汪涛虹

（湖北省武汉市蔡甸区妇幼保健院，湖北 武汉 430100）

子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析

汪涛虹

（湖北省武汉市蔡甸区妇幼保健院，湖北 武汉 430100）

目的分析围术期间子宫肌瘤伴高血压患者行护理干预的效果。方法选取2014年12月～2016年12月我院医治的子宫肌瘤伴高血压患者80例作为研究对象，按不同的护理措施分为两组，行常规护理的36例患者设对照组，行综合护理干预的44例患者设研究组，对比两组生存质量与血压状况。结果研究组生存质量评分比对照组高，且血压水平比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围术期间子宫肌瘤伴高血压患者行综合护理可降低血压水平，提高生存质量。

高血压；子宫肌瘤；护理干预

子宫肌瘤为常见性妇科病，临床主要行手术医治，但是部分伴有高血压的子宫肌瘤患者因过于担心预后及对疾病认知匮乏，体内血压常发生异常波动而影响手术疗效[1-2]。为明确综合护理的效果，针对性选取我院医治的80例子宫肌瘤伴高血压患者资料加以分析，作相应报告.

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2016年12月我院医治的子宫肌瘤伴高血压患者80例作为研究对象，按不同的护理措施分为两组，研究组44例，年龄29～66岁，平均（37.38±5.03）岁，伴有脑血管病变4例、心脏病15例，高血压病程1～7年，平均（3.68±1.12）年；对照组36例，年龄30～65岁，平均年龄（38.26±5.10）岁，伴有脑血管病变2例、心脏病11例，高血压病程1～7年，平均（3.85±1.06）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

予对照组常规护理，健康指导、常规消毒、用药指导、生活护理等。研究组行综合护理：（1）术前干预，入院当日应主动和亲属、患者沟通，明确患者临床症状、血压情况等，并向其细致介绍病室环境与医院情况，术前三日施行饮食指导，提醒其尽量食用流质食物，以此减少胃肠内的残渣，防止术中感染；术前二日进行灌肠，予以其作息指导与心理疏导，同时严密关注其血压状况，对伴有高血压的患者可给予相应地降压措施，若血压未得到控制，需将手术时间延迟。（2）术中干预，术中可尝试和患者沟通，掌握其生理与心理状况，通过轻抚手臂、言语安慰稳定患者情绪，避免其因情绪波动而使血压升高，同时可于患者说明手术疗效、手术流程及情绪稳定的重要性，以此消除其消极情绪。（3）术后干预，术后患者身体免疫力低下，且预留导管、术后切口可引发感染，所以术后需采取防感染措施，术前应将患者阴毛踢除，防止阴部繁衍、滋生细菌，术后严密关注导尿口与切口卫生，对其进行定期护理，并积极予以其饮食指导，告诫患者食用高纤维、高维生素、高蛋白以及低盐低脂的食物，严禁食用生冷与刺激性的食物。

1.3 观察指标与评判标准

两组生存质量，运用SF-36生存质量问卷表评估，每项维度满分100分，分值越高生存质量越好[3]。两组血压状况，包括舒张压、收缩压。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“x

±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组生存质量

对照组生存质量评分比研究组低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组血压状况

对照组舒张压、收缩压水平较研究组高（P＜0.05，如表2）。

表1 两组生存质量（，分）

表1 两组生存质量（，分）

注：组间对比P＜0.05。

表2 两组血压状况（，mmHg）

表2 两组血压状况（，mmHg）

注：组间对比P＜0.05。

3 讨 论

子宫肌瘤为良性肿瘤，临床可称子宫纤维瘤或纤维肌瘤，患病率约25-35%左右，临床症状体现在贫血、痛经及月经过多等，受日常不良饮食的影响，子宫肌瘤患病率逐年提升[4]。为探析综合护理在子宫肌瘤中的应用效果，针对性选取我院医治的80例子宫肌瘤伴高血压患者资料加以阐述。

术前患者因担忧预后、恐惧手术，可出现血压升高、心率加快、焦虑失眠等不良情况，因此需予以其相应地心理开导。研究中研究组血压状况及生存质量均比对照组优，表明患者行围术期综合护理能降低血压水平，提高生存质量。预防感染，术前一日，仔细清洁患者皮肤，清晨进行腹部备皮，防止其术后感染，严密监测血压、血氧饱和度等生命体征，加强外阴阴道与腹部皮肤的清洁护理，术后实时注意手术切口有无红肿、裂开，定期清洁阴道部位[5]。高血压护理，实时察看患者血压水平，向主治医师定期汇报监测结果，适量调整降压药物，同时为其制定科学、营养的饮食方案，嘱咐患者少食高盐、高脂、高油的食物，饮食应以高蛋白、低盐低脂的食物为主，适当食些蔬菜、瓜果，确保大便畅通，同时注意补充铁剂与钙剂，术后依据恢复状况将流食转变成普食，每日适量运动，每天一次，每次半小时[6]。缓解应激因子，子宫肌瘤患者伴发高血压后，对手术的耐受程度下降，而对疼痛、寒战低温及低氧血症的敏感性增强，因此需严密关注其疼痛状况，精准评估其术后疼痛程度，并予以针对性的减痛处理，若有必要可给予镇痛泵进行镇痛[7]。术前基础护理，术前三日使用碘伏擦洗患者阴道，术前一日饮食应以流质为主，晚上十点后禁水、禁食，服用两盒二醇电解质散进行导泻，并在手术前一晚的八点使用110 mL甘油栓灌肠剂灌肠两次，手术当日再灌肠一次，并使用碘伏棉球仔细清洗阴道一次，后穹窿处应多洗几次，麻醉过后留置导尿管，保持引流畅通，防止膀胱损伤而引起并发症[8]。活动指导，术后嘱咐其尽早下床走动，以促进肠胃蠕动与血液循环。关于围术期间患者行综合护理的护患关系，待以后研究。

综上所述，围术期间子宫肌瘤伴高血压患者行综合护理不仅能提高生存质量，而且还能降低血压水平，值得推广。

[1] 潘爱红.护理干预对围术期子宫肌瘤合并高血压患者的护理价值分析[J].中国现代药物应用,2014,8(18):200-201.

[2] 周学娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预的临床效果观察[J].吉林医学,2014,35(12):2680-2681.

[3] 陈 琼.探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预临床效果[J].哈尔滨医药,2015,35(1):115-116.

[4] 谢金莲.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果探析[J].齐齐哈尔医学院学报,2014,35(17):2624-2625.

[5] 李玉香.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].当代临床医刊,2016,29(4):2360-2361.

[6] 陈立希.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].山西职工医学院学报,2016,26(4):67-68.

[7] 吴 薇,贺晓丹.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].航空航天医学杂志,2016,27(2):253-254.

[8] 李 瑛.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医 结合杂志,2014,24(1):133-134.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.083.02