许寒翎,曹辉,董春风

(辽宁省锦州市石化医院放射线科,辽宁锦州121001)

--临床研究--

研究影响腹部CT效果的相关因素

许寒翎,曹辉,董春风

(辽宁省锦州市石化医院放射线科,辽宁锦州121001)

目的探讨并分析腹部CT诊断的效果的相关因素。方法回顾性分析43例患者行腹部CT扫描检查患者的病例资料，测量受检者增强前后脾脏、腹主动脉以及肝脏CT值，针对受检者的年龄、性别、单位体重碘量、对比剂碘含量、对比剂总量以及各部位强化指数以及增强单位间关系，对所有研究数据予以记录和分析，总结影响腹部CT效果的相关因素。结果（1）单位体重碘量＜0.35 gI/kg共6例，受检者的平均年龄为（52.17±12.22）岁，平均体质量（77.83±11.86）kg，主动脉平均EU(131.22±30.63）Hu，肝平均EU（18.23±3.23)Hu，脾平均EU (42.12±4.98）Hu；0.35～0.45 gI/kg共12例，受检者的平均年龄为（61.17±9.22）岁，平均质量（67.83±8.55）kg，主动脉平均EU(143.12± 24.67）Hu，肝平均EU（25.23±7.23)Hu，脾平均EU(47.12±12.98）Hu；＞0.45 gI/kg共25例，受检者的平均年龄（52.17±12.22）岁，平均体质量（57.23±9.34）kg，主动脉平均EU(167.78±39.18）Hu，肝平均EU（27.31±6.52)Hu，脾平均EU(62.71±17.48）Hu。（2）就增强效果而言，其同单位体重碘量间为正相关，同受检者体质量为负相关，且同受检者肝脏平衡期的年龄间为正相关。各项比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；单位体重碘量一定时，腹部CT检查的增强效果，同受检者的性别、碘含量不同的对比剂以及各受检者的对比剂总量间存在小差异，但各差异均无统计学意义。结论影响腹部CT增强效果的主要因素是单位体重碘量，而最为稳定的增强下过表现在单位体重碘量范围为0.35～0.45 gI/kg。

增强效果;腹部CT;相关因素;研究由于腹部CT检测不仅具有良好的成像方法，而且具有良好地成像效果，此外在检测价格方面也较为合理；因此，腹部CT检测已经成为临床检查诊断中的一种常用方法[1-2]。但受到众多因素的干扰，使得CT增强扫描的效果受到一定程度的影响。为了提高腹部CT检测的效果，对影响腹部CT检测效果的相关因素进行分析便显得极为重要。本研究选取43例行腹部CT扫描检查的患者作为研究对象，其目的是分析影响腹部CT效果的相关因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料回顾性分析辽宁省锦州市石化医院放射线科2013年2月～2014年2月期间收集的经腹部CT扫描增强检查的43例患者的临床资料；其中女23例，男20例，年龄18～78岁，平均年龄（57.23±10.60）岁，体质量35.11～80.45 kg，平均（60.24±2.11）kg。以患者病情为依据，其中外伤型患者主要表现为打击伤、摔伤以及车祸伤等；急腹症型患者主要表现为急性胰腺炎、胆囊炎以及腹痛等[3-4]。本研究选取所有临床资料均不会对本研究结果造成重大影响，具有重要的研究价值。

1.2 方法所有患者均采用德国西门子Sensation 16层螺旋CT扫描仪，取仰卧位。扫描参数：200 mAs,120kv，重建间隔为7.5 mm，重建层厚为7.5 mm，准直宽度5 mm×4 mm。首先主要对患者的腹部予以平扫，后性高压注射器注射60～90 mL的对比剂，注射的速率控制在2.5 mL左右，在注射35 s后平扫患者的肝脏动脉期、平衡期[5]。测量受检者增强前后脾脏、腹主动脉以及肝脏CT值，针对受检者的年龄、性别、单位体重碘量、对比剂碘含量、对比剂总量以及各部位强化指数以及增强单位间关系，对所有研究数据予以记录和分析，总结影响腹部CT效果的相关因素[6]。

1.3 统计学方法本研究数据均用SPSS20.0统计软件处理，计量资料采用“x±s”表示，计数资料用例数（n）表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

就增强效果而言，其同单位体重碘量间为正相关，同受检者体重为负相关，且同受检者肝脏平衡期的年龄间为正相关。各项比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；单位体重碘量一定时，腹部CT检查的增强效果，同受检者的性别、碘含量不同的对比剂以及各受检者的对比剂总量间存在小差异，但各差异均无统计学意义。见表1。

表1 各个部位平均EU与单位体重碘量变化的关系分析表（x±s）

3 讨论

对于腹部CT检查而言，其成像方法及效果优良，且在费用方面较为低廉，易被检者接受。因此，现如今各大医院常应用腹部CT作为一种检测手段或方法。与此同时，也存在一些干扰因素影响着腹部CT检查的效果。为了提高腹部CT检查的效果，对其相关影响因素进行分析与研究便显得极为重要。

相关临床研究表明：接受腹部CT检查的患者不同，其血流动态也有所不同；与此同时，接受腹部CT检查的患者，在各个器官血流量方面也有所不同；而这一系列因素均会对腹部CT检查的效果产生影响[7]。另外，有学者[8]经研究表明：要想了解影响腹部CT增强效果的干扰因素，需将单位体重碘量考虑进去，不同单位体重碘量受检者，在主动脉平均EU、肝平均EU以及脾平均EU等指标上均有差异；此次得出了与该学者较为相似的研究成果。

本研究将43例患者行腹部CT扫描检查的患者纳入研究，通过各项数据检测发现：就增强效果而言，其同单位体重碘量间为正相关，同受检者体重为负相关，且同受检者肝脏平衡期的年龄间为正相关。各项比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）；单位体重碘量一定时，腹部CT检查的增强效果，同受检者的性别、碘含量不同的对比剂以及各受检者的对比剂总量间存在差异，但各差异均无统计学意义。排泄对比剂受年龄增加而肾功能下降的影响，由于受检者年龄于对比剂的排泄成呈负相关，因此平衡期CT增强效果与受检者年龄呈正相关，其因减少使用对比剂的含量。

通过对本研究数据结构的分析，可以看出，腹部CT增强检查效果的最佳体现，即诊断的再现性、稳定性，并在一定程度上实现降低患者经济负担和生理负担的目的，需要受到临床医师的高度重视，并予以综合地考虑[9-10]。但不同受检者的血流动态存在差异、相同被检者的不同器官血流量存在差异等因素等影响，本研究各项结果均有待进一步地研究予以验证。

综上所述，影响腹部CT增强效果的主要因素是单位体重碘量，而最为稳定的增强下过表现在单位体重碘量范围为0.35 gI/kg～0.45 gI/kg。

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.16.012