白田妹 孙春燕

老年卵巢癌住院患者围化疗期特异性生活质量量表变化情况观察

白田妹 孙春燕

目的 观察老年卵巢癌住院患者围化疗期特异性生活质量量表变化情况。方法 连续选择2016年1月至12月在解放军第二○二医院妇产科住院的老年卵巢癌患者66例，她们接受了药物化疗【紫杉醇80mg/m2,>3h静滴，间隔1周(第1日、8日、15日进行)；卡铂(AUC6),>1小时静滴，间隔3周/疗程】。入选患者在围化疗期接受了FACT-O量表评估。结果 老年卵巢癌患者治疗后FACT-O量表中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及卵巢癌特异状况条目分及FACT-O总分均明显高于治疗前(P<0.05，P<0.01)。结论 化疗可以改善老年卵巢癌住院患者围化疗期特异性生活质量评分。

卵巢癌 老年 围化疗期 生活质量 FACT-O量表

卵巢癌是妇科常见恶性肿瘤之一，在老年妇女中发病率较高，约有60%～70%患者确诊时已属晚期。目前，药物化疗是采用较多的治疗方法，但在给疾病带来转机的同时，也会引发一些毒副作用，并影响到生活质量[1]。迄今为止，国内作者用特异性生活质量量表评估老年卵巢癌患者围化疗期生活质量报道不多，为此，我们观察了一组近期在解放军第二○二医院妇产科住院的老年卵巢癌住院患者围化疗期特异性生活质量量表变化情况，现报告如下。

1.资料和方法

1.1 资料 连续选择2016年1月至12月在解放军第二○二医院妇产科住院的老年卵巢癌患者，纳入标准：①有经临床、影像学和病理确诊卵巢癌依据；②年龄≥60岁；③初次确诊，尚未接受各种治疗；④签署“知情同意书”，自愿接受各类问卷、量表评估。排除标准：①患有其他严重的躯体性疾病；②合并中枢系统转移者；③有精神疾病史患者；④有认知障碍患者；⑤初中以下文化程度患者。本文入选老年卵巢癌患者66例，年龄61～79岁，平均年龄68.05±12.94岁。

1.2 方法

1.2.1 老年卵巢癌化疗方案：紫杉醇80mg/m2,>3h静滴，间隔1周(第1日、8日、15日进行)；卡铂(AUC6),>1小时静滴，每疗程间隔3周。

2.结果

老年卵巢癌患者围化疗期FACT-O量表各条目分及总分比较见表1。结果表明，老年卵巢癌患者治疗后FACT-O量表中生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况及卵巢癌特异状况条目分及FACT-O总分均明显高于治疗前(P<0.05，P<0.01)。

表1 老年卵巢癌患者围化疗期FACT-O量表各维度分及总分比较±s)

注：与化疗前比较aP<0.05，bP<0.01。

3.讨论

卵巢癌的各种治疗终极目标该是延长患者生存期和改善生活质量，同时，后一指标要比生存率、病死率更能精准地反映出疗效和康复现状，这是因为生活质量分值主要代表着卵巢癌患者身心健康水平，这些指标又都是建立在她们主、客观感觉之上。FACT-O是国外学者专门为评估卵巢恶性肿瘤患者化疗期间生活质量设计的特异性量表，其5个条目包括了这一群体治疗期间中生活质量的各个层面。此量表已在全球范围临床中使用，信度、效度及反应度均较理想[1]。近些年来，卵巢癌早期筛查、早期诊断及规范化治疗技术取得了长足进步，围治疗期卵巢癌患者生活质量也同样受到重视，国内外同行先后用各种评估工具监测卵巢癌患者化疗前后的生活质

量，但涉及到老年卵巢癌患者同类内容报道较少。为此，本研究连续选择了一组近期在我院妇产科住院的老年卵巢癌患者为观察对象，她们接受了药物化疗(紫杉醇加卡铂)，同时在围化疗期接受了两次FACT-O量表评估。结果显示，老年卵巢癌患者治疗后FACT-O量表中各个条目分及FACT-O总分均明显优于治疗前。国内作者一些不分年龄段相同课题研究[2～4]证实，在没有复发及病情恶化状况下，卵巢癌患者在化疗过程中的生活质量指标是逐步改善的，与本研究结论相符，其原因为她们经历了确诊期及化疗前期，逐渐适应了化疗的毒副作用，调整了心态，并对疾病疗效、转归、预后寄予希望，这些正性心理支持带来了生活质量改善。

1 邹路遥，林国志.卵巢癌患者生活质量研究进展[J].泰山医学院学报,2011，32(2)：151-154.

2 丁焱，朱延力.卵巢癌患者化疗期间生存质量的动态研究[J].中国心理卫生杂志,2005，19(4)：233-236.

3 鲜菊英.卵巢恶性肿瘤患者化疗期间生存质量调查及心理护理临床观察[J].医药前沿,2015，5(16)：256-257.

4 宋秀芬.卵巢恶性肿瘤患者化疗期间生存质量调查及护理措施[J].中国全科医学，2009，12(13):1196-1198.

解放军第二○二医院 妇产科 110003

10.3969/j.issn.1672-4860.2017.02.055

2017-2-7