李丽荣

（内蒙古呼和浩特市赛罕区妇幼保健所，内蒙古 呼和浩特 010010）

宫腔镜诊治稽留流产的临床分析

李丽荣

（内蒙古呼和浩特市赛罕区妇幼保健所，内蒙古 呼和浩特 010010）

目的 观察分析宫腔镜诊治稽留流产的临床效果。方法 选择我院于2014年5月～2016年5月收治512例稽留流产的患者，随机分为实验组和对照组，每组各为256例，对照组患者进行常规的清宫处理，实验组患者进行宫腔镜下清宫处理。比较两组患者疗效，包括患者在手术中出血量、手术后流血情况以及感染率的情况。结果 对照组的治疗有效率显著低于实验组，且术后感染率，术中出血量以及术后流血情况等指标与实验组比较均较差（P＜0.05）。结论 宫腔镜诊治稽留流产有较好的临床疗效。

宫腔镜；稽留流产；临床疗效

稽留流产是指胚胎在停止发育之后2个月还在母体内，在胚胎死在宫内之后仍然稽留在宫腔内没有排除[1]。稽留流产会受到很多因素的影响，包括母体因素、遗传基因以及外界的环境影响等。采用药物治疗稽留流产会产生一定的副作用而且清除的效率也不高。为了研究分析宫腔镜诊治稽留流产临床效果，选取我院于2014年5月～2016年5月收治512例稽留流产的患者，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院于2014年5月～2016年5月收治512例稽留流产的患者，随机分为实验组和对照组，每组各为256例患者。在患者入院前均接受了相关检查，患者与其家属均知情同意。实验组年龄范围为22～31岁，平均年龄为（24.5±5.5）岁，孕周范围为6～16周，平均孕周（11.7±4.4）周；对照组年龄范围为23～31岁，平均年龄为（25.4±6.3）岁，孕周范围为7～15周，平均孕周（11.2±4.1）周。对照组与实验组患者在年龄，孕周等基础资料上均无统计学差异（P＞0.05），可以进行比较。

1.2 方法

在患者入院时均接受相关检查，符合进行清宫手术的标准。对照组患者进行常规的清宫处理，实验组患者进行宫腔镜下清宫处理。比较两组患者的临床疗效，包括患者在手术中出血量、手术后流血情况以及感染率的情况。

1.3 观察指标

无效：患者的妊娠组织物未被排净，出现手术并发症较多，例如发生感染以及阴道流血等；有效：组织物基本排净，手术后并发症的发生情况较少；显效：妊娠组织物全部排尽且并未出现相关的手术后并发症。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0对本次试验数据进行统计学分析，采用t检验对计数资料进行比较，表现方式为（均数±方差），采用卡方检验分析计数资料，具有统计学差异的标准为（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 实验组与对照组患者手术效果比较

对照组59例有效，152例显效，总有效率为82.4%；对照组68例患者有效，167例患者显效，总有效率为91.8%。实验组手术总有效率显著高于对照组患者，且具有统计学差异（P＜0.05）。

2.2 实验组与对照组手术指标及并发症

对照组术后感染率，术中出血量以及术后流血情况等指标与实验组比较均较差，均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 实验组与对照组手术指标及并发症比较情况（±s）

表1 实验组与对照组手术指标及并发症比较情况（±s）

术后流血（%） 术后出血量（mL） 感染（%）实验组 8.2 35.2±13 2.73对照组 13.28 42.9±18 5.47 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨 论

对于不同原因引起的稽留流产需要采用不同的治疗方法，例如入股患者的子宫颈口过于松弛，可以采用药物联合手术进行治疗[2]。子宫肌瘤的患者可利用药物进行治疗。另外，如果患者的黄体功能出现障碍，可补充黄体酮。在宫腔镜下进行清宫手术能够在很大程度上避免传统药物治疗的缺点，在宫腔镜下子宫内妊娠组织的情况可以被清除看到，医生进行手术时能够更加清楚子宫内的情况，从而减少了手术中流血量，降低术后出现感染的概率，从而提高手术的效果，在很大程度上减少患者的痛苦[3]。

根据本次实验结果来看，对照组59例有效，152例显效，总有效率为82.4%；对照组68例患者有效，167例患者显效，总有效率为91.8%。实验组手术总有效率显著高于对照组患者，且具有统计学差异（P＜0.05）。对照组术后感染率，术中出血量以及术后流血情况等指标与实验组比较均较差，均具有统计学意义（P＜0.05）。在进行实际的治疗过程中，还需要注意整个手术前和手术进行时以及手术之后的护理，关注患者的身体情况和心理情况，缓解患者的心理负担，注意患者的相关生理指标，防止患者出现手术后的并发症，提高手术疗效，在一定程度上缓解患者受到的的痛苦。

综上所述，宫腔镜诊治稽留流产与传统的清宫手术方法相比有较好的临床疗效，术后出现并发症的概率较低，且手术清除胚胎率较高，具有进一步临床推广的意义。

[1] 王继红,丁太峰.宫腔镜在稽留流产清宫和随访中的应用[J].中国基层医药,2015,22(2):278-279.

[2] 李会芳,刘慧敏,程晓娥,等.药物联合清宫术三联治疗稽留流产的临床分析[J].当代医学,2015,23(15):126-127.

[3] 王芳芳,刘德佩.中西医结合预防稽留流产清宫术后宫腔粘连60例临床研究[J].江苏中医药,2015,47(10):33-34.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.1035.01