于开庆，丁 洁

（1.吉林省延吉市急救中心，吉林 延边 133000；2.吉林省延吉市中医院，吉林 延边 133000）

远程心电监护在心脏病患者急救工作中的应用

于开庆1，丁 洁2

（1.吉林省延吉市急救中心，吉林 延边 133000；2.吉林省延吉市中医院，吉林 延边 133000）

目的 探讨远程心电监护在心脏病患者急救工作中的应用。方法 选取我院2015年3月～2016年3月收治的85例远程心电监测结果为心脏病或疑似心脏病的患者，并对其信息进行观察监护。结果 其中心电监测有异常的一共有71例，而具有两种及以上的异常者有23例。心电监测异常者占84%，其中只有一种异常的占57%，具有两种及其以上的异常者占27%。结论 远程心电监护在心脏病患者的急救工作中具有重要作用，对于严重心脏疾病、心律失常患者的早期发现有重要意义，同时为以后进一步的诊断与治疗工作提供准确及时的信息。

远程心电监护；心脏病；急救；应用

心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，主要包括心脏和血管，常与动脉硬化有关[1]。同时心血管疾病具有高致死率、高致残率以及强突发性的特点，如不及时地进行诊断与治疗，将会严重危害患者的健康甚至是生命。远程心电监护系统用于急救中具有数据传输速度快、保真度高、不受时间和空间限制等特点[2]，因此用远程心电监护系统可以将患者的信息及时传送给专业医师，及时地对患者采取相应的治疗措施。将远程心电监护与心血管疾病患者的急救工作结合起来，可以及时地收集患者的心电信息，并给予患者相应的治疗，这对急救工作质量的提高具有积极意义。本文通过对我院2015年3月至2016年3月收治的85例远程心电监测结果为心脏病或疑似心脏病的患者，并对其信息进行观察监护，来探讨远程心电监护在心脏病患者急救工作中的应用，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2016年3月收治的85例远程心电监测结果为心脏病或疑似心脏病的患者，并对其心电信息进行诊疗指导。其中男62例，女23例，平均年龄（49.2±10.8）岁。对于这类患者，通常的相关症状包括头晕、胸痛、胸闷、心悸及心律失常等[3]。同时所有患者的性别、年龄、病程等资料相比，具有可比性，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 远程心电监护的使用方法

在急救工作中，医务人员将便携式远程心电监护仪以水平居中的方式置于患者两乳头连线的上端，将金属触点紧贴于患者胸前皮肤，采集信息。信息采集后，将结果以自动或手动的发送模式，通过GPRS等通信网络发送给我院心脏中心远程监控中心[4]，由我院在远程心电监控中心值班的医生，及时地对收到的远程心电图进行分析与诊断，并及时给予诊断与治疗。

2 结 果

对于这85例远程心电监测结果为心脏病或疑似心脏病的患者，一共发送了1067行心电图，其中有1013行（94.9%）图像清晰，记录良好，54行（5.1%）记录欠佳，存在基线漂移或干扰等。

通过专业医务人员诊断，其中心电监测没有异常的一共有14例，有异常的一共有71例，而具有两种及以上的异常者有23例。心电监测异常者占84%，其中只有一种异常的占57%，具有两种及其以上的异常者占27%。见表1。

表1 85例远程心电监护为心脏病或疑似心脏病的患者的诊断结果（n，%）

3 讨 论

随着我国远程监护医疗技术的发展，临床上常用的远程心电监护仪也由传统的BP机形式发展为利用GPRS、CDMA等通信网络形式。急救工作者将心脏病患者的心电信息通过GPRS等通信网络发送给医院心的脏中心远程监控中心，并由医院在远程心电监控中心值班的医生，及时地对收到的远程心电图进行分析与诊断，远程对患者进行诊断与治疗，从而减少了甚至是避免了恶性心律失常的发生[5]。远程心电监护系统用于急救中具有数据传输速度快、保真度高、不受时间和空间限制等特点，更是提高了急救工作的工作效率。

综上所述，远程心电监护在心脏病患者的急救工作中具有重要作用，对于严重心脏疾病、心律失常患者的早期发现有重要意义，同时为以后进一步的诊断与治疗工作提供准确及时的信息。

[1] 杨丽兰,张晓敏,王素琴,刘 琦.远程心电监护在心脏病患者急救工作中的应用[J].中西医结合心脑血管病杂志,2012,(04): 488-489.

[2] 张乾忠,马沛然,于宪一,王 成,田 杰,杜军保,李小梅,李 奋,李渝芬,陈新民,袁 越,黄国英.心电图监测技术新进展及心电图在儿科临床应用中的若干实际问题[J].中国实用儿科杂志,2011,(02):81-96.

[3] 杨 宁,任付先,司定然,商惠萍.心脏远程监护系统对心律失常的诊断价值和临床意义[J].中国现代医生,2015,(15):93-95+98.

[4] 刘 毅,勾 壮,吕 晓.一种具备自动分析和实时信息分享功能的远程心电图监测系统实现方法[P].四川,2015.

[5] 杨 宁,任付先,司定然,商惠萍.心脏远程监护系统对心律失常的诊断价值和临床意义[J].中国现代医生,2015,(15).

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.02.1018.02