李慧侠

（内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术应用在远视患者治疗中的临床效果

李慧侠

（内蒙古自治区红十字会呼和浩特朝聚眼科医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

目的 探讨准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术应用在远视患者治疗中的效果。方法 此次实验选择了我院2015年3月～2016年3月收治的远视患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组选择准分子激光原位角膜磨镶术治疗，观察组选择准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术；比较两组患者各项实验数据。结果 两组患者经不同方式治疗后，观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 选择准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗远视患者，临床治疗效果显著、安全性高，值得临床广泛应用。

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术；远视；临床效果

准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术属新型手术方式，可充分缓解患者术后不适感，术后患者不良反应发生率低，视力恢复时间短。此次实验选择了我院2015年3月-2016年3月收治的远视患者80例，对照组选择准分子激光原位角膜磨镶术治疗，观察组选择准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，现将报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料与方法

此次实验选择了我院2015年3月～2016年3月收治的远视患者80例，将患者随机分为对照组与观察组，各组患者40例；对照组40例患者中，男性患者23例，女性患者17例；患者年龄均于19～43岁之间，平均年龄为（28.61±5.27）岁。观察组40例患者中，男性患者19例，女性患者21例；患者年龄均于21-42岁之间，平均年龄为（27.93±5.61）岁；两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.2 观察组方法

观察组选择准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗，术前对患者行屈光度、视力、眼压、麻痹睫状肌等常规检查，术前3天以泰利必妥滴眼，1天4次；术前5分钟为患者行表面麻醉，并为患者滴用5% Alcaine滴眼液2次，之后再为患者常规开睑、消毒、铺巾；术时以瞳孔为中心将上皮切断，以上皮锯切断，深度要控制在71～162 mm之间，切削范围直径要控制于8.0～9.5 mm之间；再以20%酒精滴于酒精罩中，待20秒之后将其吸干；用BSS液彻底冲洗患者眼表，将上皮瓣剥离后将蒂位置于上方；以准分子激光行环形切削，再以BBS液反复冲洗，之后便将上皮瓣复位，确认复位无位移后便结束手术；术中要为患者仔细严格的消毒，确保手术有序进行。

1.3 效果判定标准

显效表示患者经治疗后各项临床症状均已明显改善；有效表示患者经治疗后各项临床症状均已稍有改善；无效表示患者经治疗后各项临床症状均无改善。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行数据分析，计数资料以百分率表示，t检验，计量数据以（±s）表示，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗前后视力改善及其屈光度情况分析

两组患者经不同方式治疗后，观察组患者治疗后视力改善及其屈光度情况均优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗前后视力改善及其屈光度情况比较，见表1。

表1 两组患者治疗前后视力改善及其屈光度情况比较 [n，±s]

表1 两组患者治疗前后视力改善及其屈光度情况比较 [n，±s]

组别 n 时间 视力改善 屈光度观察组 40治疗前 0.5±0.1 7.12±2.01治疗后 1.2±0.1 0.62±0.42对照组 40治疗前 0.6±0.2 7.09±2.17治疗后 1.3±0.1 0.93±0.35 t -- 5.0379 2.8651 P -- ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者临床治疗效果分析

观察组临床治疗效果优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者临床治疗有效率比较，见表2。

表2 两组患者临床治疗有效率比较 [n，%]

2.3 两组患者术后并发症发生情况分析

两组患者术中、术后均无严重并发症发生；观察组有4例患者发生激素性高眼压情况，发生率为（10.0%），但经积极治疗后眼压恢复正常。对照组有3例患者发生激素性高眼压情况，术后半年后有4例患者出现角膜Haze0.5级眼，发生率为（17.5%），但不影响视力。

3 讨 论

远视患者阅读时极易出现视疲劳，屈光度与裸眼近视力差，准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术属新型手术方式，可充分缓解患者术后不适感，术后患者不良反应发生率低，视力恢复时间短[1]。

准分子激光原位角膜磨镶术后，患者的角膜愈合反应显著缓解，患者术后视力恢复时间短，但以此术治疗患者时会遇到诸多问题，患者角膜瓣偏小时，医生会缩小切削光区，导致患者术后极易出现眩光及回退；而准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术后泪膜稳定，患者干眼症充分缓解，临床治疗效果显著、安全性高[2]。此次实验中观察组患者选择准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术治疗，结果显示观察组临床治疗效果（95.0%）优于对照组（82.5%）。

[1] 王忠海,李 莹,王若蛟,等.三种准分子激光角膜屈光手术后视觉质量的比较[J].中华眼视光学与视觉科学杂志,2014,16(1):11-14.

[2] 赵晓金,王卫群,赵 宏,等.波前像差引导LASIK治疗治疗远视的研究和临床应用[J].中国保健营养,2014,24(1):7-8.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2095-8242.2017.05.829.02