王 慧

（济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000）

心理护理在直肠癌结肠造口患者护理中的运用分析

王 慧

（济宁医学院附属医院，山东 济宁 272000）

目的利用临床病例对直肠癌结肠造口患者采用心理护理后的效果进行探究。方法选取本院收治的42例直肠癌结肠造口患者，在进行手术治疗的同时，对其采取针对性的心理护理，分析护理效果。结果护理后，所有患者基本上掌握了造口袋的使用方法，患者的生活态度积极乐观，还能减少并发症的发生，且患者的自我护理能力加强。结论在护理直肠癌结肠造口患者时，采用针对性的心理护理可以有效减少并发症发生的几率，提高患者的生活质量，使患者可以早日康复。

心理护理；直肠癌；结肠造口

目前治疗直肠癌的主要方法为经腹会阴联合直肠癌根治术（Mile's术），但是手术结束后往往会在患者腹壁做一个永久性的结肠造口，即一个永久性的人工肛门[1]。这会给患者带来生理上和心理上的不良后果，患者易产生不良情绪。本研究对直肠癌结肠造口患者采用心理护理。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2013年6月～2015年6月收治的直肠癌结肠造口患者42例为研究对象，其中男24例，女18例，年龄25～65岁，平均年龄（40.7±5.23）岁。所有患者均意识清楚，无精神疾病，近半年未使用过焦虑药物。

1.2 方法

所有患者均采用经腹会阴联合直肠癌根治术（Mile’s术）进行治疗，术后形成永久性结肠造口[2]，同时给患者进行针对性的心理护理。

1.3 心理护理

1.3.1 患者的心理问题

确诊为直肠癌后，患者产生较大的情绪波动，极易产生忧虑、恐惧、焦躁或者绝望等情绪。因自身经济状况的原因，患者会对治疗疾病产生无助心理，缺乏战胜病魔的信心，同时担心手术后产生的结肠造口对自身工作产生影响导致失业。随之而来的是对日后生活的恐惧感，不敢面对家人和同事，产生自卑心理，同时身心变得极度脆弱。

1.3.2 心理护理

（1）患者对该病的认知甚少，会担心各种问题。医护人员应仔细观察患者，根据患者的具体情况，包括性格、年龄及心理承受能力等多个方面，进行相应的针对性护理。医护人员应与患者多进行交流谈心，鼓励患者并消除患者的悲观情绪和心理压力。

（2）治疗期间培养良好的医患关系。倾听患者的内心感受，并开导患者，让患者认识到术后实际情况与自我认识的差异。耐心倾听患者的各个问题，不能对患者提出的问题予以嘲笑和蔑视，要与患者共同讨论疾病相关问题，使其了解疾病知识并掌握结肠道口的用法。

（3）给予患者一个安静、整洁、舒适的治疗环境，以及医护人员的无微不至的护理和热情饱满的态度，使患者感染到轻松的氛围当中，并且树立起战胜疾病的自信。

（4）手术之前对患者采用心理系统教育指导，可通过观看图片和模型以及实物观察等方法向患者介绍结肠造口的功能和意义，以及术后常常会出现的意外情况针对性的处理方法[3]。

（5）待结束手术后，应向患者介绍结肠造口的护理注意事项，并向该患者介绍一名已做过手术、心理健康并获得良好恢复的患者，让患者之间进行交流，以解除该患者绝望无助的情绪。

（6）家庭的积极配合。手术后家庭支持是一种加快患者康复的力量来源.应及时将患者的治疗信息和预后详细的告诉患者家属，以便有效地取得家属配合。

2 结 果

但经过术前术后针对性的精心护理之后，患者的情绪逐渐恢复，生活态度变得积极乐观，能与人正常接触和交流，基本掌握造口袋的使用方法，且均有自我护理能力，对自身日后生活充满信心。见表1。

表1 两组观察指标对比

3 讨 论

一般情况下临床上会采用术后永久性结肠造口的方法来治疗中晚期直肠癌，大部分患者对永久性结肠造口缺乏认知，使患者易产生自卑心理和社交障碍，影响术后恢复效果。住院期间和随访期间对患者的心理护理会直接影响手术结束后患者的恢复情况，因此要重视对结肠造口患者进行具有针对性并且合理的心理护理，从而提高结肠造口患者的生活质量。

本研究对直肠癌结肠造口患者进行直肠癌结肠造口术的同时，对其采取针对性的心理护理，随后对临床效果进行了回顾性分析和总结。结果显示，经过术前术后针对性的精心护理之后，患者的情绪逐渐恢复，生活态度变得积极乐观，能与人正常接触和交流，基本掌握造口袋的使用方法，且均有自我护理能力，对自身日后生活充满信心。这表明在护理直肠癌结肠造口患者时，采用针对性的心理护理可以有效减少并发症发生的几率，提高患者的生活质量，使患者可以早日康复。

[1] 邓君红.82例直肠癌永久性结肠造口患者心理护理体会[J].中外医学研究,2012,10(16):102-104.

[2] 郭 英.直肠癌术后结肠造口患者的心理护理措施分析[J].中国卫生产业,2012,(34):65.

[3] 毛德莲.直肠癌结肠造口病人心理护理干预的效果观察[J].全科护理,2013,11(12):1118-1119.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2095-8242.2017.001.102.01