安 慧

（定州市妇幼保健院，河北 定州 073000）

中西医结合与腹腔镜手术对输卵管妊娠治疗后的疗效观察

安 慧

（定州市妇幼保健院，河北 定州 073000）

目的探究中西医结合和腹腔镜手术治疗输卵管妊娠治疗的显著疗效，探究具体的实施方法和实行步骤。方法选取2013年11月～2015年11月我院妇产科收治的有显著的手术指征的输卵管妊娠患者120例作为研究对象，按照随机分配的原则，分为对照组和观察组，各60例，对照组采取单独的腹腔镜手术的方法进行治疗，观察组采取中西医结合的方法进行治疗。对比并观察两组手术持续时间、患者的术中出血情况、肛门排气的开始时间、留置尿管的持续过程、患者术后需要时进行镇痛的情况及住院持续时间。结果观察组手术持续时间、手术中出血情况、肛门排气开始时间、留置尿管的持续过程、术后住院持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后镇痛情况为2.0%患者需要手术术后镇痛，对照组为35.0%需要手术镇痛，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜手术对于治疗输卵管妊娠创伤程度较低、出血情况较少、住院持续时间比较短，患者术后的预后较好，手术治疗效果较为理想，患者的手术满意度较高，值得在临床上推广和应用。

腹腔镜手术；中西医结合；输卵管妊娠；疗效

输卵管妊娠是妇产科就诊率较高的临床普遍疾病，不仅临床上的发病可能性逐渐恶化，患者的发病情况也逐渐在青年的群体中出现。主要的治疗措施为药物的保守治疗和手术开腹手术治疗方法。传统手术主要措施为开腹，临床效果较明显，但是因为患者的手术创伤性比较明显，术后的预后较为困难，切口对患者存在较大的干扰等劣势。随着临床影像学鉴别水平逐渐提高以及腹腔镜操作水平的逐步优化，腹腔镜手术以创伤性低、术后预后良好、切口恢复较好较为美观等明显优势，使得腹腔镜手术逐步成为输卵管妊娠治疗的主要治疗措施。为了探究中西医结合和腹腔镜手术治疗输卵管妊娠治疗的显著疗效，探究具体的实施方法和实行步骤。我院妇产科收治的有显著的手术指征的输卵管妊娠患者120例为研究对象，进行实验研究，具体报告如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年11月～2015年11月我院妇产科收治的有显著的手术指征的输卵管妊娠患者120例作为研究对象，对照组男27例，女33例，年龄24～33岁，平均年龄（26.61±1.97）岁，停经时间（11.6±3.43）周，有腹部手术病史的患者为10例，已经生育的患者40例，没有生育史的为20例；观察组男25例，女35例，年龄24～35岁，平均年龄（27.03±1.98），停经时间（12.4±3.22）周，有腹部手术病史的患者为14例，已经生育的患者38例，没有生育史的为22例。对比分析组内的患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将其随机分为对照组和观察组，各60例，对照组采取单独的腹腔镜手术的方法进行治疗，观察组采取中西医结合的方法进行治疗。对比并观察两组手术持续时间、患者的术中出血情况、肛门排气的开始时间、留置尿管的持续过程、患者术后需要时进行镇痛的情况及住院持续时间。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组手术持续时间、手术中出血情况、肛门排气开始时间、留置尿管的持续过程、术后住院持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后镇痛情况为2.0%患者需要手术术后镇痛，对照组为35.0%需要手术镇痛，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组术后情况对比（）

表1 两组术后情况对比（）

3 结 论

腹腔镜手术创伤性较小、术中出血量少、患者的痛感较低、易于恢复、住院持续时间短等优点，成为治疗输卵管妊娠的最主要手术方法。同时要降低手术并发情况的出现率、提高手术成功的可能性和疾病治愈率，细心专业的护理对于患者的康复和预后非常重要。

腹腔镜手术不需要切开患者的腹壁腹膜，降低了对于患者身体内神经的伤害，降低了患者出现的痛感，并且使得炎症消失的速度加快，且降低了具有盆腔开腹手术病史的患者，由于开腹手术对腹壁进行破坏时，由于瘢痕粘连引发的术中出血和身体系统和组织的损伤。腹腔镜手术尤其在年轻群体、需要保留生育基本水平的患者更加适用。不仅具有清晰直观的对于患者的内部损伤和基本解剖结构进行了解，还可以降低患者的微小病变组织对于妊娠的干扰，降低持续性异位妊娠的可能性，另外这类手术在一个完全密封的盆腔内进行，减少了脏器在外界中暴露产生细菌的感染及手套、纱布等医用物品对人体组织的伤害，避免了由于输卵管和周围组织的连接造成的输卵管痉挛和堵塞，保持输卵管的通畅。因为输卵管自身较强的恢复水平，输卵管进行电凝之后可以再次恢复畅通的情况。甚至处于原来位置的输卵管破碎组织也可以再次生出，形成有功能作用的输卵管。由此使得微创性的手术能够达到医生和患者共同希望的初衷。

本次实验结果显示，观察组手术持续时间、手术中出血情况、肛门排气开始时间、留置尿管的持续过程、术后住院持续时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组术后镇痛情况为2.0%患者需要手术术后镇痛，对照组为35.0%需要手术镇痛，差异有统计学意义（P＜0.05）。于是可以得出以下实验结论：腹腔镜手术对于治疗输卵管妊娠创伤程度较低、出血情况较少、住院持续时间比较短，患者术后的预后较好，手术疗效较为理想，患者的手术满意度较高，值得在临床上推广和应用。

[1] 方素珍.中西医结合与腹腔镜手术对输卵管妊娠治疗后的生殖评价.《广东医学》.2012.

[2] 王卓亚.中西医结合与腹腔镜手术对输卵管妊娠治疗后的生殖评价.《实用妇科内分泌电子杂志》.2016.

[3] 雷 永.经阴道宫腔镜手术与腹腔镜手术治疗输卵管妊娠的疗效比较.《现代中西医结合杂志》.2015.

本文编辑：刘欣悦

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B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.041.02