高 原

（开封大学医学部，河南 开封 475000）

孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值

高 原

（开封大学医学部，河南 开封 475000）

目的分析与探讨孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值。方法选择本院在2012年9月～2014年12月间收治的147例孕妇为研究主体。将孕妇分为A组和B组，A组71例，B组76例。A组在产前检测基础上进行免疫学检验，B组进行常规产前检查。对比两组的高危妊娠因素检出率与检查满意度。结果A组的乙肝检出率、微生物感染检出率、梅毒检出率与HIV感染检出率均高于B组，且对比差异有统计学意义（P＜0.05）。A组的检查满意度为91.55%，B组的检查满意度为80.26%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论孕产妇产前检测免疫学检验项目具有较高的临床价值，具有较高的高危妊娠因素检出率，且检查满意度较高，临床应用价值较高。

孕产妇；产前检测；免疫学检验；临床应用价值

产前检查以各项全面检查为基础，进而了解孕妇与胎儿的身体健康情况，并可有效预防孕妇的孕期并发症。临床检查中，多会采用常规检查方式，仅少数孕妇会进行免疫检验[1]。免疫检验可以避免高危妊娠产生，提高妊娠的安全性，保证孕妇与新生儿的健康。本次研究重点分析孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2012年9月～2014年12月间收治的147例孕妇为研究主体。将孕妇分为A组和B组，A组71例，年龄为20～34岁，平均（24.95±2.34）岁；孕周为19～38周，平均（35.41±2.48）周；其中有46例初孕妇，25例经孕妇。B组76例，年龄为21～37岁，平均（26.71±2.46）岁；孕周为21～40周，平均（36.52±2.13）周；其中有39例初孕妇，37例经孕妇。对比两组孕妇的基本资料，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有孕妇先给予产前检查，B组进行常规检查，A组在B组基础上进行免疫学检验，观察孕妇与胎儿的身体健康情况[2]。

A组检验方法为：早晨空腹时，为孕妇进行静脉血采集，在完成离心处理以及分离血清后，检验其梅毒、艾滋病与肝炎等项目。检验设备为酶标分析仪与自动酶标洗板机，检验试剂为相配套试剂，依据说明书进行操作。

检验抗丙型肝炎病毒、抗人类免疫缺陷病毒、乙型肝炎表面抗原项目的方法是酶联免疫吸附试验法。如果检查结果为阳性，则要进行第二次采血检查用以确认。

检验梅毒抗体的方法为快速血浆反应素环状卡实验，如果实验后显示阳性，则要进行第二轮检查，为梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝聚实验。

微生物感染检测以TORCH检查为主。无弓形虫免疫球蛋白M抗体的检测方法为酶联免疫吸附法，如果结果呈阳性，则表明孕妇受病毒感染。对风疹病毒与巨细胞进行检测，如果无弓形虫免疫球蛋白M抗体为阳性，或是免疫球蛋白G抗体为阳性，则表明孕妇受病毒感染。进行单纯疱疹病毒检测，如果无弓形虫免疫球蛋白M抗体为阳性，或者其高于免疫球蛋白G抗体效价的4倍，则表明孕妇受病毒感染。

1.3 评价标准

孕妇在新生儿顺利产出后-出院前，进行检查满意度调查，问卷共包括3个维度，每个维度10道题，每题1分[3]。问卷内容包括：高危妊娠因素的检出情况、医护人员的检查态度、高危妊娠因素防治方案等。得分高于25分者，为检查满意；15-25分者，为检查较满意；低于15分者，为检查不满意。

1.4 统计学分析

数据通过SPSS 18.0软件进行处理，检查满意度与乙肝检出率、微生物感染检出率、梅毒检出率、HIV感染检出率均以百分率（%）表示，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比检查满意度

A组的检查满意37（52.11），比较满意28（39.44），不满意6（8.45），满意度为91.55%。B组的检查满意25（32.89），比较满意36（47.37），不满意15（19.74），满意度为80.26%，对比差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 对比高危妊娠因素检出率

A组的乙肝检出率为15.49%、微生物感染检出率为19.72%、梅毒检出率为8.45%，艾滋病感染检出率为4.23%，B组的乙肝检出率为3.95%、微生物感染检出率为5.26%、梅毒检出率为2.63%，HIV感染检出率为1.32%，A组显著高于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 对比高危妊娠因素检出率 [n（%）]

3 讨 论

HIV是一种反转录病毒，属于慢性病毒。通常认为，HIV感染会诱发艾滋病。若母体将HIV传染给胎儿，很可能会造成早产、异位妊娠、感染或是胎儿发育畸形的情况产生。艾滋病的危害性较大，而且潜伏期较长，孕妇无法在感染2周内检测出来，但在感染4周后，孕妇便会产生淋巴结肿大、高烧等症状，而4周后症状会全部消失。在感染6-8周后，便可检测出HIV抗体。孕妇需要在产前检测出潜伏的病毒，并及时进行干预治疗，减少母婴传播的可能性。相关数据表明，产前检查中发现HIV呈阳性感染的几率远超过母婴传染几率，且几率高于20%左右。这充分表明，产前进行HIV检测具有重要性。

研究中，A组的乙肝检出率、微生物感染检出率、梅毒检出率与HIV感染检出率均高于B组，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。说明孕产妇产前检测免疫学检验项目具有较高的高危妊娠因素检出率。同时，A组的检查满意度为91.55%，B组的检查满意度为80.26%，二者差异有统计学意义（P＜0.05）。说明免疫学检验项目的检查满意度较高，备受孕妇认可。因此，孕妇产前进行免疫学检验很有必要，能够最大程度上保证胎儿与孕妇的健康水平，防止出现传染性疾病，同时提高孕妇的妊娠质量，具有较高的临床价值，可大力推广。

[1] 张红梅,孙月娥.产前免疫学检测对判断新生儿溶血病价值的探讨[J].中外医学研究,2012,10(24):32-32.

[2] 宁云云.分析孕产妇产前检测免疫学检验项目的价值[J].中国保健营养,2015,25(17):399-400.

[3] 辛文龙,薛阳.3947例孕妇产前血清免疫学检查结果分析[C].//中国医师协会输血分会2013年第七届输血学术年会论文集.2013:177-182.

本文编辑：李新刚

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ISSN.2095-8242.2017.001.20.02