岳振

在全省卫生与健康大会上，贵州省委书记、省人大常委会主任陈敏尔说：“随着经济社会发展水平的不断提高，人们更加重视生命质量和健康安全，不但期盼能看得上病、看得好病，更期盼能不得病、少得病，看病更舒心、服务更体贴。”

人同此心、心同此理。健康乃事业之本，有健康，才有未来。

健康与人类发展潜力息息相关。根据世界卫生组织的定义，健康是“一种体质、精神和社会福利均属完善的状态”。而控制疾病的医疗资源丰富程度及其分配、使用，是健康状态完善与否的决定性因素。作为减贫事业的重要组成部分，促进贫困群体健康状态的持续改善，已是贵州乃至中国全面建成小康社会所面临的当务之急。

病有所医是民众的基本福祉，特别对于贫困群众而言，能够不为疾病就医担忧，常常是一个家庭莫大的欣慰。在贵州全面建成小康社会的伟大征程中，为长期处在贫困与疾病缠绕中的百姓修筑一条健康之路，是党和政府肩负的时代重任。没有全民健康，就没有全面小康，正是对这个重任最清晰的描绘。

贵州脱贫攻坚任务艰巨，不断提升贫困群众的健康水平，显然是一块“硬骨头”，必须啃，而且必须在全面建成小康社会的时间节点上啃下来。这个过程，是健康扶贫战略部署、政策举措的正确制定、有效执行过程。往小里说，这极有可能是“病愈一人，脱贫一家”的个体命运转变的过程，往大里说，则应该是推进基本公共服务均等化、合理化格局的逐渐形成过程。

不管在农村还是城镇，因病致贫、因病返贫群体都需要关注、关心，农村因为医疗条件欠佳，需投入更多目光与精力。医疗资源下沉，正是对农村尤其边远山区群众的急切关照，甚至可以是解决当务之急的适当政策倾斜。医疗资源下沉可带来极大民生改善，贵州“三重医疗保障体系”以及东部地区医疗机构对口帮扶，正是解决贫困群体特别是因病致贫、因病返贫群体健康问题的有效举措。

推进精准健康扶贫，“精准”的内涵，包括精准识别医疗救助保障对象、精准资助贫困人口参与合作医疗、精准打通便捷报销渠道等内容，这是“靶向治疗”方法论。贵州“三重医疗保障体系”，便是以精准为前提，合理使用医疗资源特别是合理确立资金补助原则的得力举措，其目的是把最紧缺的资源分配使用到最急需的贫困群众身上，减轻贫困户家庭负担，帮助他们重塑生产生活信心。

“区域间医疗卫生资源配置和人民健康水平差距进一步缩小，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。”这是国家卫生计生委等15部门联合发布的《关于实施健康扶贫工程指导意见》规划的目标之一。在中央部委和东部地区的帮扶过程中，贵州不断推进医疗卫生工作重心下移、资源下沉，健康扶贫以及医疗卫生事业水平得到有效提升，与发达省市相比，区域健康状况差距有所缩小。

东部地区医疗机构对口帮扶贵州贫困县，前期效果明显。而今，提供帮扶的东部医疗机构达到74个，帮扶对象覆盖贵州66个贫困县。这种大规模、不留死角的医疗健康集中援助，其重大意义在于：全面建成小康社会是“全国一盘棋”，地区之间有力协作，“先富带后富”，才有可能从整体上提升贫困地区群众生活质量，特别是在医疗基础薄弱的贵州贫困地区，东部的帮扶力量，将会更加夯实贵州健康扶贫的路基。

目前，贵州基层特别是乡镇和村一级医疗供需结构还有待进一步升级。在人才培養和输送方面，需要采取更有针对性的措施，切实提升基层医疗队伍执业水平，把更多专业人才、高层次人才引向贫困地区，增强健康医疗队伍的稳定性。在硬件设施的投入上，同样需要资金分配与使用的合理调配。

当前，推进“健康贵州”建设，“全方位、全周期保障人民健康”，比以往更加迫切和重要。贵州全省上下正致力于补齐教育医疗“短板”，强调“像抓教育一样下更大决心抓好医疗卫生事业发展”。由于总体经济发展长期滞后，贵州在医疗卫生事业上形成了一定的历史欠账，财政资金分配不均衡、人力资源投入欠缺、政策执行不力等，形成了影响群众健康状况、生活品质的医疗“短板”。这是医疗资源下沉所要解决的基本问题。（责任编辑/蒙 珺）