梁 艳

（郑州市妇幼保健院产科，河南 郑州 450000）

中西医结合治疗围产期细菌性阴道炎临床效果研究

梁 艳

（郑州市妇幼保健院产科，河南 郑州 450000）

目的探讨中西医结合治疗围产期细菌性阴道炎临床效果。方法选取我院收治的围产期细菌性阴道炎患者66例按照随机数字平均分配原则划分为对照组和观察组各33例。对照组33例患者行常规西医治疗，观察组33例患者行中西医结合治疗。对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果观察组临床治疗总有效率为93.94%，明显高于对照组的78.79%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对围产期细菌性阴道炎患者采取中西医结合方案治疗，能取得良好的效果，可有效改善患者的病情，值得进一步推广。

中西医结合；围产期；细菌性阴道炎

细菌性阴道炎是妇产科育龄期女性一种常见的疾病，主要是由于阴道内菌群失衡导致阴道病变。由于妊娠期的妇女体内分泌物增多与激素变化等影响，加上其免疫功能有所下降，更加容易出现感染。因此，围产期阴道炎的发生具有很大的危害，必须采取及时有效的治疗方案。我院对收治的围产期细菌性阴道炎患者采取中西医结合方案治疗，发现临床效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选择我院2014年7月～2015年9月期间收治的围产期细菌性阴道炎患者66例，所有患者均符合《妇产科学》[1]中有关细菌性阴道炎的诊断标准：白带均匀稀薄、有异味，多附于阴道壁，线索细胞检查显示阳性，且阴道分泌物pH值＞4.5。其中年龄25～38岁，平均（29.1±4.2）岁；孕周30～37岁，平均（33.4±2.3）周。按照随机数字平均分配原则划分为对照组和观察组各33例，两组患者的一般资料对比差异无统计学意义，P＞0.05，有统计学可比性。

1.2 治疗方法

对照组33例患者行常规西医治疗：给予复方甲硝唑阴道栓治疗，于每晚冲洗外阴后将复方甲硝唑阴道栓1粒轻轻放置在阴道后穹窿部位，每次1例，1个疗程1周。观察组33例患者行中西医结合治疗：西医治疗同上，中医为自拟中药组方坐浴治疗，组方为：苦参30 g、黄柏30 g、蛇床子15 g、百部15 g、土茯苓9 g、白鲜皮9 g，加水1000 mL煎煮15 min，过滤将药液放置在干净的浴盆之中，待温度适宜后行坐浴治疗，要使药液与外阴充分接触，15 min/次，1次/d，1个疗程1周时间。两组患者均接受1个疗程的治疗，然后观察临床治疗效果。

1.3 疗效判定标准

依据《中西医临床妇产科学》[2]制定的疗效标准进行判定：①治愈：经治疗后患者阴道分泌物量恢复正常，分泌物pH值≤4.5，且没有异味，经线索细胞检验显示阴性；②有效：经治疗后患者阴道分泌物量显著减少，分泌物pH值≤4.5，经线索细胞检验显示阴性，且无明显的异味；③无效：经治疗后患者阴道分泌物量无变化，pH值＞4.5，且有异味。

1.4 统计学处理

采用统计学软件SPSS 16.0对各项文本数据进行分析处理，计数资料行卡方检验，P＜0.05表明对比差异有统计学意义。

2 结 果

观察组33例患者经治疗后，临床总有效率为93.94%，显著高于对照组的78.79%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组临床治疗效果比较 [n（%）]

3 讨 论

通常而言，育龄期女性阴道内各类微生物处于一种相互制约、相互作用的平衡状态，但当其其受到外部原因或内部原因影响时，就会将这平衡关系打破，从而引发阴道炎症，同时患者会表现出一系列临床症状，如阴部瘙痒、阴道分泌物增加且有异味。对于妊娠期妇女而言，尤其是围产期孕妇，由于其体内阴道糖原合成量增加及雌激素水平升高，往往会造成阴道微生物环境平衡状态被打破，最终引起阴道炎症[3]。研究发现，细菌感染不但会造成产褥感染阴道炎症、绒毛膜羊膜炎以及胎膜早破等，还可能会将机体内炎症反应激活，促使前列腺素生成，而该物质又会引起宫缩，造成早产，最终导致一系列不良妊娠结局。

在该疾病的治疗方面，甲硝唑是常见的用于治疗细菌性阴道炎的药物，经多年的临床 研究表明，在孕妇妊娠3个月前或半年后，其在推荐剂量下用于治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎，不会造成不良妊娠结局。而在中医学领域中，细菌性阴道炎属于“阴痒”范畴，多数因湿热下注、虫蚀所致，治疗理念应当以杀虫止痒、清热燥湿为主。本组药方中的苦参、黄柏清热燥湿，蛇床子、苦参杀虫、燥湿，土茯苓具有解毒利湿的功效，全方共奏解毒、燥湿、清热、杀虫止痒的效果，对于改善围产期细菌性阴道炎的临床症状十分有效。

本次研究中，观察组临床治疗总有效率（93.94%）明显高于对照组（78.79%），对比差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，对围产期细菌性阴道炎患者采取中西医结合方案治疗，能取得良好的效果，可有效改善患者的病情，值得进一步推广。

[1] 乐 杰.妇产科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2008:241-242.

[2] 洪家铁.中西医临床妇科学[M].北京:中国中医药出版社,2012:128-137.

[3] 潘 健.用中西医结合疗法治疗细菌性阴道炎的效果探析[J].当代医药论丛,2016,10:145-146.

本文编辑：王 琦

R711.31

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.028.02