诊断为阴道炎的患者108例，随机分为对照组与观察组，各54例。其中对照组年龄21～56岁，平均年龄(36.7±3.4)岁，病程4 d～7个月，平均(2.6±0.4)个月，细菌性阴道炎者20例，滴虫性阴道炎者28例，老年性阴道炎者6例，已婚50例，未婚4例；观察组年龄22～55岁，平均年龄(36.6±3.5)岁，病程5 d～7个月，平均(2.5±0.5)月，细菌性阴道炎者21例，滴虫性阴道炎者27例，老年性阴道炎者6例，已婚49例，未婚5例。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 诊断标准[3]入选患者均符合以下诊断标准：（1）症状：阴道分泌物异常增多，同时伴有不同程度的外阴部瘙痒、疼痛、白带异常症状，有尿频、尿急、尿痛等泌尿系感染症状；（2）体征：常规妇科检查可见外阴、阴道黏膜红肿充血，有炎症反应；（3）实验室检查：阴道分泌物细菌学检查发现滴虫者诊断为滴虫性阴道炎，或老年性阴道炎（阴道分泌物稀薄呈淡黄色、阴道黏膜出现萎缩、外阴出现瘙痒或灼热现象），其余为细菌性阴道炎。

1.3 治疗方案

1.3.1 对照组治疗方案对照组与观察组两组患者入院后均给予常规治疗及女性卫生教育，主要内容包括对两组患者外阴部定期进行清洗，保持良好的心情，治疗期间避免性生活以防止交叉感染，坚持合理的饮食以保持营养均衡，多饮水以促进尿液排泄，定期进行妇科检查以评估治疗效果。对照组患者予以口服制霉素(广东台城制药股份有限公司，国药准字H44021121)治疗，其中治疗方案为50～100万U/次，3次/d，7 d为1个疗程，连续用2个疗程。

1.3.2 观察组治疗方案观察组患者入院后除给予与对照组患者相同的清洗外阴部、女性卫生健康教育、保持良好的心情及作息习惯、避免性生活等治疗措施外。在此基础上观察组患者采用复方甲硝唑阴道栓（河北金牛制药有限公司，国药准字H13024554)治疗，治疗方法为每晚睡前用温开水清洗阴道后，用无菌手套将复方甲硝唑阴道栓置于阴道内，同时用垫子垫在内裤内以防止药物流出污染内裤，药物放入后将臀部适当垫高以确保药物留在阴道内，7 d为1个疗程，连续用2个疗程。

1.4 观察指标与疗效评价[4]分别观察和记录两组患者相关症状、体征以及实验室检查结果。疗效评价标准为：（1）治愈：相关症状及临床体征完全消失，阴道分泌物涂片清洁度为I度，BV试验检查结果呈阴性，阴道毛滴虫测定为阴性即可判定为治愈；（2）好转：相关症状及体征有所减轻，阴道分泌物涂片清洁度为Ⅱ度，但明显好转判定为好转；（3）无效：相关临床症状及体征无减轻或加重，分泌物涂片清洁度为Ⅲ度，阴道毛滴虫测定为阳性判定为无效；（4）总有效率=(治愈+好转)/总例数×100%。

1.5 统计学方法本研究数据均用SPSS19.0统计软件处理,计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较观察组总有效率分别为94.5%，对照组总有效率分别为74.1%，观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗效果比较

2.2 复发率情况比较对照组与观察组复发率结果相比，随访3个月，观察组复发例数为3例（5.6%），对照组复发例数为11例（20.3%），观察组复发率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（c2=5.49，P＜0.05）。

3 讨论

阴道炎疾病作为一种临床上常见的妇科疾病，主要原因是由于各种诱因导致人体正常的保护机制受到破坏从而引起的病原体感染性疾病，侵入引发感染的病原体主要有细菌、真菌等[5]。该疾病主要的临床表现有外阴瘙痒、红肿、白带异常，当进一步发展累及尿道时，便可出现尿频、尿急、尿痛等泌尿系统系感染症状，阴道分泌物涂片显示病原体阳性。目前临床上针对该病主要是在维持外阴清洁基础上的抗感染治疗，但由于病原体种类较多，因此抗感染的药物种类也繁多，而且由于该病疗程较长，细菌多产生耐药性，因此对该病的治疗选择合适的抗生素药物成为关键[6]。本研究主要选择抗生素药物为甲硝唑阴道栓，主要成分为甲硝唑、人参茎叶皂苷和少量维生素E。甲硝唑为一种强效的抗感染药物，人参茎叶皂苷可提高机体免疫力，维生素E可改善循环，抑制厌氧菌，因此有研究显示该药对于阴道炎具有较好的疗效[7-8]。本研究主要通过对复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疾病的比较与分析，探讨一种更有效的治疗方式。

本研究收集本院阴道炎患者共108例，分别随机分组给予口服制霉素治疗以及复方甲硝唑阴道栓阴道给药治疗，在2周后对两组患者阴道炎症状以及白带检测结果进行比较分析。由于机体耐药性的产生，选择抗生素种类成为治疗的关键。研究表明，观察组无效率明显低于对照组，观察组总有效率（94.5%）明显高于对照组（74.1%）；观察组复发率（5.6%）明显低于对照组（20.3%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，复方甲硝唑阴道栓阴道给药是一种有效治疗阴道炎性疾病的方式，且不易复发疗效稳定，是临床实践中治疗阴道炎症的首选用药方案。

[1]王国华，朱虹，林爽，等.4种药物治疗细菌性阴道炎的药物经济学评价［J］.中国药业，2014，23(20):73-74．

[2]颜海军.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的效果观察［J］.中国当代医药，2015，22(2):126-127．

[3]颜海军.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的效果观察［J］.中国当代医药，2015，22(2):126-127．

[4]韦爱秀.4种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的临床价值［J］.当代医学，2015，21(4):75-76．

[5]谢玉丽，李燕.门诊妇科阴道炎患者行健康教育临床干预效果观察[J].当代医学，2014，20（6）：118-119.

[6]陈育珍.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎的临床分析[J].中国医药科学，2012，2（2）：92-94.

[7]李尚为，韩字研，黄仲英，等.国产雌三醇阴道栓治疗绝经后妇女泌尿生殖道萎缩及老年性阴道炎的临床研究[J].生殖医学杂志，2012,12（3）：45-46.

[8]杨利珍.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎预后分析及成本探讨[J].中国药物经济学，2014，9（1）：19-20.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.065