李 博

（赤峰市职业病防治所，内蒙古 赤峰 024000）

依地酸二钠钙联合硫普罗宁对职业性慢性铅中毒的疗效观察

李 博

（赤峰市职业病防治所，内蒙古 赤峰 024000）

目的：探究在职业性慢性铅中毒治疗的过程中，使用依地酸二钠钙联合硫普罗宁的临床疗效。方法：针对40例职业性慢性铅中毒患者采用依地酸二钠钙治疗，并归为对照组，针对另外40例患者采用依地酸二钠钙联合硫普罗宁治疗，并归为观察组，两组患者均为我院2014年6月～2016年6月间收治。结果：观察组患者的驱铅疗程短于对照组，其中中度和重度中毒患者的则和对照组比较差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应无明显差异，但观察组相对较少。结论：依地酸二钠钙联合硫普罗宁对职业性慢性铅中毒的疗效观察发现，其能够在较短时间内帮助患者尿铅情况得到恢复，继而达到治疗目的，同时不会对患者产生过多的不良反应，因此值得临床借鉴。

依地酸二钠钙；硫普罗宁；职业性慢性铅中毒；疗效

铅中毒对于患者的健康会产生十分严重的影响，基于其对患者产生的严重影响，我们必须在临床能够对就诊的患者进行相关有效的治疗，本次我们针对80例职业性慢性铅中毒患者进行分组治疗，目的在于帮助患者改善自身情况，同时为临床相关研究提供参考，其详细情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

对80例职业性慢性铅中毒患者进行分组治疗，80例患者均为我院2014年6月～2016年6月间收治；在进行本次研究前，我们均对患者进行了研究概况的说明，入选者均为知情且同意参加本次研究者。同时均已经排除合并肝肾等脏器疾病的患者，排除合并精神疾病或意识障碍的患者。对照组患者中女性18例、男性22例，患者的年龄均值为（41.23±2.13）岁，患者的年龄区间为25.5～57.5岁；观察组患者中女性17例、男性23例，患者的年龄均值为（41.54±2.05）岁，患者的年龄区间为25.0·57.5岁；比较两组患者的一般资料，其中P＞0.05，故可比。

1.2 方法

观察组患者采用依地酸二钠钙联合硫普罗宁治疗，首先选择250 mL的葡萄糖溶液（浓度为5%）和0.2 g硫普罗宁进行混合，后对于患者进行静脉滴注；另外选取500 mL的葡萄糖溶液（浓度为5%）和1.0 g依地酸二钠钙进行混合，静脉滴注给予；患者1天用药1次，用药3次后休息4天（1个疗程）[1]。后同时对两组患者给予微量元素、能量合剂等治疗。对照组患者则单纯使用依地酸二钠钙，用药方法和疗程均和观察组相同。两组在治疗过程中，应该同时观察患者的尿铅浓度，标准为0.48 umol/24 h视为正常，恢复正常即可停药。后观察两组患者的治疗效果。

1.3 观察指标

观察两组患者从开始治疗到尿铅浓度恢复正常所用的疗程时间，统计并在组间进行比较；同时观察两组患者的治疗不良反应情况，并统计两组患者的不良反应发生率后做一比较。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0软件进行实验数据分析，用x2检验计数资料，计量资料用“±s”表示，同时采用t进行检验，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者驱铅疗程比较

观察组患者的驱铅疗程短于对照组，其中中度和重度中毒患者的则和对照组比较差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见下表1。

表1 两组患者驱铅疗程比较（±s）

表1 两组患者驱铅疗程比较（±s）

组别 轻度患者 中度患者 重度患者对照组 3.21±1.03 6.49±1.06 8.76±1.15观察组 3.01±1.01 5.62±1.12 7.72±1.08 t 9.32 12.04 11.36 P＞0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者不良反应比较

对照组患者出现1例面色潮红伴随心慌呕吐的现象，其不良反应发生率为2.5%；观察组患者中1例出现皮疹、1例患者出现心慌伴随乏力等不适感觉，发生率为5.0%；两组比较x2为8.12，组间比较差异不具有统计学意义。

3 讨 论

目前临床常用治疗药物就是依地酸二钠钙，该药物在使用的过程中通过细胞裂解，能够有效螯和患者体内二价和三价的重金属结合，以可溶性复合物的形式存在于细胞中，此时随着人体新陈代谢的进行，其复合物可以通过肾小球得到过滤，人体在排尿的过程中便可以将其排出[2]。硫普罗宁和青霉胺性质类似，能够对患者的肝脏和细胞产生保护，保护其线粒体结构，继而改善患者肝功能，也可以降低部分药物产生的少许毒性[3]。因此能够更加积极的改善患者情况。

本次我们在治疗的过程中，观察组患者的驱铅疗程短于对照组，其中中度和重度中毒患者的则和对照组比较差异明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应无明显差异，但观察组相对较少。充分说明依地酸二钠钙联合硫普罗宁对职业性慢性铅中毒的积极性。

综上所述，依地酸二钠钙联合硫普罗宁对职业性慢性铅中毒的疗效观察发现，其能够在较短时间内帮助患者尿铅情况得到恢复，继而达到治疗目的，同时不会对患者产生过多的不良反应，因此值得临床借鉴。

[1] 杨桂蓉,邓媛媛.依地酸二钠钙治疗职业性慢性铅中毒患者的护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2015(18):250-251.

[2] 王 婷,刘志东,曾梅蓉等.依地酸二钠钙联合水溶性维生素对治疗铅中毒的疗效观察[J].职业卫生与应急救援,2014,32(1):17-18.

[3] 乔 蕾,李 娟,刘 娟.依地酸二钠钙联合血液灌洗治疗铅中毒患者的护理[J].吉林医学,2014(30):6834-6835.

本文编辑：王雨辰

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ISSN.2095-8242.2017.02.1127.01