冯建安，李亚杰

（1，陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2，西安市食品药品监督管理局，陕西 咸阳 710000）

自动售药机的应用及发展趋势分析

冯建安1，李亚杰2

（1，陕西中医药大学，陕西 咸阳 712000；2，西安市食品药品监督管理局，陕西 咸阳 710000）

本文回顾2000～2016年我国自动售药机应用及管理情况。通过文献回顾，发现自动售药机的出现主要集中在2012年-2015年，属于售药机的快速发展期；自动售药机经过十多年的实践，技术日益成熟，但管理却相对薄弱，应该引起监管的重视。另外，药店安装自动售药机与24小时供应之间不是必然逻辑。自动售药机的推广有多种因素，其未来方向是互联网+的药品自助销售服务。

自动售药机；应用；回顾；监管

This paper reviews automatic medicine vending machine’s (AMVM) application and management in china from 2000 to 2016.Through literature review, we found that the presence of AMVM mainly concentrated in 2012-2015, belongs to the rapid develop peiord. The technology of MAVM matures with ten years experience , but the management is relatively weak, should cause the attention of regulatory.MAVM and not necessarily logic between is available 24 hours a day.Several factors are to promote the automatic medicine machine, but the Internet is the future direction+drug self-service sales service.

计算机辅助人工智能技术（Artificial intelligence，AI）帮助药品销售从传统地人工依赖型转向自动化[1]。1975年，美国约翰·霍普金斯医院研发了单剂量（unite-ofuse package）给药的药品自动分发系统（automated drug distribution system，ADDS ）。该系统大大降低药剂师的人工以及调剂差错[2]。随后，类似于自动柜员机的药品自动售卖机（medicine vending machine，MVM）投入使用。2001年，美国开始出现自动售药机。而中国大陆从第一台自动售药机出现至今，也已有8个年头了，并且各类硬件设施也在不断改进，但自动售药机的发展始终不愠不火[3]。然而近几年，相关报道则日益频繁，而相关政策跟进相对滞后，引起业内人士及监管部门的担忧。2015年，笔者所在省会城市药监局高调宣布将安装自动售药机，不免引起笔者兴趣：自动售药机的推广驱动因素到底是什么？药店方对自动售药机的未来发展趋势又是怎样？因此研究我国药品售药机的发端、发展及现状问题十分必要。

1 材料与方法

检索全国报刊数据库、学术期刊数据库（维普、CNKI）、国家食品药品监督管理局官网（www.sfda. gov），外文数据库（PubMed）。检索词为“自动售药机”、“售药机”、“药品贩卖机”、“自助购药”、“Drug vending machines”，“Automated pharmacy”等。对获取文献进行特征归类，以发表时间、涉及地域、媒体层次、内容为分析变量。

2 结 果

2.1 文献特征

此次检索共获得文献191篇。其中中文报纸98篇，学术期刊12篇，外文期刊81篇。文献来源分为学术性的，商业性的，新闻报道三类。国内最早一篇涉及自动售药机的新闻报道是在2000年。从2005年开始，相关报道数量迅速逐年增加。2012年～2015年是高峰期（见图1）。从新闻报道涉及的地域看，早起报道涉及上海、西安、重庆等几个城市，后来陆续覆盖除拉萨外各省会城市，而地方城市也大规模的覆盖。

从学术期刊文献看，国内仅一篇是关于药品自动售药机管理的学术性文献[4]，其余均为自动售卖机自动化系统技术开发方面的文章。然而国外相关研究论文较多。主要发表在美国卫生系统药学杂志，其他有卫生系统杂志、医院药学杂志、护理经济等。研究范围多是围绕自动售药系统的经济学效能上，以及药品自助购买的安全性和伦理上。比如自动售药机成本-效益分析，自动售药机对药房工作负荷的影响，药品调剂差错率的改变上。另外，在安装自动售药机的场所上国外一般是在医院药房，用来发放处方药；以及紧急卫生用品。比如注射器，解热镇痛药等，很少找到监管策略相关研究。

图1 学术期刊文献时间序列表

表1 文献类别分析（n，%）

2.2 相关报道的内容分析

98篇报道分析处理，从表1看，从内容上大体可以分为三类：一是新鲜稀奇报道，这一类报道多是原创的，并集中在2005年前。二是从市民购药困境入手，提出对自动售药机的呼吁，这一类报道模式高度雷同，即通过某市民夜间突发疾病，无处购药的场景，引出对自动售药机的呼吁。这一类集中在2006～2014年。三是效果评价类。即通过已经安装的自动售药机的运行效果评价，提出相对客观的报道。通过冷静地面对现实，干预揭示矛盾。这类报道出现在2008年以后。

总体上看，实证研究的文章极少，消息报道比较多。其中有25篇对药店安装自动售药机的行为或者相关政策提出质疑，甚至反对意见。然而，相关监管研究只有一篇。伦理及安全性方面的文章几乎没有。

3 结 论

自动售药机在我国没有全面普及。尽管曾经出现了2013～2015年的市场热炒，但是截至目前并未看到比较成功的案例。我国自动售药机其本身还存在诸多问题[5]。比如智能化技术、安全性、监管政策滞后、商业化明显、缺乏成本-效益研究等。一个奇怪的现象值得关注，及2000年后自动售药机市场推广的力度强劲，甚至热炒。从新闻报道内容看显然这是有力量在有组织有计划地进行推动。但是，自动售药机的实际运行情况却暴露除许多问题。在我们还未实质性看到药店安装自动售药机的利好前，监管部门是否应该在自动售药机的监管上采取谨慎的态度呢？本文仅就个人一点观察提出尚不成熟的观点，谨寄希望同仁能持续关注，并提出更优策略。

[1] Mccarthy R, Perrolle J A.Ethics and the computerization of pharmacy[J].The American Journal of Pharmaceutical Education,1991,55(3).

[2] Chapuis C1. Automated drug dispensing system reduces medication errors in an intensive care setting.Crit Care Med.2010 Dec;38(12):2275-81.

[3] 赵安琪.自动售药机破冰之路[J].中国药店,2010(10):32-34.

[4] 杨玉颢,刘乐兵.自动售药机的应用及监管分析[J].《药学研究》,2009,28(10):633-634.

[5] 王 鑫,叶瑜敏.非处方药自动贩卖机市场调查与分析[J].人力资源管理,2014(10):230-232.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.001.182.02