宋长鹏，胡宝良，单小辉

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

不同镇痛方法对剖宫产术后患者康复的影响

宋长鹏，胡宝良，单小辉

（秦皇岛市抚宁区人民医院，河北 秦皇岛 066300）

目的探讨不同镇痛方法对剖宫产术后患者康复的影响。方法选取2014年11月～2015年11月我院收治的行剖宫产术的产妇115例，将其随机分为观察组58例和对照组57例。对照组应用哌替啶肌注镇痛，观察组应用硬膜外自控镇痛泵方法镇痛。比较分析两组产妇的镇痛效果。结果观察组的VAS评分与对照组相比较低，且泌乳时间和排气时间与对照组相比较短；观察组的并发症发生率为8.62%低于对照组的19.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用硬膜外自控镇痛泵方法对剖宫产术后患者康复具有显著的效果，值得推广。

镇痛方法；剖宫产；产妇

剖宫产术是由于某种原因产妇不能顺产而选择经腹部切开子宫而将胎儿取出的方法。产妇进行剖宫产后会产生术中大量出血，疼痛反应强烈，不利于产妇的情绪和病情恢复。随着生活水平的提高和对生活质量要求也越来越高，产妇会选择术后镇痛方法降低痛苦[1-2]。产后镇痛的方法可以选择注射镇痛药物或者应用术后镇痛泵通过硬膜外导管将药液注入，以达到镇痛效果，有助于产妇的产后恢复。本研究针对应用哌替啶肌注镇痛和硬膜外自控镇痛泵方法镇痛对剖宫产术后患者的效果进行探讨比较如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年11月～2015年11月我院收治的行剖宫产术的产妇115例，将其随机分为观察组58例和对照组57例。观察组年龄23～35岁，平均年龄（28.4±5.2）岁；孕周36.5～40.7周，平均孕周（38.8±0.5）周；初产妇47例，经产妇11例；对照组年龄24～72岁，平均年龄（43.8±10.2）岁；孕周37.1～40.9周，平均孕周（39.1±0.6）周；初产妇48例，经产妇9例。两组产妇经检查无肝、肾、神经系统等疾病且乳房发育正常。两组产妇一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组根据产妇疼痛的不同情况应用哌替啶肌注镇痛；观察组采用硬膜外自控镇痛泵进行镇痛，连接自控镇痛泵与硬膜外导管，镇痛液为盐酸布比卡因和芬太尼加入生理盐水，持续匀速给药。

1.3 观察指标

比较两组患者的效果，包括术后24 h的镇痛效果、产妇泌乳时间、排气时间以及并发症发生率。

1.4 评定标准

VAS评分：无痛为0分；＜3分：轻微疼痛；4～6分：患者可以忍受，但影响生活质量；7～10分：患者强烈的疼痛，疼痛难忍，影响正常生活。

1.5 统计学方法

采用SPSS 9.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组的VAS评分与对照组相比较低，且泌乳时间和排气时间与对照组相比较短，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组的并发症发生率为8.62%低于对照组的19.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的效果 [n（%）]

3 讨 论

产妇进行剖宫产术后会产生疼痛，不利于身体的恢复，患者容易发生感染等并发症，也会对产后母乳有一定影响，因此剖宫书产后镇痛对于产妇来说非常必要。目前，医院多选用注射镇痛药进行产后镇痛，并取得一定的效果。随着医疗技术的不断进步，硬膜外自控镇痛逐渐应用于剖宫产产妇术后镇痛中，这种泵是一种镇痛工具，可以保持镇痛剂的一定浓度，并且患者可以根据个人疼痛情况自行按压给药且镇痛效果较好，可以有效控制产后并发症的发生，受到医生和产妇的认可[3-4]。

据相关的研究报道[5]，应用自控镇痛泵对剖宫产产妇进行术后镇痛。产妇可自我调控镇痛药量，具有较好的镇痛效果，提高了产妇术后恢复程度，并且安全可靠，弥补传统注射镇痛药药量不好控制的不足。本研究针对应用哌替啶肌注镇痛和硬膜外自控镇痛泵方法镇痛对剖宫产术后患者的效果进行对比，结果显示硬膜外自控镇痛泵方法对剖宫产术后产妇的应用效果显著，并发生发生率降低。

综上所述，应用硬膜外自控镇痛泵方法对剖宫产术后患者康复具有显著的效果，值得推广。

[1] 陆 英.不同镇痛方式对剖宫产产妇术后恢复的影响[J].实用临床医药杂志,2010,14(10):104.

[2] 李爱玲,王艳红.剖宫产术后应用镇痛泵促进康复80例临床探讨[J].医学信息,2011,24(2):136.

[3] 李俊花.镇痛泵在剖宫产术后产妇的应用现状[J].临床护理杂志,2013,12(6):56-58.

[4] 耿雪梅.剖宫产术后硬膜外与静脉镇痛的效果及管理的比较[J].现代中西医结合杂志,2011,20(2):217.

[5] 程礼萍.剖宫产术后不同镇痛方法对泌乳及相关因素的影响[J].中外医疗-临床医学,2010,(14):87-89.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.039.01