王新莲

（淄博颜山医院，山东 淄博 255201）

PDCA在降低门诊西药房药品调剂内差中的作用

王新莲

（淄博颜山医院，山东 淄博 255201）

目的 对PDCA在降低门诊西药房药品调剂内差中的作用予以探讨。方法 对我院2015年1月～12月间门诊西药房药品调剂内部差错事件200起，将其作为本次研究中的对照组，对其发生的摘要原因进行回顾分析；对2016年1月～2016年12月间门诊西药房药品调剂内差发生情况作为本次研究中的观察组，对比分析两组的调剂内差发生率。结果 导致门诊西药房药品调剂内差发生影响因素有多种，观察组共发生80起调剂内差，与对照组的调剂内差发生率相比，存在明显差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。结论 将PDCA应用于门诊西药房药品调剂管理工作中，对于降低门诊西药房药品调剂内差发生率具有积极的作用，值得在实际工作中推广。

PDCA；门诊西药房；调剂内差

在门诊西药房药品管理工作中，由于受到各种因素的影响，导致调剂内差发生率比较高，发生这些差错对于患者治疗的安全性具有严重影响，甚至是造成非常严重的后果，采取有效的措施降低门诊西药房药品调剂内差发生率非常的必要，将PDCA法应用于门诊西药房药品调剂管理工作中，能够取得良好的应用效果[1]。为了能够有效的降低门诊西药房药品调剂内差发生率，本文就主要在对导致调剂内差发生的主要因素进行简单分析的基础上，对PDCA在降低门诊西药房药品调剂内差中的作用予以探讨，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2015年12月间门诊西药房调剂次数作为本次研究中的对照组中，共发生调剂次数93000次；选取我院2016年1月至2016年12月间门诊西药房调剂次数作为本次研究中的观察组，共发生调剂次数101110次。

1.2 方法

对照组在开展门诊西药房药品调剂管理工作的过程中，采用常规管理方法，对该阶段当中调剂内差发生率以及导致内差发生的主要原因进行回顾分析。

观察组在对照组的基础上应用PDCA法开展门诊西药房药品调剂管理工作，具体方法为：（1）首先通过对对照组中已经出现的调剂内差进行统计，分析总结对照组当中导致调剂内差发生的主要原因，并分析总结当前药品调剂管理工作中存在的问题，结合实际情况，制定出明确整改目标，并提出具体的、具有针对性的整改意见[2]；（2）在实际的门诊西药房药品调剂管理工作中，贯彻落实所提出的整改意见，一些医院在开展门诊西药房药品调剂管理工作的工程中，虽然也已经依据当前现状制定出了相应的管理措施，但是若是这些所制定的整改意见没有在实际工作中得到落实，就会导致这些措施的实际作用难以得到充分的发挥，这就需要在实际工作当中，对这些整改意见的落实工作予以足够的重视，并要强化所有在门诊西药房当中工作人员的培训工作，确保所有工作人员在实际工作中能够严格落实相关的规定，做好药品位置摆放、药品储存位置核查、药品变更登记等一些细节工作，并要保证西药房整体具有一个良好的环境[3]；（3）做好西药房药品调剂管理工作，为了保证药品调剂工作能够高效有序的开展，实际工作中可以建立起专门的西药房药品调剂管理监督小组，严格按照相关的管理制度，做好整个西药房药品调剂工作的监督管理，尤其是要做好药品保质期、摆放位置等的随机抽查工作，对于在检查过程中发现的不合格现象，要及时进行有效的处理，可以结合药房药品管理工作现状，以及医院大的关联方向，制定出相应的奖惩制度，并要严格落实所制定的奖惩制度，以便于整个药品调剂管理工作能够顺利开展，这对于降低实际药方药品调剂管理工作中内部差错的发生率具有非常重要的意义，也有利于医院整体医疗服务质量的切实提升；（4）结合医院的管理现状，定期开展与西药房药品调剂管理有关的会议，在会议当中分析已经发现的问题，导致问题发生的主要原因，并提出相应的整改意见，以便于所发现的问题能够及时得到纠正[4]。

