刘芳磊

（聊城市冠县人民医院普外科，山东 聊城 252500）

改良根治术在早期乳腺癌中的效果观察

刘芳磊

（聊城市冠县人民医院普外科，山东 聊城 252500）

目的 观察改良根治术在早期乳腺癌中效果。方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的60例早期（Ⅰ、Ⅲ）乳腺癌患者作为本次研究对象，所有患者均接受改良根治术治疗，治疗结束后比对临床治疗效果。结果 治疗结束后回访60例患者发现，三年内存活58例，五年内存活55例；60例中显效30例，有效26例，无效4例，总有效率为93.3%；复发3例，肿瘤转移10例；满意度为95.0%。结论 改良根治术是治疗早期乳腺癌的主要方法，值得在临床上广泛开展。

改良根治术；早期乳腺癌；效果观察

乳腺癌是一种常见的疾病，近几年呈现上升趋势，对患者的生命造成了巨大影响[1]，目前临床上主要使用手术方式治疗。本次主要探讨改良根治术在早期乳腺癌中的效果观察，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年6月～2016年6月收治的60例早期（Ⅰ、Ⅲ）乳腺癌患者为研究对象，年龄32～67岁，年龄均值（43.1±6.2）岁，病程在6～12月，平均（7.25±0.52）月。60例患者中经B超及钼靶检查均确诊为单侧肿瘤，其中右侧35例，左侧25例。根据国家抗瘤分期，Ⅰ期32例，Ⅲ期28例，后经组织穿刺与冰冻病例检查确诊为早期乳腺癌。所有患者均开展改良根治术。

1.2 治疗方法

做好术前准备，在肿瘤边缘行3～4厘米切口，分离皮瓣并切开皮肤，去除病变乳腺，保留胸部肌肉，清理淋巴结，多次清洗创面，最后彻底引流并缝合切口。

术后治疗。如果患者肿瘤直径超过5厘米或淋巴结转移数量超过3个，对患者开展以下治疗，应用型号为6 mvX的射线放疗。腋窝淋巴结转移患者，需对锁骨上下区域照射，并仔细照射内乳；腋窝未出现淋巴结转移者开展全面乳腺治疗。化疗展开24小时后，使用剂量为600 mg/m2的环磷酰胺与50 mg/m2的阿霉素加剂量为500 mg/m2的5-氟尿嘧啶连续化疗7到21天[2]。

1.3 疗效评定标准

按照疗效分为显效、有效和无效。显效：乳腺癌存活时间超过5年，临床检查肿瘤消失；有效：存活时间在3到5年，临床检查患者体内肿瘤无扩散或减小；无效：存活时间少于3年，临床检查患者肿瘤未变化或出现扩散。满意度分为非常满意、满意和不满意三个等级，90-100为非常满意，60-89为满意，小于60为不满意。

2 结 果

所有患者均在保留小肌与胸部基础上开展改良根治手术，结束后回访三年，结果显示，三年内存活58例，五年内存活55例；60例中显效30例，有效26例，无效4例，总有效率为93.3%；复发3例，肿瘤转移10例，满意度为95.0%。如下表1所示。

表1 临床治疗情况分析（n，%）

3 讨 论

乳腺癌是临床上常见的一种妇科疾病，近几年发病率直线上升，对广大女性的身体健康造成了巨大影响，已经成为乳腺肿瘤专家研究的主要问题。目前临床上主要根据乳房内块状物、B超检查和钼靶检查等发现检查，然后根据乳房肿块无的状况确诊为恶性或良性，进而科学合理的评定疾病的情况。医学传统方法治疗乳腺癌的效果较差，创伤面较大、失血量较多，容易改变患者的外观，影响了女性的审美，而且容易产生多种并发症。现阶段受各方面因素影响，导致乳腺癌发病率逐年递增，主要发病于38到61岁的妇女，严重时还会威胁患者的生命[3]。

改良根治术是一种新型的手术，随着早期病例人数的持续增加，改良根治术也随之开展起来，已经成为乳腺癌外科治疗的标准方法，可以在保留患者胸部的基础上进行治疗，保持了女性乳房的美观，符合广大女性的审美，提高了早期乳腺癌患者的生存率。本次研究中，主要探讨改良根治术治疗早期乳腺癌患者的效果，研究结果显示，三年内存活58例，五年内存活55例；满意度高达95.0%，临床治愈效果较好。

经过分析发现，改良根治术取得较高治疗的效果的主要原因是：第一，改良根治术治疗疗效较好，可有效提高三年和五年内患者的生存率，进而增加了患者抵抗疾病的自信心；第二，改良根治术治疗乳腺癌的创伤较小，而且可保留患者原有胸肌，不会影响患者乳房外观，同时恢复了患者上臂的运动，满意度较高。最后，改良根治术可结合患者乳腺肿瘤数量、大小及转移情况对患者开展放射治疗、药物治疗和化学治疗，临床治疗针对性较强，可得到理想的治疗效果。

综上所述，改良根治术应用到早期乳腺癌治疗中具有显效的效果，提高了患者生存率，已经成为治疗早期乳腺癌的主要方法，值得在临床上进行推广应用。

[1] 荆友宣.保乳手术与改良根治术在早期乳腺癌治疗中的疗效观察[J].中国民族民间医药,2014,12(22):101.

[2] 高春平.乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺32例临床效果观察[J].中国医药指南,2014,33(6):125-126.

[3] 黄晓明.乳腺癌改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2014,1(7):146-147.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.1031.01