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缬沙坦与雷公藤多苷及川芎嗪联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果探讨

2017-06-05陈晶静

临床医药文献杂志(电子版) 2017年1期
关键词:川芎嗪雷公藤蛋白尿

陈晶静

(太原钢铁(集团)有限公司总医院肾内科,山西 太原 030003)

缬沙坦与雷公藤多苷及川芎嗪联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果探讨

陈晶静

(太原钢铁(集团)有限公司总医院肾内科,山西 太原 030003)

目的研究在糖尿病肾病蛋白尿中采取公藤多苷及川芎嗪联合缬沙坦疗法的临床效果。方法选取2014年12月~2015年12月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者66例,采用随机数字表法将患者分为参照组以及实验组,每各33例。将实行缬沙坦胶囊治疗的患者作为参照组,将实行雷公藤多苷、川芎嗪、缬沙坦联合疗法的患者作为实验组,对比分析两组患者24 h尿蛋白定量、UAER、IgA、总有效率等变化情况。结果对比参照组而言,实验组患者在24h尿蛋白定量、UAER、IgA、总有效率等方面改善明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将雷公藤多苷及川芎嗪联合缬沙坦疗法应用在糖尿病肾病蛋白尿中效果比较显著,提升治疗安全性以及降低蛋白尿水平,值得广泛应用。

缬沙坦;雷公藤多苷;川芎嗪;糖尿病肾病蛋白尿;效果

现对我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者66例临床研究结果进行以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月~2015年12月我院收治的糖尿病肾病蛋白尿患者66例,采用随机数字表法将患者分为参照组以及实验组,每各33例。且所有糖尿病患者均满足世界卫生组织的临床标准,依据Mogensen诊断分期标准患者分为2~4期,所有患者血肌酐水平均低于265 μmol/L。实验组患者中,男17例,女16例,年龄30~68岁,平均年龄为(53.67±4.78)岁;参照组患者中,男16例,女17例,年龄~69岁,平均年龄为(52.98±4.45)岁。利用统计学软件研究两组糖尿病肾病蛋白尿患者性别以及年龄等资料发现组间数据差异不显著,P>0.05,统计学不存在意义。

1.2 方法

两组患者入院后均予以降糖、降压、抗凝、饮食等常规治疗,参照组患者在上述基础上增加使用缬沙坦胶囊(北京诺华制药有限公司,国药准字H20040217)治疗,1次/d,每次口服80 mg。实验组患者在参照组基础上增加使用川芎嗪(大连华立德泽药业有限公司,国药准字H20031184;)、雷公藤多苷(江苏美通制药有限公司,国药准字Z32021007),3次/d,每次20 mg,每天静脉滴注240 mg川芎嗪。

两组患者均进行为期四周的治疗,并且监测患者用药期间血常规以及肝功能。

1.3 观察指标

观察两组患者24 h尿蛋白定量、UAER、IgA、总有效率等指标变化情况。

1.4 统计学方法

本次参与我院研究的66例糖尿病肾病蛋白尿患者均应用SPSS 19.0软件分析所有数据,两组患者24 h尿蛋白定量、UAER、IgA等对比分析采取(s)形式表示,实行t检验,两组患者治疗效果对比分析采取率(%)形式表示,实行x2检验,当P<0.05表示存在统计学意义。

2 结 果

实验组患者24 h尿蛋白定量、UAER、IgA、总有效率等指标均显著优于参照组,组间数据存在相对显著的差异,P均大于0.05,统计学存在意义。

表1 两组患者临床治疗指标(s)

表1 两组患者临床治疗指标(s)

组别 例数 24h尿蛋白定量(g/24h) UAER(g/min) IgA(g/L) 总有效率(%)实验组 33 0.64±0.16 65.56±20.34 3.55±0.35 96.97(32/33)参照组 33 1.71±0.21 167.89±22.34 2.14±0.32 78.78(26/33)t值 23.2822 19.4569 17.0797 5.1207 P值 <0.05 <0.05 <0.05 <0.05

3 讨 论

糖尿病中糖尿病肾病是最严重的一种并发症[1],大量蛋白尿为患者发病前期主要现象,随着病情的进展肾功能逐渐恶化,最终引发终末期肾脏病。如果患者出现很多的蛋白尿,功能将会不可控制的发展,该疾病主要是因糖尿病性肾小球硬化引发,肾小球细胞外基质增多、系膜区扩张、系膜细胞增生等为主要发病原理。

缬沙坦可以有效调节机体血压,对于维持机体电解质平衡有着重要意义。雷公藤多苷具备免疫抑制、抗炎的作用,可以增强机体抵抗力以及免疫力。川芎嗪可以有效改善机体微循环,降低血栓素A以及氧自由基的形成,缓解肾小球硬化的程度[2]。

笔者研究显示,实验组患者各项指标(24h尿蛋白定量、UAER、IgA、总有效率)均优于参照组,差异存在统计学意义。

综上,将雷公藤多苷、川芎嗪、缬沙坦三药联合方式应用在糖尿病肾病蛋白尿治疗中效果显著,可以缓解病情进展速度,降低尿蛋白水平,具有广泛应用的价值[3]。

[1] 查华英,史耀勋.缬沙坦与雷公藤多苷及川芎嗪联合治疗糖尿病肾病蛋白尿的效果研究[J].中国现代医生,2014,52(7):62-64.

[2] 冯子彦.缬沙坦联合雷公藤多苷、川芎嗪治疗糖尿病肾病蛋白尿临床观察[J].国际医药卫生导报,2013,19(9):1273-1275.

[3] 麦麦提敏·巴热提,图迪麦麦提·麦麦提敏,热合拜尔等.缬沙坦分散片联合雷公藤多苷治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床研究[J].中国现代药物应用,2011,05(15):52-53.

本文编辑:王雨辰

R587.2

B

ISSN.2095-8242.2017.001.143.02

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