柴昶虹，杨立春，李 莉，王春红

（大庆市龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

综合性物理疗法治疗儿童抽动症的疗效观察

柴昶虹，杨立春，李 莉，王春红

（大庆市龙南医院，黑龙江 大庆 163453）

目的观察综合性物理疗法治疗儿童抽动症的疗效。方法随机选择收治的抽动症患儿86例，将其分成观察组与对照组，各43例。对照组采用单纯药物进行治疗，观察组采用综合性护理疗法进行治疗。结果观察组的YGTSS评分下降幅度大于观察组；观察组的总有效率为93.02%，明显高于对照组的65.12%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论给予抽动症患儿综合性物理疗法能有效改善患儿的临床症状，且疗效显著。

综合性物理疗法；儿童抽动症；疗效

临床治疗儿童抽动症时常采用氟哌啶醇、泰必利等精神类药物进行控制治疗，然而，单纯药物治疗该疾病的疗效不甚理想，因此，探究有效的儿童抽动症治疗方案一直是临床医学界的讨论热点[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年4月～2016年4月我院收治的抽动症患儿86例作为研究对象，将所有入选患儿分为观察组与对照组，各43例。对照组男女比例为24:19；年龄3～10岁，平均年龄（5.02±1.36）岁；病程0.6～3年，平均病程（1.01±0.24）年。观察组男女比例为2 5:1 8；年龄3～9岁，平均年龄（5.26±1.04）岁；病程0.5～3年，平均病程（1.13±0.09）年。

1.2 治疗方案

分别给予两组患儿不同的治疗方案，其中，对照组采用单纯药物治疗，具体方法如下：服用氟哌啶醇，起始服用剂量为0.5 mg/d，治疗一周后，每周以0.25 mg的剂量递增，直至增加至2 mg/d，治疗时间为2个月。

观察组采用综合性物理疗法，该疗法主要包括经颅磁治疗、小脑刺激治疗以及磁珠贴耳穴治疗，详细治疗方法如下文所示。经颅磁治疗：采用型号为HX-C3的小儿专用型经颅磁治疗仪于患儿放松状态下刺激患儿的拇指短展肌代表区，给予刺激时略微调整仪器的输出强度，使其强度大致为110%RMT，以60次脉冲为一个序列，每天进行20个序列，每周治疗5天，持续治疗1个月。小脑刺激治疗：采用型号为CVFT-1的小脑电刺激仪将刺激脉冲电流引入患儿小脑顶核区，以促进患儿的脑局部血流量增加，从而改善脑循环功能。每次治疗时间以30 min为宜，1次/d，每周治疗5天，持续治疗1个月。珍珠贴耳穴治疗：医护人员先帮助患儿调整好端坐体位，并未患儿按揉一侧耳廓，待红晕充血后，为患者耳周各个穴位进行消毒，于患儿脾、胃、肝等相应穴位重压一下，对准压痕部位贴以磁珠耳穴贴，主穴保持对贴，两侧耳穴交替治疗，耳穴贴每3天1换，以10天为1个疗程，连续治疗3个疗程，且疗程之间应使患儿机体休息3天后再开始进入下一疗程。

1.3 观察指标

采用医用YGTSS（耶鲁综合抽动严重程度量表）评分方法对两组患儿治疗前后的运动、发声情况进行评价，评价表总分设置为50分，0～50分范围内，评分越高表明患儿的抽动症病情越严重，比较两组患儿YGTSS评分之间的差异。

1.4 疗效评估标准

本研究中，患儿的疗效判定标准以YGTSS评分减分率为主要指标。治疗结束后，若患儿的减分率大于或等于60%，则可视为显效；若患儿的减分率大于或等于30%且小于60%，则可视为有效；若患儿的减分率小于30%，则可视为无效。其中，YGTSS评分减分率=（治疗前评分-治疗后评分）/治疗前评分×100%。计算两组患儿的总有效率，并比较组间数据的差异，总有效率=显效率+有效率。

1.5 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

与治疗前相比，两组患者的YGTSS评分均有下降；与对照组相比，观察组的YGTSS评分下降幅度较大，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿的YGTSS评分比较（s）

表1 两组患儿的YGTSS评分比较（s）

注：与治疗前相比，aP＜0.05；与对照组相比，bP＜0.05

组别 n 治疗前 治疗后 t P观察组 43 46.14±2.38 24.31±1.41ab 17.94 ＜0.05对照组 43 46.35±2.55 31.33±2.68a 11.23 ＜0.05 t - 0.17 8.79 P - ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

本研究所采用的综合性物理疗法主要包括经颅磁治疗、小脑刺激治疗以及磁珠贴耳穴治疗，其中，采用经颅磁治疗可适当调节患儿的神经通路兴奋性，抑制皮质中间神经元兴奋及中间神经元与皮质细胞间的联系，从而改善病情；小脑刺激治疗是一种无创、安全的治疗手段，于增加患儿的脑局部血流量，改善脑循环方面具有显著效用；磁珠耳穴贴则是作用于患儿的相关穴位而产生微电流，起到影响机体生物电，调节患儿肝、脾功能的作用。与药物治疗相比，物理治疗方案具有无痛、无创且无须服用药物的优点，于患儿症状明显缓解的同时提高了疗效。

[1] 胡 敏,颜 刚.可乐定缓释片治疗抽动症的疗效及不良反应的初步研究[J].中国儿童保健杂志,2014,22(12):1326-1327.

[2] 李 宁.整脊疗法治疗儿童抽动症效果探讨[J].中国卫生标准管理,2015,6(02):161-162.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.001.36.01