朱海兰

（南京市六合人民医院，江苏 南京 211500）

食管癌围手术期护理干预的效果观察

朱海兰

（南京市六合人民医院，江苏 南京 211500）

目的观察食管癌围手术期护理干预的临床效果。方法选取2014年5月～2016年5月我院收治的食管癌患者90例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各45例，对照组采用常规护理，而干预组采用围手术期护理干预，最后比较两组的护理效果。结果对照组中患者评价良好的有66.7%，干预组中患者的评价良好的有88.9%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论食管癌围手术期护理干预相较与普通常规护理具有明显的优势，显著地提高了患者对治疗的满意度，可见食管癌围手术期护理干预可以进行大面积推广。

围手术期；食道癌；常规护理；护理干预

食管癌在我国是高发的癌症之一，每年因食管癌而死的人数仅次胃癌。由于人们的饮食习惯的逐渐被改变，食管癌的发病率也悄悄发生着变化[1]。食管癌手术通常是治疗的首选方法，但由于手术创伤大并时常伴有并发症，所以需要更加谨慎小心的护理工作，这不仅是对患者生理还是对患者的心理均会有严重影响。所以系统的临床护理干预就显得十分重要。本文就食管癌围手术期护理干预的效果观察进行分析。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2016年5月我院收治的食管癌患者90例作为研究对象，将其随机分为干预组和对照组，各45例。其中对照组男29例，女16例，大多为中老年人；干预组男25例，女20例，大多为中老年人。两组患者的性别比例、肿瘤部位等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组与干预组的不同护理手段。

1.2.1 对照组进行常规护理

对患者吸烟、饮酒等情况先予以初步了解，并给予饮食上的指导。如多食清淡之物，忌烟酒辛辣，保持口腔清洁和呼吸道的通畅。

1.2.2 干预组进行围手术期护理干预

①术前的护理:向患者讲述食道癌有关知识，介绍术前准备工作、治疗手段以及术后的护理。了解患者的心里状况，发现不良情绪及时的进行沟通和舒缓。②术中的护理：帮助患者平卧将其头偏往一侧，及时清理口腔并且实时了解患者的身体状况；患者麻醉清醒后采用半卧位的姿势，观察患者引流物和食管周围切口的情况，做到及时发现及时处理。③术后的护理：定时为患者调整卧姿，帮助其有效排痰，并加强肠胃的减压护理；在术后一天以后可加强患者的营养并同时做好口腔护理，并且注意引流管的颜色等。当患者可以拔除胃管后可慢慢进食[2]。

1.3 观察指标与评价标准

住院天数、治疗费用及患者评价进行统计。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

在90例患者中，有88.9%的干预组患者都对治疗评价很好，而对照组只有66.7%。差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的术后住院天数、住院治疗费用比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的指标比对

3 讨 论

食管癌在我国属于常见的恶性肿瘤疾病。在恶性肿瘤死亡的患者中，其中23%的死亡患者为食管癌患者，并且在各种恶性肿瘤死亡率中位居第四。根据调查病例可以看出，食管癌患者多为男性，这与男性的饮食生活习惯工作环境有着密切的关系。尽管人们的物质条件在变好，心态也更轻松，人们对自己的身体健康问题也更加关注，然而民以食为天等传统思想观念的影响，民众在饮食观念上还是与健康的饮食习惯有比较大的差距。食管癌患者的早期患者出现为吞咽出现障碍，最后即便是水和唾液也难以咽下。

由于患者出现饮食困难，不仅严重影响了患者的身体状况也对患者的心理健康产生了极大的影响。食管癌的手术治疗是无可避免，也是相对有效的治疗手段，与其他手术治疗护理不同的是，食管癌受限于其患病位置等因素影响护理干预就显得尤为重要。根据我们对食管癌患者护理干预的研究分析：食管癌围手术期的护理干预可显著改善患者的身体情况与心理健康，降低患者的时间成本，从而达到了降低医疗费用增加，改善术后生活质量以及减轻医护人员负担的目的。

外部环境、样本例数、时间成本等一些不可控的因素可能影响了研究的调查结果，所以对食管癌患者围手术期护理干预对患者的长期生活质量未有一个详尽的分析，以及万一可能出现并发症的情况，这都需要进一步的研究和分析来验证补充[4]。

综上所述，食管癌患者围手术期护理干预的效果相比于普通护理是有显著优势的，患者抑、不安等不良的心理情绪得到了显著改善，患者的住院天数与医疗费用也得到了减少。所以食管癌围手术期的干预护理是值得推广和应用的。

[1] 高凯霞,贾 趁,刘 桥.护理干预在预防食管癌术后肺部感染的应用研究[J]中国实用医药,2009,27(4):204-208.

[2] 梁继娟,诸蕊玉,梁玉连,等.食管癌患者围手术期饮食指导及心理护理[J].现代医院,2014,19(13):109-113.

[3] 邢桂荣,孙海庆,初春梅.护理干预在食管癌换或者围手术期中的应用[J].中国实用医药,2009,14(5):203-206.

[4] 李向青,任利华,李 岩.多元护理干预对食管癌患者心理状况的影响[J].中国医药导报,2015,9(4):137-140.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.001.110.02