1.3 观察指标

对比分析两组门诊西药房药品调剂内差的发生率。

1.4 统计学分析

应用统计学分析软件SPSS 18.0处理本次研究中的相关数据，以t检验处理计量资料，以卡方检验处理计数资料，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

对照组共发生200起西药房药品调剂内差，导致内部差错事件发生的原因有多种，主要表现为：主管因素、客观因素、易混淆因素、其他因素几种，这其中因素所占的比例分别为：37.0%、25.0%、21.0%、15.0%。

与对照组的西药房药品调剂内差发生率相比，观察组的药品调节内差发生率有明显的下降，并且P＜0.05，差异具有统计学意义。具体数据如表1所示：

表1 两组西药房药品调剂内差发生率比较 [n（%）]

3 讨 论

医院当中一个非常重要的组成部分就是西药房，这也是为医院综合医疗服务提供支持的一个至关重要的部门，其不仅要能够保证医院实际的药品供应需求，另一方面，也是维持良好的医疗秩序的基本保证，这就使得在实际工作中，做好医院西药房调剂管理工作显得非常必要。

但是在实际工作中，由于存在各方面因素的影响，导致医院门诊西药房药品调剂管理工作中存在一定数量的调剂内差，尽管导致药品调剂内差发生的因素多种多样，但是其中很多因素是可以通过强化管理来控制的，通过采取有效的管理方法来降低药品调剂内差发生率是可行的。作为一种新型的管理方法，将PDCA法应用于门诊西药房药品调剂管理工作当中，其在实际的关联工作中，能够开展包含寻找原因、制定计划、贯彻落实计划等在内的全方面的管理，简而言之，整个管理工作中包含了计划、执行、核查、处理等几个方面的内容，在计划阶段，最终计划出炉之前，综合分析了开展PDCA管理之前，所发生的药品调剂内差的主要影响因素，并综合分析了当前的西药房药品调剂管理现状，在此基础上所提出的西药房药品调剂管理措施具有一定的针对性，并且与传统的常规管理方法更加的具体，对药品调剂管理工作中的一些细节予以了足够的重视，所制定的管理计划更具有科学合理性，将所制定的管理计划在实际工作中严格落实，对于整个药品调剂管理工作管理水平的提升具有非常重要的意义[5]。其次，PDCA管理法当中一个非常重要的组成部分就是核查，在开展实际的药品调剂管理工作的过程中，成立了专门的西药房药品调剂管理监督小组，通过定期抽查，能够及时发现门诊西药房药品调剂管理工作中存在的问题，并及时通过会议等方式探讨相应的整改方案，这有利于及时发现问题，并在所出现的问题引发严重后果之前及时解决问题，能够起到一个防患于未然的积极作用，从而有效的降低门诊西药房药品调剂内部差错的发生率，从而为患者提供高质量的医疗服务。

综上所述，本次研究中，通过对对照组已经发生的西药房药品调剂内差发生情况进行回顾分析发现，导致门诊西药房药品调剂内差发生影响因素有多种，观察组共发生80起调剂内差，与对照组的调剂内差发生率相比，存在明显差异，且P＜0.05，差异具有统计学意义。由此可见，将PDCA应用于门诊西药房药品调剂管理工作中，对于降低门诊西药房药品调剂内差发生率具有积极的作用，值得在实际工作中推广。

[1] 徐维恒,宋士卒,张爱玲,等.采用品管圈方法降低门诊药房调剂内部差错的探讨[J].安徽医药,2013,10(6):557-559.

[2] 鲍仕慧,少 华,王增寿,等.品管圈在门诊西药房工作质量管理中的应用及体会[J].中国药房,2011,1(6):901-903.

[3] 邓健浩,修连喜,何祥盛,等.品管圈活动在降低门诊西药房调剂内差中的应用[J].海峡药学,2014,15(12):67-69.

[4] 王红霞,张 婷.采用“品管圈”方法减少某院门诊西药房的调剂内差数量[J].中国医药指南,2013,22(7):601-603.

[5] 罗红梅.PDCA循环对门诊西药房药品差错的影响[J].中国民族民间医药,2015,15(9):223-225.

本文编辑：王雨辰

R95

B

ISSN.2095-8242.2017.02.1170.02