吴艳

（南昌市中西医结合医院，江西南昌330000）

丹参酮ⅡA磺酸钠对于心脉瘀阻型冠心病的临床疗效观察

吴艳

（南昌市中西医结合医院，江西南昌330000）

目的对应用丹参酮ⅡA磺酸钠对患有心脉瘀阻型冠心病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法选择南昌市中西医结合医院收治的患有心脉瘀阻型冠心病的患者86例，随机分为对照组和治疗组，各43例。采用常规冠心病药物治疗方案对对照组患者实施治疗；在常规药物基础上，加用丹参酮ⅡA磺酸钠对治疗组患者实施治疗。对比两组心电图检查结果恢复正常时间和冠心病药物治疗总时间、用药治疗期间后血脂四项指标水平的改善幅度、用药期间出现的药物不良反应、心脉瘀阻型冠心病药物治疗效果。结果治疗组患者心电图检查结果恢复正常时间（7.11±0.97）d和冠心病药物治疗总时间（10.35±1.49）d明显短于对照组[（9.74±2.10)d、(13.68±2.54）d]，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；用药治疗期间后血脂四项指标水平的改善幅度明显大于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）；用药期间出现的药物不良反应(1例)明显少于对照组（8例），组间差异有统计学意义（P＜0.05）；心脉瘀阻型冠心病药物治疗效果（总有效率90.7%）明显优于对照组（72.1%），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用丹参酮ⅡA磺酸钠对患有心脉瘀阻型冠心病的患者实施治疗的临床效果非常明显。

丹参酮ⅡA磺酸钠；心脉瘀阻型冠心病；治疗

冠心病是目前临床上公认的一种常见危重型心血管类疾病，中老年人属于该病的高发人群，冠状动脉粥样硬化导致血管腔出现器质性狭窄或阻塞等病理学变化是导致该病发病的主要原因，上述病理学变化会使冠状动脉血流与心肌需求之间的平衡关系被打破，使心肌处于一种严重的缺血、缺氧或坏死状态下，进而出现心绞痛、心肌梗死等症状[1-2]。本次对患有心脉瘀阻型冠心病的患者应用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗的效果进行研究。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料选取2013年12月～2015年12月南昌市中西医结合医院收治的心脉瘀阻型冠心病患者86例，随机分为对照组和治疗组，各43例。对照组患者冠心病病史1～16年，平均病史（4.7±2.8）年；患者年龄46～82岁，平均年龄（59.7±5.4）岁；男25例，女18例；治疗组患者冠心病病史1～18年，平均病史（4.4±2.7）年；患者年龄43～81岁，平均年龄（59.9±5.8）岁；男26例，女17例。治疗组与对照组患者上述相关指标比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法对照组：在患者入院后实施吸氧、镇静等常规治疗，静脉滴注单硝酸异山梨酯（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H10940039），每次20 mg，每天2次，静脉滴注酒石酸美托洛尔（广州白云山天心制药股份有限公司，国药准字H20030017），每次12.5 mg，每天2次，口服阿司匹林肠溶片（神威药业集团有限公司，国药准字H13023716），每次100 mg，每天1次，计划治疗2周；治疗组：在对照组用药方案的基础上，静脉滴注丹参酮ⅡA磺酸钠（上海上药第一生化药业有限公司，国药准字H31022558），每次80 mg，每天1次，计划治疗2周。

1.3 观察指标选择两组心电图检查结果恢复正常时间和冠心病药物治疗总时间、用药治疗期间后血脂四项指标水平的改善幅度、用药期间出现的药物不良反应、心脉瘀阻型冠心病药物治疗效果等四项内容作为观察指标。

1.4 疗效评价标准显效：心绞痛等冠心病症状完全或基本消失，心电图及相关指标的检查结果恢复正常；有效：心绞痛等冠心病症状明显减轻，心电图及相关指标的检查结果有明显改善；无效：心绞痛等冠心病症状没有减轻，心电图及相关指标的检查结果没有任何改善，或病情加重，或改用其他方式进行治疗[3]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5 统计学方法本研究数据均用SPSS18.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用c2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 用药治疗期间后血脂四项指标水平的改善幅度治疗组患者用药治疗期间后血脂四项指标水平的改善幅度明显大于对照组，组间数据比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 心脉瘀阻型冠心病药物治疗效果对照组采用单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、阿司匹林肠溶片治疗后心脉瘀阻型冠心病治疗总有效率为72.1%；治疗组在对照组基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗后心脉瘀阻型冠心病治疗总有效率为90.7%。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 心电图检查结果恢复正常时间和冠心病药物治疗总时间对照组采用单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、阿司匹林肠溶片治疗后（9.74±2.10）d患者的心电图检查结果恢复正常，该组冠心病药物治疗计划共实施（13.68±2.54）d；治疗组在对照组基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗后（7.11±0.97）d患者的心电图检查结果恢复正常，该组冠心病药物治疗计划共实施（10.35±1.49）d。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组患者用药治疗期间后血脂四项指标水平的改善幅度比较(x±s，mmol/L)

表2 两组患者心脉瘀阻型冠心病药物治疗效果比较

2.4 用药期间出现的药物不良反应对照组采用单硝酸异山梨酯、酒石酸美托洛尔、阿司匹林肠溶片治疗期间有8例患者出现药物不良反应，治疗组在对照组基础上采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗期间有1例患者出现药物不良反应。两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

冠状动脉粥样硬化性心脏病在临床上被简称为冠心病,导致其发病的主要原因是粥样硬化或(和)痉挛从而导致冠状动脉血管的管腔位置出现狭窄，进而导致心肌处于缺血状态，严重者甚至会直接导致心肌坏死，从而出现心脏病，在临床上又将该疾病称为缺血性心脏病[4]。冠心病患者病情的发作主要是由于心肌细胞处于缺血、缺氧状态,使血管的炎性反应程度加重,胸痛、心悸等是该病患者的主要症状表现,病情程度严重者甚至还会出现心肌梗死、心跳骤停等危急重症表现[5-6]。丹参酮ⅡA磺酸钠作用于患者体内之后，可以使冠状动脉充分扩张，对机体微小循环进行改善，使心肌细胞的耗氧量明显减少，从而达到缓解心肌细胞缺血、缺氧状态的目的，有效预防心肌梗死事件的发生。同时该药物还可以对血小板聚集产生有效的抑制，对血栓的形成产生有效预防，使人体血液雌激素水平显著提高，血清低密度脂蛋白胆固醇含量降低。从收缩非缺血部位的冠状动脉血管使存在于心脏内部的血液有效的进行二次分配,对血管内酸固酮等物质的合成过程进行有效的阻止[7-9]。本次研究结果显示，在常规药物基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗的治疗组患者的心脉淤阻型冠心病治疗总有效率达到90.7%，明显高于应用常规药物治疗的对照组患者72.1%，且治疗组冠心病治疗时间明显短于对照组，出现的不良反应明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，可以充分证明丹参酮ⅡA磺酸钠在心脉淤阻型冠心病治疗过程中所具有的优势，临床今后可以将其作为常规药物应用。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.031