李静

（湖北省荆州市第三人民医院，湖北荆州434000）

重度卵巢过度刺激综合征女性行低剂量多巴胺与羟乙基淀粉溶液联合治疗的临床疗效

李静

（湖北省荆州市第三人民医院，湖北荆州434000）

目的研究分析针对患有重度卵巢过度刺激综合征的妇女患者使用小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉溶液进行临床治疗的效果。方法选取90名患有重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者作为研究对象，利用随机数字法将其平均分成实验观察组和常规对照组。常规对照组仅使用羟乙基淀粉溶液治疗，实验观察组则是联合小剂量多巴胺和羟乙基淀粉溶液进行治疗。对比分析两组患者的生化指标水平、治愈率、住院时间以及治疗花费。结果实验观察组患者在纤维蛋白原（3.23±0.39）g/L以及白细胞水平（7.32±2.16）×109/L显著优于常规对照组（4.56±0.52）g/L、（9.23±2.42）×109/L（P＜0.05），HCT（血细胞比容）恢复时间（1.93±0.52）d、尿量水平恢复时间（1.89±0.63）d和住院时间（9.02±2.67）d均显著比常规对照组（3.72±0.62）d、（3.53±0.51）d、（14.53±4.92）d要短（P＜0.05），并且治疗花费（3 902.37±1 231.99）元也明显低于常规对照组（8 221.53±2 093.52）（P＜0.05）。结论对患有重度卵巢过度刺激综合征的妇女患者使用小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉溶液进行临床治疗效果明显，其症状获得较快的治愈，降低住院时间和花费，具有较高的临床推广价值。

卵巢刺激综合征；多巴胺；羟乙基淀粉溶液；联合；临床疗效

OHSS全称为卵巢过度刺激综合征，是指在过度性腺激素的作用下卵巢出现形态上的病变，产生过量的激素前体或卵巢激素所引发的综合性疾病。临床表现为患者卵巢囊性变大，在组织间隙发生体液积聚，毛细血管通透性提升，引发胸腹腔积液，出现水肿现象，如病情严重则有可能诱发血栓，发生死亡。近几年以来，该病症的发生几率一直呈现上升态势，引起了医学研究工作者的重视，如何高效、迅速的治疗重度卵巢过度刺激综合征成为一项研究重点。本次研究中使用小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉溶液进行临床治疗，获得了良好的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2014年1月～2016年1月湖北省荆州市第三人民医院共计收治90例经过体外受精-胚胎移植手术后患有重度卵巢过度刺激综合征（OHSS）患者作为研究对象，利用随机数字法将其平均分成常规对照组和实验观察组，各45例。实验观察组中男23例，女22例，年龄27～43岁，平均年龄（33.52±5.14）岁；常规对照组中男26例，女19例，年龄26～44岁，平均年龄（34.68±6.22）岁。两组患者之间基础资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法密切观察两组患者心率、血压、呼吸、体温等生命体征，使用B超检查胸腹积液情况和卵巢形态情况，对患者的体重、腹围、血常规、尿常规、电解质水平、肝肾功能进行实时的检查记录。常规对照组使用7%羟乙基淀粉溶液（1000 mL/d）（国药准字H20123028，山东齐都药业有限公司生产）、人血白蛋白（10～20 g/d）和酸碱平衡液、电解质、调节水静脉滴注。实验观察组在常规对照组的治疗基础上联合使用小剂量多巴胺（25～45 mg/d）静脉滴注，持续治疗10 d。

1.3 观察指标（1）对于两组患者在接受治疗前后的症状变化进行统计对比；（2）对两组患者接受治疗前后的各项相关生化指标水平进行对比分析；（3）对住院时间和治疗费用进行统计对比。

1.4 疗效评价标准痊愈：患者胸腹发闷发胀以及胸腹积液情况好转，卵巢大小恢复正常；有效：患者的胸腹发闷发胀以及胸腹积液情况获得一定程度的缓解，卵巢大小开始恢复但未至正常；无效：患者的临床症状没有得到任何缓解，或发生加重情况。

1.5 统计学方法建立患者资料数据库，用SPSS19.00统计软件进行统计分析。计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。P＜0.05为差异有统计学意义

2 结果

2.1 两组患者接受治疗前后的相关生化指标水平的对比在完成治疗之后，患者各项相关的生化指标均逐渐恢复为正常水平，临床症状获得改善，实验观察组中白细胞以及纤维蛋白原的回复水平显著优于常规对照组（P＜0.05）。见表1。2.2两组患者之间尿液量以及血细胞比容水平恢复对比在接受治疗2 h及5 h后，实验观察组的HCT水平显著低于常规对照组（P＜0.05），HCT和尿液量恢复时间显著低于常规对照组（P＜0.05），在治疗2 h后，尿液量显著高于常规对照组（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者接受治疗前后的相关生化指标水平的对比（x±s）

表2 两组患者HCT和尿液量恢复情况对比（x±s）

2.3 两组治疗方式的治疗效果对比实验观察组的临床治愈率显著优于常规对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组治疗方式的治疗效果对比

2.4 两组患者住院时间及花费的对比实验观察组住院时间为（9.02±2.67）d，显著短于常规对照组（14.53±4.92）d（P＜0.05）；实验观察组治疗花费（3 902.37±1 231.99）元显著少于常规对照组（8 221.53±2 093.52）元（P＜0.05）。

3 讨论

在当前阶段，普遍运用在临床重度OHSS病症的治疗中，方式为补充白蛋白和羟乙基淀粉溶液（HES）。HES具有促使血流动力学恢复平衡的作用，有助于当OHSS患者发生低蛋白血症时，避免组织和血管间水分的动态平衡受低白蛋白的影响。但是存在治疗期间长，见效慢的缺点。多巴胺在大脑内的关键神经递质，起到为细胞传送脉冲的作用，能够唤起多巴胺受体和α、β受体。

在本次研究中，将小剂量的多巴胺（25～45 mg/d）联合7%羟乙基淀粉溶液进行使用，OHSS患者临床症状获得显著的好转，胸腹闷涨、恶心不适情况获得减轻，同时患者的HCT和尿液量的恢复时间减少，恢复水平显著提升，住院的时间减短，住院花费大幅度减少。说明联合小剂量多巴胺的运用能够有效的促进患者肾脏血流量提升，泌尿系统功能获得恢复，高效的促进患者的治愈速度。

综上所述，对患有重度卵巢过度刺激综合征的妇女患者使用小剂量多巴胺联合羟乙基淀粉溶液进行临床治疗效果明显，其症状获得较快的治愈，降低住院时间和花费，具有较高的临床推广价值。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.058