陈一明

（湖北省崇阳县中医院，湖北 咸宁 437500）

舒适护理对改善疤痕子宫阴道分娩患者护理满意度的效果研究

陈一明

（湖北省崇阳县中医院，湖北 咸宁 437500）

目的研究舒适护理对改善疤痕子宫阴道分娩患者护理满意度的效果。方法选取2013年7月～2015年6月我院收治的疤痕子宫阴道分娩产妇100例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，对照组产妇进行常规护理，观察组产妇除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对其进行舒适护理，对比两组临床护理效果。结果观察组的护理满意度为98%，显著高于对照组的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论舒适护理能够有效改善疤痕子宫阴道分娩患者的护理满意度，在临床上值得广泛推广。

舒适护理；疤痕子宫；阴道分娩；护理满意度

临床上，子宫疤痕通常是因为子宫畸形矫正、剖宫产等手术造成的[1]。如果不及时对疤痕子宫进行科学合理的处理，则会促使产妇的腹腔脏器间出现粘连现象，除此之外，还可能会引发子宫破裂、产后出血等问题的出现[2]。研究显示，对于疤痕子宫妊娠产妇而言，在分娩方式的选择上，阴道分娩的风险相对于剖宫产要低，分娩后的并发症发生率也相对较低，并且通过对产妇进行科学合理的护理干预，能够在很大程度上将产妇分娩的出血量减少，促使其能好更快恢复，将新生儿并发症的发生率降低[3]。本研究主要针对舒适护理对改善疤痕子宫阴道分娩患者护理满意度的效果进行研究，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年7月～2015年6月我院收治的疤痕子宫阴道分娩产妇100例作为研究对象。将其随机分为观察组与对照组，各50例。其中，观察组平均年龄（26.21±1.26）岁，平均孕周（39.22±1.02）周。对照组平均年龄（27.05±1.12）岁，平均孕周（39.23±1.01）周。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍者；存在沟通障碍者；存在严重肝肾心等器质性疾病者；恶性肿瘤者。

1.2 护理方法

对对照组产妇进行常规护理，对产妇的各项生命体征变化情况进行严密观察，与此同时，根据产妇的实际情况对其进行科学合理的健康指导。

观察组产妇除了采用与对照组一样的模式进行护理外，还要对其进行舒适护理，具体为：（1）环境舒适护理。为产妇营造一个舒适、温馨、安静的休息环境，将室内相对湿度50%～60%，温度24℃～28℃。（2）心理舒适护理。疤痕子宫妊娠产妇相对于其它分娩产妇具有特殊性，虽然采用阴道分娩的方式能够在很大程度上降低分娩风险，但是因为产妇需要承受来自于各方面的压力，所以或多或少的会产生恐惧、焦虑、紧张等不良情绪，这会在很大程度上增加经阴道分娩的风险。针对以上情况，护理人员在产妇分娩之前要到病房中对其进行巡视，向产妇及其家属详细介绍疤痕子宫妊娠的相关注意事项以及解决方法，将其不良情绪有效缓解，帮助其树立起分娩信心。其次。要给予产妇充分鼓励，告知其对情绪进行有效控制，使其能够用愉快、放松的身心去面对分娩。（3）产程监护护理。通常情况下，产妇分娩可以分为三个阶段，每个产程过程中都应该对产妇进行科学合理的护理干预，在第一产程时，医护人员要对产妇的分娩进展进行密切关注，提醒医师对分娩时间进行科学合理的把控，与此同时，还要密切监控产妇的宫缩状况，对胎动与胎心进行仔细观察。在分娩过程中，对于因为宫缩引发剧烈疼痛的产妇，要采取有效措施将其疼痛缓解，并且实时动态监测其脉搏、呼吸以及血压等变化情况。在第二产程时，因为宫缩会慢慢的增强，所以医护人员要科学合理的指导产妇进行呼吸，对胎心动脉进行密切关注，将手术的具体需求作为依据，协助产妇对体位进行合调整，提醒其保持放松的状态，当娩出胎头之后，护理人员要协助医生采用吸引术进行助产，以此来将疤痕子宫再撕裂的风险降低。在第三产程时，产妇完成了分娩过程，为了对子宫收缩进行促进，医护人员要给予产妇催产素注射，对出血量进行有效控制。在这一时期，要对胎盘与胎膜的完整度进行观察，一旦发现有破裂的现象出现，就要及时对其进行缝合处理。完成整个分娩过程之后，要对产妇的出血情况进行定期检查，并且进行有效记录，主要包括产妇是否出现了乏力头晕的现象以及子宫疤痕处的疼痛情况等。（4）产后舒适护理。还要对产妇进行卫生、饮食等方面的舒适护理，最大程度上为产妇营造一个温馨、舒适的疗养环境。

1.3 观察指标

我院自行设计了一份调查问卷，调查产妇对护理人员护理的满意情况，调查问卷的总分为一百分。非常满意：问卷总分＞90分；满意：问卷总分60～90分；不满意：问卷总分＜90分。调查的主要内容包括护理人员所提供护理服务的质量、护理人员的护理行为是否符合相关规范、护理人员在护理过程中所表现出的状态、护患之间关系的融洽程度以及护理人员在护理过程中的态度等。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验；计量资料以“”表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的护理满意度为98%，显著高于对照组的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

疤痕子宫属于一种常见的子宫手术，会在很大程度上影响孕妇的产后健康与正常分娩[4]。一旦产妇存在有疤痕子宫，便会对其再次怀孕造成影响，将子宫破裂与宫外孕的风险提高[5]。研究显示，对于疤痕子宫阴道分娩产妇而言，为其提供舒适护理干预是十分必要的，通过在产前对产妇进行舒适心理护理，分娩过程中对其进行舒适产程护理，能够将护理质量与护理满意度显著提高。分娩前给予产妇心理护理，能够帮助其舒缓不良情绪，将其分娩信心增强，对顺利分娩进行有效确保[6]。其次，在分娩过程中密切观察宫口扩张、胎心、胎动、宫缩等情况，能够在很大程度上将分娩风险降低，避免胎心率不正常、胎膜破裂等现象的出现。产后对产妇进行舒适护理，能够促使产妇更好更快恢复，避免并发症的出现。

本研究结果显示，观察组的护理满意度为98%，显著高于对照组的76%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可知，舒适护理能够有效改善疤痕子宫阴道分娩患者的护理满意度，能够将产妇的护理满意度提高，在临床上具有良好的推广价值。

[1] 姬 玲.探讨疤痕子宫阴道分娩的护理措施[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(94):350-350.

[2] 白 军,许韶荣,贺韩臻,等.人文护理联合体位改变对疤痕子宫阴道分娩的影响[J].延安大学学报(医学科学版),2015,13(3):72-75.

[3] 陈 娟.产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩孕妇分娩结局的影响[J].医学信息,2016,29(7):138-139.

[4] 倪小红.一对一强化监测在瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩中的应用研究[J].国际护理学杂志,2013,32(4):789-791.

[5] 徐 莉.产前护理干预对疤痕子宫阴道分娩产妇分娩结局的影响研究[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2016,16(43):254-254,258.

[6] 魏素花,叶晓东,郭 梅,等.129例剖宫产后再次妊娠经阴道分娩产妇的护理[J].护理学报,2016,23(7):64-66.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.077.02