梁虎邦

（青海省湟中县中医院，青海 西宁 811699）

舒利迭治疗老年支气管哮喘疗效及不良反应分析

梁虎邦

（青海省湟中县中医院，青海 西宁 811699）

目的分析舒利迭治疗老年支气管哮喘疗效及不良反应。方法收集我院自2015年10月～2016年11月收治的老年支气管哮喘患者82例，分为治疗组（实施舒利迭吸入治疗）与对照组（实施喘康速气雾剂吸入治疗），对2组治疗效果及不良反应进行对比。结果治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）；2组均未见明显不良反应。结论针对老年支气管哮喘患者，对其采取舒利迭吸入治疗，具有治疗方便的特点，同时还能够显著改善患者的病情，提升肺功能，疗效好，安全性高，具有较高的临床推广价值。

老年；支气管哮喘；舒利迭；临床疗效；不良反应

支气管哮喘属于临床中常见的一种气道慢性炎性疾病，具有较高的发病率。其主要的临床症状表现为咳嗽、咳痰、胸闷、气喘以及呼吸困难等[1]。随着年龄的增长，老年人生理性肺功能也随之降低，往往合并有其他多种慢性疾病，增加病程[2]。哮喘患者若不及时接受针对性的治疗，极易恶化为重型哮喘，增加治疗难度，增加死亡率。为了缓解患者的症状，我院对在2015年10月～2016年11月期间收治的老年支气管哮喘患者引入舒利迭治疗，效果理想，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

82例均为我院自2015年10月～2016年11月期间收治的老年支气管哮喘患者，均有不同程度的胸闷、气喘、咳嗽、咳痰、肺部哮鸣音以及呼吸困难等症状。将82例患者按数字奇偶法分为治疗组与对照组2组，对照组41例，其中男23例，女18例；平均年龄（71.24±3.05）岁；平均病程（12.54±3.45）年；分型：轻度19例、中度14例、重度8例。治疗组41例，其中男22例，女19例；平均年龄（71.31±3.14）岁；平均病程（12.49±3.50）年；分型：轻度18例、中度15例、重度8例。2组患者在基线资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性 。

1.2 方法

82例患者均给予常规治疗，主要包括解痉、平喘以及抗感染等治疗。在此基础上，对照组实施喘康速气雾剂（阿斯利康制药有限公司，国药准字H10930058）吸入治疗，每喷为0.25 mg，2喷/次，3次/d。治疗组实施舒利迭（Glaxo Operations UK Limited，国药准字H20090240）吸入治疗，每喷包括丙酸氟替卡松100μg、沙美特罗50μg，1～2喷/次，早晚各喷1次。2组均连续治疗60 d。

1.3 评定标准

若胸闷、气喘、咳嗽、咳痰以及呼吸困难等哮喘症状缓解，同时肺部喘鸣音消失则评定为显效 ；若喘息以及咳嗽等症状明显好转，同时肺部喘鸣音明显减少则评定为有效；若症状未见任何改善，肺部喘鸣音无减少则评定为无效。治疗总有效率=100%-无效率。统计2组不良反应发生率。

1.4 统计学分析

使用SPSS 18.5统计学软件处理数据，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组疗效对比

治疗组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组的80.49%（P＜0.05），详见表1。

表1 2组疗效对比 [n（%）]

2.2 2组不良反应对比

2组均未见明显不良反应。

3 讨 论

临床上，哮喘属于一种阵发性、可逆性气道阻塞性疾病，主要表现为平滑肌功能障碍以及气道炎症。随着人口老龄化的日趋严重，我国老年支气管哮喘的发病率也随着增加，约为1%～5%[3]。现阶段，支气管哮喘的治疗主要以消除患者的呼吸道炎性反应、解除支气管平滑肌痉挛以及降低气道高反应为主。在治疗药物上主要可分为两大类，一类为控制药物，另一类为缓解药物。其中抗胆碱药、ß2受体激动剂等支气管舒张药属于缓解药物。糖皮质激素为控制药物，可对炎症反应产生控制作用而发挥控制哮喘的效果。

近年来，临床上将ß2受体激动剂与吸入激素联合应用于老年支气管哮喘的治疗中，取得了理想的效果。沙美特罗属于临床中一种新型长效ß2受体激动剂，吸入后具有起效快的特点，能够在持久扩张患者的支气管的同时减少过敏反应介质，进而有利于降低气道高反应性。丙酸氟替卡松属于一种糖皮质激素，能够起到抗炎、防止ß2受体下调以及抑制微血管渗漏等功效。用药后，可局部起到明显的抗炎作用，进而能够显著改善哮喘的症状。两药联用，能够发挥各自疗效的同时起到明显的协同作用。

本研究中，治疗组治疗总有效率为95.12%，明显高于对照组的80.49%（P＜0.05）。同时，2组均未见明显不良反应。研究结果表明，将舒利迭应用于老年支气管哮喘的治疗中，不仅可以有效控制病情，提升肺功能，还能在治疗的同时不增加不良反应，具有安全可靠的优势，值得临床上推广及应用。

[1] 赵晓平,徐圣君.舒利迭治疗老年支气管哮喘患者临床疗效分析[J].检验医学与临床,2013,10(15):2023-2024.

[2] 唐红梅.噻托溴铵联合舒利迭治疗老年重度持续支气管哮喘的临床观察[J].临床肺科杂志,2012,17(12):2166-2167.

[3] 曲国荣,王丽丽.匹多莫德口服液联合舒利迭治疗老年支气管哮喘的临床观察[J].临床军医杂志,2014,42(7):761,770.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.001.23.02