李燕红　梁凤珍　卢勇花　韦杰平

【摘要】 目的 研究舒适护理对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响。方法 100例抑郁症患者， 随机分为常规组和舒适组， 各50例。常规组患者采用一般基础护理；舒适组患者采用舒适护理。比较两组患者对护理人员护理态度、健康宣教的满意度， 干预前后患者抑郁状态、睡眠质量和生存质量的差异。结果 舒适组患者对护理人员护理态度、健康宣教的满意度分别为90.00%、92.00%， 均明显高于常规组的74.00%、76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。干预前两组患者抑郁状态、睡眠质量、生存质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 两组患者抑郁状态、睡眠质量、生存质量均较干预前改善， 且舒适组患者较常规组改善更显著， 差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 舒适护理对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响较大， 可有效改善患者抑郁状态和睡眠质量， 提高患者生活质量， 提高其对护理服务的满意度， 值得推广应用。

【关键词】 舒适护理；抑郁症；抑郁状态；睡眠质量；影响

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.086

Experience of influence by comfortable nursing on depressive state and sleep quality in depression patients LI Yan-hong， LIANG Feng-zhen， LU Yong-hua， et al. Ward Two of Male， Guangzhou City Civil Affairs Bureau Mental Hospital， Guangzhou 510430， China

【Abstract】 Objective To research influence by comfortable nursing on depressive state and sleep quality in depression patients. Methods A total of 100 depression patients were randomly divided into conventional group and comfortable group， with 50 cases in each group. The conventional group received basic nursing， and the comfortable group received comfortable nursing. Comparison was made on satisfaction degree of nursing attitude and healthy education， and depressive state， sleep quality and quality of life after intervention between the two groups. Results The comfortable group had satisfaction degree of nursing attitude and healthy education respectively as 90.00% and 92.00%， which were all much higher than 74.00% and 76.00% in the conventional group， and their difference had statistical significance （P<0.05）. There was no statistically significant difference of depressive state， sleep quality and quality of life before intervention between the two groups （P>0.05）. After intervention， both groups had improved depressive state， sleep quality and quality of life， and the comfortable group had better improvement than the conventional group. Their difference had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Comfortable nursing shows remarkable influence on depressive state and sleep quality in depression patients. This method can effectively improve depressive state and sleep quality in patients， enhance their quality of life and increase nursing satisfaction degree. It is worth promoting and applying.

【Key words】 Comfortable nursing； Depression； Depressive state； Sleep quality； Influence

抑郁癥是临床常见精神疾病之一， 目前， 抑郁症患病率逐年升高， 而多数抑郁症患者伴有睡眠障碍[1， 2]。舒适护理为一种人性化护理方案， 可使人们在生理、心理和社会上达到最佳愉悦状态， 改善其情绪， 提高睡眠质量[3]。本研究对舒适护理对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响进行分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 病例资料来源于本院2013年1月～2015年12月就诊的100例抑郁症患者。所有患者符合抑郁症诊断标准[4]。随机将100例患者分为常规组和舒适组， 各50例。舒适组患者中：男28例， 女22例；年龄21～54岁；病程4个月～

8年；受教育年限6～14年。常规组患者中：男30例， 女20例；年龄21～56岁；病程4个月～8年；受教育年限6～14年。两组患者年龄、受教育时间、病程和性别等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 常规组患者采用一般基础护理；舒适组患者采用舒适护理[5]。具体包括如下。①生活护理：生活上为患者提供舒适安静的住院环境， 减少噪音对患者的影响， 以免加重焦虑感。保持病房通风良好， 空气清新， 注意为患者保暖， 强化营养， 改善机体免疫力。②心理护理：抑郁症患者多存在焦虑、悲观等情绪， 需强化心理疏导， 可根据患者心理状态对其进行抑郁症疾病知识的讲解， 使其加深对疾病的认知， 树立战胜疾病信心， 更好配合治疗。③用药护理：抑郁症患者长期用药容易出现依从性低下、甚至抗拒用药的现象， 需对患者和家属说明用药的必要性， 讲解注意事项， 并监督患者用药， 及时发现不良反应并进行处理。④睡眠护理：减少患者白天睡觉的时间， 白天尽可能为其安排有益娱乐活动， 以改善其情绪。晚上睡前30 min为其提供热水泡脚， 并给予足部按摩， 以提高其睡眠质量。

