黄艳宁

（昌邑市人民医院产一科，山东 潍坊 261300）

米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床对照研究

黄艳宁

（昌邑市人民医院产一科，山东 潍坊 261300）

目的针对患有功能失调性子宫出血的更年期女性进行治疗的过程中所使用的米非司酮与妇康片的效果展开临床对照分析。方法随机在2015年2月～2016年2月期间于我院接诊的患有更年期功能失调性子宫出血症状的女性患者当中择取100名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组（n=50），对参照组行以妇康片，对实验组行以米非司酮，观察两组患者的控制出血时间以及完全止血时间，并做以统计分析。结果经过不同的治疗干预措施，实验组无论是在控制出血时间还是完全止血时间上均明显优于参照组，且对比P＜0.05，差异有统计学意义。结论在临床当中，针对患有更年期功能失调性子宫出血症状的患者，米非司酮以及妇康片的作用机制存在差异，而且治疗效果也有一定的差异，米非司酮的止血效果明显好于妇康片，安全稳定，值得进行更加广泛的临床推广以及实际应用。

更年期功能失调性子宫出血；米非司酮；妇康片；治疗效果

在临床当中，更年期功能失调性子宫出血的症状指的是处于更年期当中的女性，因此其内分泌系统发生功能性失调进而造成的月经紊乱，该病没有显著的规律可以遵循，常见大量出血，使用常规性止血类药物之后，能够降低出血量，小部分患者因反复性的出血可能会出现继发性的贫血症状[1]。该病治疗和青春期功血症状有差异，主要目的是止血，因此大多会使用一些孕激素来进行止血，不过存在比较显著的不良反应[2]。本文将对比小剂量的妇康片同米非司酮分别的治疗效果，如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机在2015年2月～2016年2月期间于我院接诊的患有更年期功能失调性子宫出血症状的女性患者当中择取100名，将其按照抽签的方式分成实验组和参照组（n=50），实验组患者年龄45～55岁，平均（48.34±1.69）岁；参照组患者年龄44～54岁，平均（49.01±1.68）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，且均能配合研究。

1.2 方法

对参照组行以妇康片，流血期开始阶段口服给药，递减剂量，每次给药5 mg，每隔8 h给药一次，连续服用3天；出血停止之后，每隔3天降低1/3剂量，一直到每天2.5 mg～5 mg之间，持续使用到出血停止之后21天，停止给药，刮宫之后使用维持量连续给药21天，以3个月为一个完整的治疗周期。

对实验组行以米非司酮，刮宫确诊3天后开始给药，每天给药10 mg，连续治疗1个月；待出血完全停止后降低一半剂量，每天给药5 mg，连续治疗1个月。

1.3 临床观察指标

观察两组患者的控制出血时间（首次用药后截止到用药后出血降低的时间长短）以及完全止血时间（首次用药之后截止到完全停止出血的时间长短），并做统计分析。

1.4 统计学方法

在分析当中，结合数据类型，采取统计学软件SPSS 19.0对涉及到的数据进行处理，针对计量资料选择“s”进行表示，并行以t进行检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过不同的治疗干预措施，实验组无论是在控制出血时间还是完全止血时间上均明显优于参照组，且对比P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 100名患者的治疗效果对照分析（h，s）

表1 100名患者的治疗效果对照分析（h，s）

组名 控制出血时长 完全止血时长实验组 18.19±4.32 30.48±8.87参照组 28.35±7.67 43.58±13.36 T值 7.920 5.776 P值 0.000 0.000

3 讨 论

在本次针对更年期功血行以不同的药物治疗的效果展开的分析当中，经过不同的治疗干预措施，实验组无论是在控制出血时间还是完全止血时间上均明显优于参照组，且对比P＜0.05。该成果说明，在临床当中，针对患有更年期功能失调性子宫出血症状的患者，米非司酮的止血效果明显好于妇康片，安全稳定。该成果也在黄浓香等人[3]的著作当中得以证实，说明比较可靠。

更年期阶段的女性，其卵巢功能显著衰退，而且雌性激素的水平也相对比较低，其对于垂体促性腺激素的调节作用没有较高的敏感性，卵泡数明显降低，继而发生反复性、无排卵性的出血症状。功能性的子宫出血症状是一种比较常见的疾病类型，其主要临床表现是子宫不规则性出血以及月经紊乱症状，主要病机是内分泌失调等。

妇康片属于一种孕激素药物，可以显著抑制人体子宫内膜增生，隔绝粗性腺激素释放；米非司酮则是一种由人工合成的激素类药物，是一种类固醇，拥有康孕酮以及轻度康雄激素的特征。在本文的研究分析当中，使用米非司酮的实验组的治疗效果显著好于参照组，值得进行比较广泛的实际推广。

综上所述，在临床当中，针对患有更年期功能失调性子宫出血症状的患者，米非司酮以及妇康片的作用机制存在差异，而且治疗效果也有一定的差异，米非司酮的止血效果明显好于妇康片，安全稳定，值得进行更加广泛的临床推广以及实际应用。

[1] 王凯玉.米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志,2014,01(08):1-3.

[2] 韩颖文.米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床对照研究[J].大家健康:学术版,2013,07(11):502-503.

[3] 黄浓香,黄姣莲.米非司酮与妇康片治疗更年期功能失调性子宫出血的临床对照研究[J].中国医药指南,2013,11(19):502-503.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.001.154.01