陈桂宏

（内蒙古巴彦淖尔市五原县医院内三科，内蒙古 巴彦淖尔 015100）

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床疗效观察

陈桂宏

（内蒙古巴彦淖尔市五原县医院内三科，内蒙古 巴彦淖尔 015100）

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈在治疗2型糖尿病时的临床疗效。方法 选取我院在2013年8月～2016年8月收治的120例2型糖尿病患者，随机分2组/60例。对照组预混胰岛素，实验组甘精胰岛素、瑞格列奈联合治疗，比较两组血糖情况、治疗情况。结果 实验组血糖指标、总有效率优于对照组（P＜0.05）。结论 在对2型糖尿病患者进行治疗时，应用甘精胰岛素联合瑞格列奈能够有效地控制血糖，提高治疗效果，值得推广。

甘精胰岛素；瑞格列奈；2型糖尿病

2型糖尿病极易导致患者出现严重的心、脑、肾等器官或组织的合并症，从而对其生活质量、生命安全造成较大的影响[1]。本研究以我院120例2型糖尿病患者为研究对象，旨在观察分析不同方式治疗2型糖尿病的情况，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的120例2型糖尿病患者均于2013年8月～2016年8月在我院接受治疗，将所有患者按照随机数表法均分为实验组与对照组，每组各60例。实验组，男:女=33:27，年龄平均（42.62±5.92）岁。对照组，男:女=32:28，年龄平均（42.73±5.46）岁。2组基本资料差异无统计学意义，有可比性。

1.2 方法

对照组：用药前0.5 h皮下注射预混胰岛素，初始用量为0.4 U/kg.d，具体用量根据患者的2hPG及FPG水平调整。实验组：在本组患者每晚休息前皮下注射甘精胰岛素，初始用量为0.2 U/kg.d；此外，在患者三餐前口服瑞格列奈，初始剂量为0.5～1 mg/次，具体用量根据患者2 hPG及FPG水平合理调整。两组患者在治疗前后均进行全程血糖监测，在达正常区间后调整监测频率至3d/次。

1.3 观察指标

对两组患者的2 hPG、HbAlc及FPG等血糖指标进行检测及比较，记录其变化过程。

1.4 疗效评定标准[2]

临床疗效分为3个等级：①显效：患者FPG水平≤7mmol/L，或降低幅度＞30%。②有效：患者FPG水平≤8.5 mmol/L，或降低幅度在10%～30%。③无效：患者FPG水平未见明显变化，降低幅度＜10%。

1.5 统计方法

2 结 果

2.1 2组疗效比较

实验组临床治疗效果93.33%高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 对比2组疗效（n,%）

2.2 两组患者血糖指标比较

实验组患者的2 hPG、HbAlc及FPG均优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 比较2组血糖指标 [n（%）]

3 讨 论

2型糖尿病的治疗周期较长，治疗难度极大，很多该病患者需要进行长期甚至是终身治疗。作为一种慢性糖代谢综合征，该病的主要致病机理是患者体内β细胞及胰岛素分泌出现异常[3]，目前临床医学尚无根治的方法，只能借助于降压类药物对血糖水平进行控制。

甘精胰岛素物理性质较为稳定，在患者体内存在的时间较长，因此在进行一次皮下注射后能够较长时间内控制血糖。瑞格列奈是一种高效的非磺脲类促分泌药物，能够快速地对胰岛素的分泌起到促进作用，与甘精胰岛素合用时，可在很大程度上提升降血糖的效率及速度，并能够降低并发症的发病率[4]。

本研究结果显示，实验组应用甘精胰岛素、瑞格列奈联合治疗的血糖指标优于对照组，总有效率93.33%高于对照组81.67%，P＜0.05。这表明，在对2型糖尿病患者进行治疗时，应用甘精胰岛素联合瑞格列奈能够有效地控制血糖，提高治疗效果，值得推广。

[1] 付 荣.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病临床效果观察[J].糖尿病新世界,2015,35(4):32-32.

[2] 何军儒,丁菊香,刘靖芳.瑞格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效及对胰岛β细胞功能的影响[J].中国老年学杂志,2016, 36(15):3720-3722.

[3] 史存才.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病的临床效果观察[J].中国当代医药,2014,21(16):99-101.

[4] 何 敏.甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病68例[J].中国医药科学,2013,3(4):66-67.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1129.02