1. 3 观察指标 比较两组患者对护理人员护理态度、健康宣教的满意度， 干预前和干预后患者抑郁状态[汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分][6]、睡眠质量、患者生存质量的差异。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患者对护理人员护理态度、健康宣教的满意度比较 舒适组患者对护理人员护理态度、健康宣教的满意度分别为90.00%、92.00%， 均明显高于常规组的74.00%、76.00%， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组患者干预前后抑郁状态和睡眠质量比较 干预前两组患者抑郁状态和睡眠质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 两组患者抑郁状态和睡眠质量均较干预前改善， 且舒适组患者较常规组改善更显著， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

2. 3 两组患者干预前后生存质量比较 干预前两组患者生存质量比较差异无统计学意义（P>0.05）；干预后， 两组患者生存质量均较干预前改善， 且舒适组较常规组改善更显著， 差异具有统计学意义（P<0.05）。见表3。

3 讨论

抑郁症为常见心境障碍， 患者可出現持久心境低落等症状， 多数患者可伴随睡眠障碍， 表现为入睡困难、易醒、多梦等[7-10]。抑郁症患者负性情绪和睡眠障碍可互相影响， 成为恶性循环， 在积极治疗的同时， 需加强对患者心理和睡眠的护理[2]。

本研究中， 常规组采取的护理方式为一般基础护理；舒适组采取的护理方式为舒适护理。舒适护理是一种有效护理手段， 其通过对抑郁症患者无微不至的关怀， 建立和谐医患关系， 放松患者心情， 使其提高对医护人员的信任， 并主动配合各项医护工作[11， 12]。舒适护理还根据抑郁症患者睡眠习惯和特点， 为其营造良好的睡眠环境， 纠正其不良睡眠行为， 以提升其睡眠质量。舒适护理最大限度满足了患者的生理和心理需求， 有助于提高患者治疗依从性， 从而加速病情的改善， 减轻痛苦， 缩短疗程， 也提升了患者对护理服务的满意度， 具有良好的经济和社会效益[13]。

综上所述， 舒适护理对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响大， 可有效改善患者抑郁状态和睡眠质量， 提高患者生活质量， 提高其对护理服务的满意度， 值得推广应用。

参考文献

[1] 杨煦. 舒适护理在老年抑郁症患者中的应用与效果. 中国民康医学， 2013， 25（20）：81.

[2] 景丽. 舒适护理在脑卒中后抑郁中的应用体会. 健康必读（中旬刊）， 2013， 12（9）：561-562.

[3] 马国惠， 毛国仙. 护理干预对抑郁症患者康复的影响. 中外医疗， 2013， 32（9）：135-136.

[4] 王卫东. 舒适护理干预在老年抑郁症护理中的应用. 现代诊断与治疗， 2016， 27（1）：179-180.

[5] 吴桂华. 舒适护理对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响. 社区医学杂志， 2013， 11（13）：77-78.

[6] 穆世铭， 简天容. 健康教育对抑郁症病人抑郁状态和睡眠质量的影响. 全科护理， 2010， 8（22）：1984-1985.

[7] 朱高莉， 肖艳芬. 护理干预对功能性消化不良合并抑郁症患者睡眠质量的影响. 当代护士旬刊， 2013（10）：28-29.

[8] 苏玉兰. 循证护理干预对消化性溃疡伴抑郁症患者睡眠质量的影响. 转化医学电子杂志， 2014， 1（5）：134-136.

[9] 谢绮， 周萍， 何青松. 系统化护理干预对老年抑郁症的影响. 实用临床医学， 2016， 17（3）：86-87.

[10] 徐士芸， 徐朝英. 76例老年抑郁症患者的护理. 当代护士旬刊， 2014（4）：92-93.

[11] 杨静. 对抑郁症患者的人文关怀和护理体会. 贵阳中医学院学报， 2010， 32（5）：50-51.

[12] 毕海玲， 吴玲. 舒适护理对抑郁症患者抑郁状态和睡眠质量的影响. 中国组织工程研究， 2016（B5）：89-90.

[13] 董美芝. 个性化音乐康复护理在抑郁症患者中的应用及效果评价. 中国医学工程， 2016（7）：25-28.

[收稿日期：2016-10-29]