于秀丽

（莱州市第三人民医院心内科，山东 烟台 261400）

环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年心动过缓（窦性）的疗效观察

于秀丽

（莱州市第三人民医院心内科，山东 烟台 261400）

目的 研究环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年心动过缓（窦性）的应用效果。方法 选取我院2015年11月～2016年11月期间收治的66例中老年心动过缓（窦性）患者，分为两组，其中，行常规治疗的33例为对照组，而试验组则在常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺注射液，比较分析两组患者的治疗效果。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组，P＜0.05；试验组治疗后患者心功能指标显著优于对照组，P＜0.05。结论 环磷腺苷葡胺注射液对中老年心动过缓（窦性）治疗中的临床应用效果确切，可推广。

环磷腺苷葡胺；中老年心动过缓；治疗效果

中老年窦性心动过缓是临床常见病症，传统药物比如麻黄碱、阿托品以及异丙肾上肾素类等对该病症的治疗效果并不理想，极易出现排血量下降或心率过慢等情况[1]。我院自2015年11月～2016年11月期间使用环磷腺苷葡胺注射液治疗中老年窦性心动过缓，其效果显著，现作如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次所选66例研究对象均为我院2015年11月～2016年11月期间收治的中老年心动过缓（窦性）患者，研究对象均经临床和心电图确诊为窦性心动过缓，研究经我院医学伦理委员会、患者及家属签字同意。将66例研究对象按照不同的治疗方法分为两组，每组均33例。对照组男性18例，女性15例；年龄为45～71岁，平均（58±1.34）岁；对照组采用常规治疗。试验组男性19例，女性14例；年龄为46～73岁，平均（59±2.01）岁；而试验组在常规治疗的基础上加用环磷腺苷葡胺注射液。两组临床资料的比较无统计学的意义，P＞0.05，可作对比分析。

1.2 治疗方法

给予对照组常规治疗，主要包括：叮嘱患者定时锻炼、适当调脂，同时给予患者维生素B治疗，一次10 mg，一天3次；谷维素，一次3片，一天3次；阿托品片，一次0.3 mg，一天3次；刺五加片，一次3片，一天2次；30 mL复方丹参注射液与5%葡萄糖溶液250 mL混合静脉滴注，一天1次；2周为一疗程，共持续治疗一疗程。

试验组则在对照组常规治疗基础上加用环磷腺苷葡胺注射液，具体方法为将120 mg环磷腺苷葡胺注射液与5%葡萄糖溶液250 mL混合静脉滴注，一天1次；2周为一疗程，共持续治疗一疗程。

1.3 效果评定

测定治疗前后两组患者各项心功能指标，包括：左心室收缩末容积（LVESV）、左心室舒张末容积（LVEDV）、射血分数（LVEF）。同时，根据治疗后患者临床症状实际情况对两组治疗疗效进行评定，显效：治疗后患者胸闷气短、全身无力等症状消失，心率恢复正常；有效：治疗后患者胸闷气短、全身物理等症状有所改善，心率有所提高；无效：治疗后病情并无改变或者加重；总有效率=临床治愈率+有效率

1.4 统计学处理

通过SPSS 19.0统计学软件处理本组数据，计量资料采用“±s”表示；计数资料用例数（n）表示，组间率表示用（%）；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组治疗前后各项心功能指标

两组治疗前LVESV、LVEDV、LVEF等水平比较无统计学的意义，P＞0.05；两组治疗后LVESV、LVEDV呈明显下降趋势，而LVEF明显提升，且试验组治疗后LVESV、LVEDV下降程度以及LVEF上升程度明显优于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 对比两组治疗前后各项心功能指标（±s）

表1 对比两组治疗前后各项心功能指标（±s）

组别 LVESV(mL) LVEDV(mL) LVEF(%)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后试验组 80.36±2.35 68.93±2.54 149.62±5.24 134.39±2.31 48.63±2.85 56.95±1.47对照组 79.64±2.48 70.35±2.96 148.93±4.39 127.76±2.58 47.63±1.53 51.31±1.54

2.2 对比两组患者治疗总有效率

试验组治疗后的临床总有效率93.94%，高于对照组的72.73%，比较有统计学的意义，P＜0.05。见表2。

表2 对比两组患者治疗总有效率（n，%）

3 讨 论

环磷腺苷葡胺属于新兴的正性肌力药物，其主要成分环腺苷酸具有降低心肌耗氧、增加心肌供氧的作用，同时还具备改善患者冠脉循环功能、扩张患者外周血管、降低回心血量等功效。本次研究中，采用环磷腺苷葡胺注射液治疗的试验组，其治疗后心功能指标评分与对照组比较差异显著，P＜0.05；提示环磷腺苷葡胺注射液具有正性肌力、强心功能，进而降低患者心脏负荷、改善心功能。试验组治疗总有效率93.94%，高于对照组的72.73%，P＜0.05，与巫文宏[3]等人研究结果相似，提示，环磷腺苷葡胺注射液能够有效发挥氧供需平衡的作用，进而提高治疗总有治疗疗效，促进患者的康复。

综上所述，环磷腺苷葡胺注射液对中老年心动过缓（窦性）治疗中的临床应用效果确切，可推广。

[1] 杜海波.环磷腺苷葡胺联合心宝丸治疗窦性心动过缓的临床观察[J].中西医结合心血管病杂志,2016.

[2] 赵明琴.环磷腺营葡甲胺治疗窦性心动过缓的临床分析[J].中国卫生标准管理,2016.

[3] 巫文宏.环磷腺苷葡胺治疗老年心肌梗死后心功能不全的临床效果观察[J].临床合理用药,2016.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.1141.02