李建新

（江苏省兴化市人民医院心内科，江苏 泰州 225700）

慢性心功能不全患者应用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响研究

李建新

（江苏省兴化市人民医院心内科，江苏 泰州 225700）

目的 评价慢性心功能不全患者应用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响。方法 筛选2014年6月～2016年5月我院接收的61例慢性心功能不全患者，予以卡维地洛救治后，对治疗前、后血浆活性醛类物质指标的影响展开对照。结果 治疗后，患者治疗有效率96.72%（59/61），且治疗后血浆丙二醛、4-羟基壬烯醛水平，明显低于治疗前，（P＜0.05）。结论 临床治疗慢性心功能不全患者时，以卡维地洛展开治疗，可在改善治疗有效率的基础上，明显缓解对血浆活性醛类物质指标的影响。

慢性心功能不全；卡维地洛；血浆丙二醛；4-羟基壬烯醛

为进一步评价慢性心功能不全患者应用卡维地洛治疗对其血浆活性醛类物质指标的影响，此次主要筛选我院接收的61例慢性心功能不全患者作研究对象，予以卡维地洛治疗，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选2014年6月～2016年5月我院接收的61例慢性心功能不全患者作研究对象，年龄45岁～85岁间，中间值为（66±5.04）岁，病程介于2.5～20年，中间值为（8±2.15）年。

1.2 方法

对入选的61例患者予以卡维地洛治疗：（1）患者入院后，医务人员告知患者休息充足，饮食需尽量控制食物盐分较多的食物；（2）医务人员按照患者实际病情变化，以血管扩张、血管紧张素转换酶抑制剂、强心剂、利尿剂等药物展开治疗；（3）在此期间给予患者卡维地洛治疗，剂量为每日口服2.5 mg，每日两次。医务人员以患者具体耐受情况适当调整服用量，若耐受力好，可每2 w增加一次口服量，加至5 mg/d，但不可＞25 mg/d，以三个月为一个治疗周期。

1.3 效果评估

医务人员对61例病例的临床疗效展开评定，发现患者症状、体征完全改善，且心功能分级的改善程度＞2级，左室射血分数＞50%，即显效；患者症状、体征有所改善，且心功能分级的改善程度＞1级，左室射血分数＜50%，即有效；患者以上指标无任何改变，即无效。选取以分光光度法检测患者治疗前、后机体血清丙二醛浓度，以双抗体一步夹心酶联免疫吸附法检测血清4-羟基壬烯醛表达水平。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 比对两组治疗有效率

治疗后，61例患者：显效49例，有效10例，无效2例，有效率96.72%（59/61），治疗后血浆丙二醛、4-羟基壬烯醛水平，明显低于治疗前，（P＜0.05）。

2.2 比对两组治疗前后血浆活性醛类物质指标

治疗前、后患者血浆丙二醛、4-羟基壬烯醛水平对照，结果表现出显著差异，（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗前后血浆活性醛类物质指标对照（±s）

表1 两组治疗前后血浆活性醛类物质指标对照（±s）

时间 血浆丙二醛（nmol/mL） 4-羟基壬烯醛（pg/mL）治疗前（31） 9.01±3.15 253.18±12.49治疗后（30） 4.05±1.16 121.37±15.08

3 讨 论

慢性心功能不全属于临床常见病症之一，患者一旦发病，常常会由于机体氧化应激反应快速增强，且心肌负荷持续加重，最终产生大量氧化应激产物，也就是临床常说的脂质过氧化物[1]。而这些过氧化物中包含大量4-羟基壬烯醛、丙二醛等活性醛，其中，4-羟基壬烯醛作为亲电子活性醛中的一种，可修改机体关键酶结构，从而影响机体细胞功能，而且此种活性醛的亲氨基酸活性较强，会干扰激酶活性，最终削弱机体心肌收缩功能。此外，醛类物质是人体内较重要的代谢产物之一，在很多临床疾病病理当中起到的作用较显著。

此次重点选取61例慢性心功能不全患者作研究对象，在治疗过程中予以卡维地洛展开治疗，结果显示患者治疗有效率96.72%（59/61），且治疗后血浆丙二醛、4-羟基壬烯醛水平，明显低于治疗前，（P＜0.05）。由此表明，卡维地洛在慢性心功能不全疾病治疗中的应用效果较显著。卡维地洛属于第三代β上腺素受体阻断剂，自身抗炎、抗氧化及阻滞ɑ1受体的作用较为显著，也能强化β1、β2受体效果。据有关资料显示，卡维地洛药物在临床中的有效应用后，其抗氧化应激与抗心衰疗效间的关系较紧密[2]。

综上所述，临床为缓解慢性心功能不全患者在治疗期间对机体血浆活性醛类物质指标造成太大影响，建议选用卡维地洛药物展开治疗，此药物可大大提升临床治疗有效率，同时还能降低血浆活性醛类物质指标水平，可推荐。

[1] 梁建英,寇立巧,苏白玉,等.芪苈强心胶囊对慢性心功能不全患者左心室射血分数的影响[J].河北医药,2014,10(21):3245-3247.

[2] 汪沛澍,孙定军.胺碘酮和美托洛尔治疗慢性心功能不全合并室性心律失常的疗效评价[J].中外医疗,2014,33(7):112-113.

[3] 梁 军,吴宗强,李丹霞,等.环磷腺苷葡胺联合美托洛尔对慢性心功能不全患者心功能及BNP的影响[J].西部医学,2015.

[4] 麻京豫,邹小燕,李兴渊,等.左卡尼汀对慢性心功能不全所致心肾综合征患者心肾功能的影响[J].中国老年学杂志,2015,24(20):5761-5762.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.949.01