龚翠萍，吴翥旗，石 磊，纪桂英，伊瑞芳

（包头市第六医院，内蒙古 包头 014040）

包头市公立医院与民营医院心理健康状况的调查研究

龚翠萍，吴翥旗，石 磊，纪桂英，伊瑞芳

（包头市第六医院，内蒙古 包头 014040）

目的 探讨对公立医院与民营医院在不同体制下所产生的心理健康状况的不同。方法 本次调查采取分层随机抽样方法。在2016年3月～2016年5月期间分别对包头市5所公立医院和5所民营医院在岗的医护人员进行问卷调查。所采用的问卷包括症状自评量表（SCL-90）。结果 公立医院在165份问卷中33名（占20%）总分超过160分或任一因子分超过2分，私立医院在173份问卷中47名（占27.17%）超过160分或任一因子分超过2分，公立医院与民营医院的医护人员在强迫症状（P＜0.05）、恐怖（P＜0.05）两个因子上的差异具有统计学显著性意义。结论 公立医院的医护人员相对于民营医院的医护人员在心理健康状况上差异性显著。

公立医院；民营医院；心理健康；医护人员；症状自评量表

近年来，随着我国医疗卫生体制的深入改革，国内医疗市场的开放，鼓励社会办医，民营医院开始在社会上大量涌现【1】。由于民营医院与公立医院在运营体制、管理体制、绩效考核方式等上的不同，造成民营医院与公立医院的医护人员的心理健康状况有所差异。为此有针对性的在我市选取5家公立医院和5家民营医院共500名医护人员，对他们的心理健康状况进行问卷调查，研究在不同体制下的医护人员的心理健康状况的区别，采取针对性的措施来降低医护人员的职业压力，促进医患关系的健康发展，提高医疗护理质量。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次调查采用分层随机抽样的方法，在2016年3月～2016年5月期间对包头市5所公立医院和5所民营医院在岗的医护人员进行问卷调查，共发放SCL-90问卷 500份，收回问卷338份，有效问卷收回率67.6%。

1.2 调查工具

1.2.1 心理健康评估工具

本测验共90个自我评定项目。测验的九个因子分别为：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执及精神病性。对符合SCL-90总分超过160分或任一因子分超过2分视为有心理健康问题。

1.2.2 统计学方法

调查数据收集完毕后，进行审核，整理，录入SPSS 19. 0 for Windows。针对公立医院与民营医院的医护人员所测试的SCL-90的九个因子分别做独立样本T检验。

2 结 果

2.1 一般问卷情况

有效问卷中公立医院165人（48.82%），民营医院173人（51.18%）；医生147人（43.49%），护士191人（56.51%）

2.2 症状自评量表分析结果

比较公立医院与民营医院医护人员SCL-90的得分情况，差异有统计学意义[2]。见表1。

公立医院与民营医院的医护人员在强迫症状和恐怖上存在显著性差异。

3 讨 论

通过本次调查，对表3的分析可以发现，公立医院与

民营医院医护人员主要的压力来源不同，产生这种差异的原因主要是由于运营体制、管理体制、绩效考核方式的不同。民营医院对于工作的要求及考核机制相对公立医院要严格，造成民营医院的医护人员的工作压力会很大，而公立医院的医护人员的压力更多的是面临处理复杂的领导、同事、下属之间的关系和应付大大小小的行政检查，这样就出现了公立医院与民营医院的医护人员在强迫症和恐怖这两个因子有显著性的差异。

表1 公立医院与民营医院医护人员SCL-90中各因子分值比较（M±SD）

本次调查研究发现，包头市公立医院和民营医院由于体制的不同在心理健康状况问题上有所差异性，提示今后对民营医院与公立医院有针对性的完善绩效考核与薪酬制度以及管理体制的深度改革。同时要合理调整医护人员的作息时间、适当降低工作量以改善心理健康状况[3.4]。并通过文娱活动、休假等方式缓解其心理压力。

[1] 柏 宁,尹 梅.公立医院与民营医院文化建设的异同分析[J].医学与哲学,2014,35(9A):68.

[2] 陈树林,李凌江.SCL-90信效度检验和常模的的再比较[J]中国神经精神病杂志,2003,29(5):323-327.

[3] 张自伟,刘小玉,王 岚,王学义.医护人员心理健康状况及压力应对方式的调查分析[J]中国健康心理学杂志,2010,18(2):153-155.

[4] 孙杰杰,王高峰.公立医院与民营医院医师职业压力源及影响因素比较分析[J].辽宁医学院学报,2015,13(4):53-56.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1168.01