陈 杰

（新疆喀什市人民医院彩超室，新疆 喀什 844000）

・继续教育・

经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值探索

陈 杰

（新疆喀什市人民医院彩超室，新疆 喀什 844000）

目的探析经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值。方法选取2014年10月～2016年10月我院收治的先天性子宫畸形患者120例作为研究对象，对照组给予经阴道二维超声诊断，观察组给予经阴道实时三维超声成像诊断，对两组诊断结果予以统计对比。结果观察组诊断准确率为100.0%，与对照组的83.3%相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在先天性子宫畸形临床诊断中，经阴道三维超声诊断的准确率明显高于经阴道二维超声诊断，且具有操作简便、创伤小的优势，值得临床进一步推广与应用。

先天性子宫畸形；经阴道二维超声诊断；经阴道三维超声诊断

先天性子宫畸形是一种子宫发育异常症状，临床比较常见，发生率约为5～7%，轻度先天性子宫畸形无明显症状，经常被忽视[1]。然而重度先天性子宫畸形会导致女性不孕，甚至出现习惯性流产，导致妊娠后胎儿宫内发育迟缓、胎盘位置异常、胎先露异常、产后出血等，为此，一定要给予及时、有效的临床诊断。本文通过对我院收治的先天性子宫畸形患者120例的研究，探讨经阴道实时三维超声成像诊断的临床价值，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年10月～2016年10月我院收治的先天性子宫畸形患者120例作为研究对象，均经腹腔镜与宫腔镜联合检查确诊。患者最小年龄为20岁，最大年龄为38岁，平均年龄（27.8±2.6）岁。

1.2 方法

指导患者排空膀胱，取截石位进行检查。对照组施行经阴道二维超声诊断，操作如下：在超声探头上涂抹耦合剂，之后套上避孕套，经患者阴道置入体内，予以全面扫查，详细观察患者子宫形态、子宫底部是否凹陷、外形轮廓、宫腔内膜厚度、内膜形态及肌层回声，并准确记录观测数据。观察组施行经阴道实时三维超声成像诊断，操作如下：启动三维探头，展开全面扫查。将患者宫颈、宫腔长轴全部纳入三维取样框中，展开三维扫查，并成功获取A平面、B平面、C平面的图像，然后利用X轴键、Y轴键、Z轴键进行适当的旋转调整，进而保证审视方向准确，完成三维重建。针对重建图像，可采用表面模式、透明模式、混合模式进行处理，保证多余结构足够淡化，以此进行有效切割，保存具有价值的立体图像。

1.3 观察指标

对两组诊断结果准确率进行统计对比。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组诊断准确率为100.0%，与对照组的83.3%相比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组诊断准确率 [n（%）]

3 讨 论

针对先天性子宫畸形患者来说，其临床表现并不明显，在青春期时，多表现为经量增多、月经不调等。当患者进入育龄期以后，非常容易出现反复流产、人工流产失败、胎位异常、早产等情况，甚至会出现子宫破裂，严重威胁了患者的身心健康。

在先天性子宫畸形临床诊断中，经阴道二维超声诊断较为常用，可显示子宫畸形情况，然而针对纵膈子宫而言，无法准确分型，且单角子宫、无子宫等诊断准确率较低[2]。在临床诊断中，需给予造影检查，以此提高诊断准确性。为此，在先天性子宫畸形临床诊断中，通过经阴道实时三维超声成像诊断的应用，可对机体冠状面上方回声信息予以准确获取，并对子宫外形、宫腔形态予以清晰显示，临床诊断准确率可达100.0%[3]。此外，同经阴道二维超声诊断相比，经阴道实时三维超声成像诊断不易受到操作人员的影响，准确性更高，且可重建三维图像，为手术治疗提供了可靠参考，值得临床全面借鉴与应用。

综上所述，与对照组相比，观察组诊断准确率明显升高，差异有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道十分相似，即经阴道三维超声诊断的准确率为100%，经阴道二维超声诊断的准确率为80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可以看出，在先天性子宫畸形临床诊断中，经阴道三维超声诊断的准确率明显高于经阴道二维超声诊断，且具有操作简便、创伤小的优势，值得临床进一步推广与应用。

[1] 解左平,金社红,王 敏,等.经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值[J].浙江创伤外科,2013,18(2):280-281.

[2] 张 恒.经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值[J].中外女性健康研究,2015,11(23):210,215.

[3] 解左平,金社红,王 敏,等.经阴道实时三维超声成像诊断先天性子宫畸形的临床价值[J].浙江创伤外科,2012,17(4):558-559.

本文编辑：刘欣悦

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B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.122.02