阿依古力.艾合买体

（新疆阿克苏第一师医院，新疆 阿克苏 843000）

宫腔镜手术并发症的分析与防治

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（新疆阿克苏第一师医院，新疆 阿克苏 843000）

目的 总结分析宫腔镜手术常见的并发症以及防治措施。方法 回顾分析90例宫腔镜手术并发症患者并发症的原因、并发症类型以及对应的处理方法等。结果 90例宫腔镜手术并发症主要有：35例为子宫穿孔、24例为术后出血、15例为灌流液过度吸收综合症、8例出现感染、8例出现了空气栓塞。结论 在应用宫腔镜实施手术过程中应对患者进行全面的检查，并对产检并发症的病因进行分析，从而采取相关护理措施降低宫腔镜手术并发症的发生率。

宫腔镜；手术并发症；临床分析；防治探讨

宫腔镜在妇科疾病治疗中符合微创技术的优势，但是在实际的妇科宫腔镜手术过程中难以避免的会出现并发症[1]，本文结合我院90例宫腔镜手术并发症患者，就宫腔镜手术并发症的分析与防治分析如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

本次研究中以我院2013年2月～2015年12月期间接收的90例宫腔镜手术并发症患者为研究对象，年龄23～65岁、平均年龄（31.6±3.3）岁，其中21例患者采用的是子宫肌瘤切除术、24例患者采用的是子宫内膜切除术、26例采用的是宫腔粘连分离术、11例为宫腔异物取出术、8例为子宫中隔切除术。

1.2 方法

回顾分析90例宫腔镜手术并发症患者并发症类型以及对应的处理方法等。

1.4 统计学分析

整理所有患者在治疗过程中的重要数据，并使用统计学软件SPSS 19.0对整理的数据进行分析和处理，其中手术并发症发生率以及并发症治疗效果均采用（%）表示。

2 结 果

本次研究中宫腔镜手术并发症主要有：35例为子宫穿孔、24例为术后出血、15例为灌流液过度吸收综合症、8例出现感染、8例出现了空气栓塞，表1即为宫腔镜手术并发症的分布，从表中可以看出，宫腔镜手术并发症中以子宫穿孔以及出血较为常见。见表1。

表1 宫腔镜手术并发症分布表 [n（%）]

3 讨 论

宫腔镜在许多妇科疾病的诊断和治疗中均发挥了重要作用，但是近年来，宫腔镜在临床妇科疾病治疗中出现了一定的并发症，这些并发症会直接影响到患者的治疗效果，严重的看危及患者的生命安全[2]。

本次研究中对我院宫腔镜妇科手术患者中出现并发症的90例患者进行了相关研究，结果显示，在并发症中出现较多的就是子宫穿孔以及出血。引起宫腔镜手术并发症的原因较多，比如：子宫内膜残留、宫腔内部环境复杂等，在应用宫腔镜实施手术过程中应对患者进行全面的检查，并对产检并发症的病因进行分析，从而采取相关护理措施降低宫腔镜手术并发症的发生率。

在明确患者宫腔镜手术并发症后，及时的采取针对性的治疗方法，具体的有以下几点：（1）子宫穿孔患者的治疗，根据患者子宫穿孔的严重程度，部分患者采用腹腔镜或者是腹腔镜联合B超对子宫穿孔进行监测。在监测过程中能够清楚地看到子宫穿孔坡口，同时肠管以及大网膜部位也较为清晰，除此之外，在出现子宫穿孔位置存在着活动性出血，子宫存在破口，根据子宫穿孔的监测结果，合理的选择治疗方法。如果子宫穿孔为探针穿孔，此时可采用保守治疗方法，对于卵圆钳或吸管造成的子宫穿孔，则需要采用手术方法实施治疗，在腹腔镜监测下对子宫穿孔部位进行缝合，治疗方法的选择需要结合患者的实际情况以及监测情况合理的选择；（2）大出血，对于大出血的患者，根据患者出血量的多少，合理的选择手术治疗方法，在出血后需要及时的进行输血、补液以及控制血压等治疗，在患者动脉搏动点近心端1 cm处位置采用结扎术，对于病情较为严重，患者乜有生育需求的可采用子宫切除术，也可以采用介入性动脉栓塞治疗方法；（3）灌流液过度吸收综合症，灌流液过度吸收综合症患者在发生后可出现头晕头痛等症状，在检查患者血液中的钠离子后，根据实际钠离子的含量水平，及时的采用利尿、静脉补钠等治疗方法；（4）感染，患者在手术结束后可出现下腹疼痛、不同程度的发热等，此时应及时的对患者进行常规的抗感染治疗，对于病情较为严重的，需要对患者的病原菌进行培养以及药敏试验，从而针对性的进行抗感染治疗；（5）空气栓塞，空气栓塞的患者在临床上会表现出血样下降、血氧饱和度下降、呼吸急促等症状。严重的可出现休克状态，此时应及时给予患者吸氧、心肺复苏，同时调整患者的体位，密切关注患者的血压、心率、呼吸等生理指标。

[1] 蔡海瑜,郭宝枝,赵红果.宫腔镜手术发生严重并发症47例临床分析[J].中国卫生产业,2014(1):106,108.

[2] 李 杏.宫腔镜手术的配合及术后并发症护理要点分析[J].吉林医学,2015(15):3400-3401.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.02.1073.01