夏雪+李婕

[摘要] 目的 探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床效果。方法 以该院2014年10月—2016年10月产科收治的84例妊娠期糖尿病患者为研究对象，按照平均分配的原则分为对照组和观察组，每组患者42例，观察组给予胰岛素泵治疗，对照组给予胰岛素皮下注射治疗，对比两组患者的临床指标。结果 治疗后观察组的血糖指标情况明显优于对照组，且糖化血红蛋白百分比低于对照组；观察组产妇发生并发症的例数明显低于对照组；观察组围生儿发生并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对妊娠期糖尿病患者使用胰岛素泵治疗方式，能够有效改善患者的血糖情况，降低患者及围生儿并发症发生率，值得临床推广与应用。

[关键词] 胰岛素泵；妊娠期糖尿病；临床；疗效

[中图分类号] R58 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）01（b）-0186-02

[Abstract] Objective To discuss the clinical effect of insulin pump in treatment of gestational diabetes. Methods 84 cases of patients with gestational diabetes admitted and treated in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into two groups with 42 cases in each， the observation group were treated with insulin pump， while the control group adopted the hypodermic injection of insulinum， and the clinical indexes were compared between the two groups. Results After treatment， the blood sugar index in the observation group was obviously better than that in the control group， and the ratio of glycosylated hemoglobin and incidence rate of complications in the observation group were obviously lower than those in the control group， and the incidence rate of complications during the perioperative period was obviously better than that in the control group， and the difference had statistical significance（P<0.05）. Conclusion The insulin pump in treatment of gestational diabetes can effectively improve the blood sugar and reduce the incidence rate of complications of patients and perinatal infants， which is worth clinical promotion and application.

[Key words] Insulin pump； Gestational diabetes； Clinic； Curative effect

根據相关数据资料显示，我国妊娠期糖尿病的发病率为3%～4%[1-2]。因此，采取何种积极有效的方式控制妊娠期糖尿病患者的血糖指标，成为相关医务人员临床研究的重要课题。基于此，该院对妊娠期糖尿病患者实施胰岛素泵治疗方式，取得良好临床效果，现做如下报道说明。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院2014年10月—2016年10月产科收治的84例妊娠期糖尿病患者为研究对象，所有患者均经过空腹血糖、餐后2 h血糖、OGTT等临床检查，被确诊为妊娠期糖尿病。按照平均分配的原则分为对照组和观察组，每组患者42例，年龄范围为23～42岁之间，平均年龄为（29.58±2.96）岁，其中初产妇为42例，经产妇为42例。所有患者在年龄、孕次、病症类型等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对所有妊娠期糖尿病患者的热量进行科学计算，以患者的标准体重及孕周为依据保证每日所需热量控制在合理范围之内，饮食以少量多餐为主，一般为3次主餐和3次加餐为正常模式。在此基础上观察组给予胰岛素泵治疗，胰岛素以诺和灵R为主，根据患者每日身体热量的40%到50%为基础值，其次则按照热量的50%～60%进行合理分配，一般来说于用餐前30 min进行胰岛素泵持续注射，早餐、午餐和晚餐分别按照4：3：3的比例进行；对照组给予胰岛素皮下注射治疗，于餐前30 min于患者皮下注射诺和灵R，睡前于患者皮下注射诺和灵N。在治疗期间，每日定期监测患者的血糖指标、糖化血红蛋白比例、母婴并发症情况等。

1.3 统计方法

该次临床研究，运用SPSS统计学软件对数据进行统计处理，整理其所得结果，最后运用χ2检验，检验数据准确率，得出具体数值，数值运用P表示，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血糖指标比较

两组患者血糖临床指标比较如表1所示，治疗前观察组和对照组的血糖临床指标差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后观察组的血糖指标情况明显由于对照组，且糖化血红蛋白百分比低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组产妇并发症情况比较

两组产妇并发症情况比较如表2所示，观察组产妇发生剖宫产、妊高症、羊水过多、低血糖并发症的例数明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组围生儿并发症情况比较

两组围生儿并发症情况比较如表3所示，观察组围生儿发生呼吸窘迫综合症、巨大儿、低血糖、高胆红素血症的并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

妊娠期糖尿病可以通过3种方式进行确诊，分别是血糖测定法、尿液检查法、糖化血红蛋白测定[3]。妊娠期糖尿病患者在生产过程中极易出现围生儿并发症，近年来随着妊娠期糖尿病患者人数的增加，巨大儿并发症的发生率也随之得到了提升，发生率介于25%～40%之间[4]。胰岛素泵治疗可以通过皮下持续注射改善患者的身体治疗，减少围生儿并发症发生率，在24 h之内可以利用基础胰岛素控制患者体内的血糖指标，极大程度上避免了患者因多次皮下注射而产生的痛苦。由此可见，胰岛素泵治疗方式可以说是妊娠期糖尿病患者安全治疗的重要手段。在該研究中，治疗后观察组的血糖指标情况明显优于对照组，且糖化血红蛋白百分比低于对照组，观察组产妇发生并发症的例数明显低于对照组；观察组围生儿发生并发症情况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对妊娠期糖尿病患者使用胰岛素泵治疗方式，能够有效改善患者的血糖情况，降低患者及围生儿并发症发生率，值得临床推广与应用。

[参考文献]

[1] 温如臻.基于动态血糖监测胰岛素泵联合饮食、运动干预治疗妊娠期糖尿病的临床疗效[J].临床合理用药杂志，2016 （1）：74-75.

[2] 陈丽君. 胰岛素泵短期强化治疗妊娠期糖尿病的效果观察[J]. 广东医学院学报，2016（4）：393-394.

[3] 谭翠霞. 胰岛素泵持续皮下注射与每日多次皮下注射治疗妊娠期糖尿病疗效观察[J]. 四川医学，2015（6）：905-906.

[4] 王鸿翔. 胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究[J].中国实用妇科与产科杂志，2016（3）：221-223.

（收稿日期：2016-12-04）