袁丹聃+龚小平

摘要：目的 了解医学论文中红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width，RDW）的规范使用情况。方法 检索万方医学网中2013年1月～2015年9月以标题中含有红细胞分布宽度字段并有全文的论文共有241篇，其中对2014年全年度中标题中含有红细胞体积分布宽度一词的论文做了具体统计分析。结果 正确使用的仅占9.20%。结论 红细胞体积分布宽度的规范化使用情况不容乐观，应充分重视该名称的规范使用，且对红细胞体积分布宽度的两种表示方法：红细胞体积分布宽度-变异系数（red cell volume distribution width-Coefficient of Variation，RDW-CV）与红细胞体积分布宽度-标准差（red cell volume distribution width-standard deviatio，RDW-SD）的不同临床意义进行了陈述。

关键词：医学名词；红细胞体积分布宽度

Abstract：Objective To understand the distribution volume of red blood cell in medical papers（red cell volume distribution width width，RDW）. Methods To regulate the use of the title with red cell distribution width field and the full text of the thesis consists of 241 papers retrieved Wanfang in January 2013～2015 in September，which has done a detailed statistical analysis of the title in 2014 in the year with the red blood cell volume distribution width of the word paper.Results By using only the red blood cell volume distribution width 9.20%.Conclusion Standardized usage situation is not optimistic，should pay full attention to the name of the standard is used，and two methods of red blood cell volume distribution width： red blood cell volume distribution width the coefficient of variation（red cell volume distribution width-Coefficient of Variation，RDW-CV）and red blood cell volume distribution width standard deviation（red cell volume distribution width-standard deviatio，RDW-SD）of the clinical significance of the statement.

Key words：Medical terms；Red blood cell volume distribution width

随着医学科学的迅速发展，医学研究领域日益扩大，新学科、新理论、新概念、新技术不断出现，医学新名词不断产生；特别是计算机的推广使用，对医学名词的规范使用提出了更紧迫的要求。医学名词的统一和规范化对医学信息的传播、科技成果的推广使用，医学文献的编纂检索，国内外学术交流以及各个学科这间的沟通，均具有重要的意义。因此，准确使用标准、规范的医学名词十分重要[1]。本文对红细胞体积分布宽度的规范化使用情况进行了调查分析：

1 方法及结果

万方医学网（http：//med.wanfangdata.corn.on/）是万方数据联合国内医学权威机构中华医学会、中国医师协会、国家科技图书文献中心以及国内近千家医学期刊编辑部、医学专家，采用先进的信息技术，对各类信息进行有效整合，推出的旨在关注医学发展、关注全民健康，面向广大医院、医学院校、科研机构、药械企业及医疗卫生从业人员的医学信息整合服务平台[2]。笔者检索万方医学网中2013年1月～2015年9月以标题中含有红细胞体积分布宽度字段并有全文的论文共有241篇，其中2014年97篇，本人对2014年全年度中关于红细胞体积分布宽度使用情况进行统计分析，其中对红细胞体积分布宽度一词进行正确描述并按规范使用的仅占9.30%，不规范使用率占90.70%，在未按规范使用的论文中，74.20%的作者没有说明为何要用该表达方式，只有检测数量值，而后面没有计量单位的占10.30%，见表1。

2 讨论

本文调查结果表明，按规范使用医学名词红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width，RDW）的论文仅占9.20%，规范化使用情况不容乐观。红细胞体积分布宽度（red cell volume distribution width，RDW）是红细胞体积异质性的参数，即反映红细胞大小不均的客观指标。RDW多采用红细胞体积分布宽度-变异系数（red cell volume distribution width-Coefficient of Variation，RDW-CV）与红细胞体积分布宽度-标准差（red cell volume distribution width-standard deviatio，RDW-SD）表示[3]。多數仪器用RDW-CV形式来报告，也有的仪器采用RDW-SD来表达[4]。RDW-CV是红细胞在体积分布曲线上1SD的分布宽度与平均红细胞体积（mean corpuscular volume，MCV）的比值（CV=，正常RDW-CV=11.50%～14.50%）。RDW-CV易受MCV大小的影响，小红细胞增多时因为MCV减少，极易放大RDW-CV的改变。相反，大红细胞增多时会平衡掉曲线宽度的变化，从而减少RDW-CV。而RDW-SD是独立于MCV的RDW表示方法。RDW-SD是以红细胞分布的峰值相当于100.00%时的20.00%界限的分布宽度，以fl表示[正常RDW-SD=（42±5）fl]。虽然RDW-CV和RDW-SD都是红细胞大小不均的指标，RDW增大提示存在红细胞大小不均的混合细胞群，若存在两种细胞群，无论是小细胞群混合正常细胞，还是大细胞群混合正常细胞，都会使分布曲线增宽而RDW增大。但因为RDW-SD测量的是红细胞体积分布曲线的较低部分，其对少量大细胞的存在较灵敏；同时，其对于网织红细胞数量的增加也灵敏，因为网织红细胞的MCV较大，会使分布曲线的基底增宽；RDW-CV对于小细胞、大细胞和网织红细胞等少量细胞群的存在不灵敏，但是它可以更好地反映细胞大小分布的总体变化，从而可较好地用于大细胞或小细胞性贫血的诊断[3]。

而且，从统计学的角度来说，标准差（standard deviatio，SD）与变异系数（Coefficient of Variation，CV）表示的意义存在不同，标准差（SD）与原始数据的量纲相同，用在两组数据的均数相差不大、单位相同时，从标准差的大小可以直接比较两个样本的变异程度；而有时我们需要对均数相差较大或单位不同的两组观察值的变异程度进行比较时，使用标准差（SD）就不再适宜，这种情况下可以使用变异系数（CV）[5]。

综上所述，笔者认为，医学名词红细胞体积分布宽度的规范化使用情况不容乐观，应充分重视该名称的规范使用；同时红细胞分布宽度的规范表示上要以RDW-SD或RDW-CV的方式，而不能仅仅以RDW这种含混不清的方式表示。

参考文献：

[1]徐洪涛.对中华系列杂志医学名词使用情况的调查[J].中华医学科研管理杂志，2012，25（5）：351-353.

[2]孙延囡.医学信息组织实践探析[J].医学信息学杂志，2010，31（8）：56-59.

[3]刘成玉，罗春丽.临床检验基础[M].北京：人民卫生出版社，2014：120-121.

[4]尚红，王毓三，申子瑜.全国临床检验操作规程[M].北京：人民卫生出版社，2015：10.

[5]李康，贺桂.医学统计学[M].北京：人民卫生出版社，2013：15.

编辑/杨倩