丁汉君

（寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的疗效观察

丁汉君

（寿光市人民医院，山东 潍坊 262700）

目的 观察高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗急性一氧化碳中毒的临床作用。方法 选取我院收治的2014年1月～2016年1月收治的28例急性一氧化碳中度患者，平均分为两组，即观察组和对照组，各14例。对观察组给予高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗，对对照组患者采用高压氧联合脑复新及纳洛酮进行治疗，比较两组患者的治疗总有效率。结果 通过对患者进行不同治疗方法后，观察组患者的治疗效率明显高于对照组，组建比较差异显著，具有统计学意义。讨论 在急性一氧化碳中度的临床治疗上采用高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗，疗效显著，值得应用。

高压氧；纳洛酮；依达拉奉；急性一氧化碳中毒；疗效

我国北方地区冬季采用煤炭取暖的人数众多，发生一氧化碳中毒的概率比较大，当发生一氧化碳中毒时，会损伤患者的脑组织，产生迟发性脑病，对患者神志有较大影响[1]。本次研究分析两年内我院收治的28例一氧化碳中毒患者的临床治疗效果，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的2014年1月～2016年1月收治的28例急性一氧化碳中度患者，平均分为两组，即观察组和对照组，各14例。观察组患者男8例，女6例，年龄15～67岁，平均年龄（35.5±2.5）岁，对照组患者男6例，男8例，年龄16～85岁，平均年龄（30.5±3.5）岁。对比两组患者性别、年龄等临床资料，差异不显著，有可比性。

1.2 方法

对观察组给予高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗，对患者进行1～3各疗程的高压氧，一个疗程10天，然后对患者进行纳洛酮和依达拉奉进行治疗，将20 mg的依达拉奉加入250 mL生理盐水采用静脉滴注方式，取2～3 mg的纳洛酮加入250 mL葡萄糖溶液采用静脉滴注方式联合治疗。对对照组患者采用高压氧联合脑复新及纳洛酮进行治疗，患者每日服用100～200mg的脑复新，根据患者临床症状增减药量，对患者进行1～3各疗程的高压氧，一个疗程10天，取2～3 mg的纳洛酮加入250 mL葡萄糖溶液采用静脉滴注方式联合治疗。观察两组患者的血脂、血糖、血常规、电解质及肝肾功能变化。

1.3 疗效判定

将治疗效果分为治愈、有效、无效。（1）治愈：经治疗后患者意识清楚，不良病症消失，无显著后遗症和并发症；（2）有效：经治疗后，患者意识清楚，无明显不良反映，存在少许后遗症，后期逐渐好转；（3）无效：患者昏迷程度无明显改善，甚至病情加重，死亡。治疗总有效率=（治愈+有效）/总例数*100%。

1.4 统计学方法

将上述统计数据录入到SPSS 19.0统计学软件中，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验或t检验。

2 结 果

对两组患者采用不同方法治疗后，观察组患者取得78%的治疗总有效率，对照组患者取得57%的治疗总有效率，组间比较差异显著，有统计学意义。见表1。

表1 对比两组患者治疗总有效率 [n（%）]

3 讨 论

一氧化碳是含碳物质不完全燃烧产生的无色、无味气体，吸入过量的一氧化碳会致使患者发生急性一氧化碳中毒，也被人称之为煤气中毒[2]。高压氧是治疗急性C0中毒的常规手段，提高高血中氧分压，增加氧的物理溶解度，及时纠正缺氧所致代谢紊乱情况。依达拉奉属于自由基清除剂，可以清除自由基，保护线粒体功能[3]。纳洛酮是一种强拮抗剂，其本身具有显著的安眠作用，另外，纳洛酮在一定程度上还能缓解患者发生的呼吸抑制，并帮助其稳定血压，从而起到保护缺血心肌的作用，这对于重要脏器的功能维护都有积极作用[4]。本次研究对观察组患者采用高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗，疗效明显优于采用高压氧联合脑复新及纳洛酮的对照组，对减少急性一氧化碳中毒不良事件具有重要意义。

综上所述，在急性一氧化碳中度的临床治疗上采用高压氧联合纳洛酮及依达拉奉治疗，疗效显著，值得应用[5]。

[1] 张艳敏,陈惠敏,刘莎莎,胡晓娟,张 超,王倩倩.大株红景天、依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2016,10:1113-1115.

[2] 胡守芹.依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒致迟发性脑病的临床观察[J].临床急诊杂志,2016,04:289-291+295.

[3] 柏杖勇,李仓霞,肖 文.舒血宁、依达拉奉联合高压氧舱治疗急性一氧化碳中毒的早期疗效观察[J].吉林医学,2016,09:2173-2174.

[4] 肖 丽,王大军.神经节苷脂、依达拉奉联合高压氧治疗急性重度一氧化碳中毒疗效观察[J].山东医药,2010,31:102-103.

[5] 李 俊,杨恩惠.依达拉奉联合高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床疗效观察[J].中国医药指南,2013,10:166-167.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.933.01