李 倩，董 艳

（1.黑龙江省牡丹江市中医医院检验科，黑龙江 牡丹江 157000；2.牡丹江医学院基础医学院病原与免疫实验室，黑龙江 牡丹江 157011）

检测血清肿瘤标志物对肺癌诊断及临床病理分型的作用

李 倩1，董 艳2*

（1.黑龙江省牡丹江市中医医院检验科，黑龙江 牡丹江 157000；2.牡丹江医学院基础医学院病原与免疫实验室，黑龙江 牡丹江 157011）

目的通过检测肺癌患者血清各项血清指标来探讨其临床应用价值。方法选取我院诊断为肺癌的50例患者列为甲组，同时选取同期50例肺良性疾病患者列为乙组，并采用化学发光法检测两组肿瘤标志物表达水平。结果经检测后分析发现，甲组的各项肿瘤标志物表达水平与乙组相比明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；经分析临床手术组织病理检查结果，小细胞肺癌患者NSE阳性率较其他类型肺癌高，而腺癌患者中CA125阳性率最高，鳞癌患者中CY211阳性率表达最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论检测患者血清肿瘤标志物对临床诊断肺癌具有重要意义，同时对患者临床病理分型及治疗具有指导价值。

肿瘤标志物；原发性肺癌；病理分型；治疗

肺癌是一种临床发病率最高、死亡率较高的恶性肿瘤，由于吸烟人数众多，导致肺癌患者发病率持续上升[1]。因肺癌发病早期具有较高隐匿性，其中有大约一半以上的患者在确诊时已经到了晚期阶段，而失去根治机会；因而当前极需可针对早期肺癌的有效诊断及筛查方法，其将对患者极早接受治疗及改变疾病预后有着重大意义[2]。本研究对多类型多项肺肿瘤标志物进行联合检测并分析其在血清中的具体表达情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年3月～2016年1月诊断为肺癌的50例患者列为甲组；同时选取同期50例肺良性疾病患者列为乙组。将100例研究对象行全身性全方位检查，以排除其他部位肿瘤、其它心脑血管疾病及严重肝、肾功能不全与心脏病等。甲组男33例，女17例；疾病类型：肺鳞癌22例、肺腺癌20例、肺小细胞肺癌8例；年龄55～75岁，平均为（63.6±5.2）岁。乙组：男性35例、女性15例；年龄53～77岁，平均年龄（65.2±4.7）岁；组间患者的年龄、性别资料相比较，P＞0.05具有可比性。

1.2 方法

于三组空腹下抽取其静脉血液5 mL，不加抗凝剂，带离心处理后分装血清，并放置于-20℃冰箱中保存，检测前需自然融化血清，采用电化学发光免疫法检测各项肿瘤标志物水平。仪器：雅培i2000化学发光免疫分析仪，试剂盒为雅培公司配套，严格参照说明书执行各项操作[4]。

1.3 观察指标

观察分析两组患者肿瘤标志物表达水平情况及不同类型肺癌各项肿瘤标志物阳性情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

经分析表明，甲组各项肿瘤标志物CA125、SCC、CEA、NSE及CY211表达水平与乙组相比明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）。而不同类型肺癌各项肿瘤标志物阳性情况比较中，经分析临床手术组织病理检查结果，小细胞肺癌患者NSE阳性率较其他类型肺癌高，而腺癌患者中CA125阳性率最高，鳞癌患者中CY211阳性率表达最高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 不同类型肺癌各项肿瘤标志物阳性情况比较 例 [n（%）]

3 讨 论

肺癌是目前全球常见性恶性肿瘤疾病，严重威胁人类健康及生命，患者预后则取决于早发现和早治疗目前受环境污染及饮食习惯、抽烟等各种因素影响，导致肺癌发病人数逐年增加，给社会、家庭造成极大负担。因而，早期诊断的准确性与否对肺癌患者有着重要意义。然有学者认为[3]，肺肿瘤标志物存在明显异质性，通过对各项肿瘤标志物血清进行联合检测可有助于提高肺癌临床诊断的准确性，不足处在于目前尚未观察到其存在特异性抗原。此次研究中，经检测后分析发现，甲组的各项肿瘤标志物表达水平与乙组相比明显增高，差异有统计学意义（P＜0.05）；然与临床术后肿瘤组织病理检查相比较，肿瘤标志物NSE阳性表达率中小细胞肺癌明显高于其它类型肺癌，肿瘤标志物CA125阳性表达率中腺癌患者居首位，而鳞癌患者则表现在肿瘤标志物CY211阳性表达率最高；与陈静、段凤英等人的文献报道结果相近[4]。从此研究结果可知肿瘤标志物的检测对肺癌早期诊断有着重要意义。

综上所述，检测患者血清肿瘤标志物对临床诊断肺癌具有重要意义，同时对患者临床病理分型及治疗具有指导价值，因而联合检测多项肿瘤标志物对早期肺癌患者的临床诊疗及改变其病程结局有着重大意义。

[1] 汪广杰,王 东,张 涛,等.血清多种肿瘤标志物联合检测对肺癌的诊断价值[J].重庆医学,2015,44(13):1759-1761.

[2] 敖素华,杨 峰.血清多项肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的价值[J].重庆医学,2013,42(31):3764-3765.

[3] 贺望娇,范柳青.6种肿瘤标志物联合检查对肺癌的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2014,35(20):2746-2748.

[4] 陈 静,段凤英.血清肿瘤标志物检测在肺癌中的临床应用价值[J].南昌大学学报(医学版),2014,54(3):92-95.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.001.114.01

董 艳