商明敬+陈戈+彭柯+周俊+何光军+傅霜

摘 要：2013年“一带一路”战略提出推进了我国高等教育国际化进程，同时对我国留学生医学高等教育质量提出了更高要求，然而，教育质量高标准需求与教育质量发展滞后已成为目前我国留学生医学高等教育的主要矛盾。教师是教学质量的重要支撑，是提升教学质量的关键力量，因此，选拔符合现代国际医学教育需求的教师，完善教师准入机制，是当前我国留学生医学高等教育发展亟待解决的重大问题，对提高我国医学教育质量和国际认可度有重要意义。

关键词：一带一路；临床医学；教师；准入机制

中图分类号：G4

文献标识码：A

doi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2016.32.066

1 “一带一路”战略推进我国医学教育国际化

“一带一路”即“丝绸之路经济带”和“21世纪海上丝绸之路”，先后于2013年9月和10月，由国家主席习近平在出访中亚和东南亚期间提出。“一带一路”建设以政策沟通、设施联通、贸易畅通、民心相同为主要内容，民心相通是“一带一路”建设的社会根基，旨在通过传承和弘扬丝绸之路友好合作精神，广泛开展文化交流、学术往来、人才交流合作等，其中包含了扩大相互之间留学生规模、开展合作办学、增加留学生政府奖学金名额等内容。

MBBS全称为Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，即来华留学生医学本科教育（英语授课），是我国医学类来华留学生品牌项目。我国MBBS教育兴起于20世纪90年代末期，经过近20年发展与规范，其招生规模经历了由重数量的粗放式增长到重品质的规范化增长过程。

“一带一路”战略提出后，国际学术交流合作增强，2015年5月22日，来自全球22个国家和地区的近百所高校共同发布《西安宣言》，“新丝绸之路大学联盟”成立。同年10月17日，46所中外高校达成《敦煌共识》，高校战略联盟成立。“一带一路”战略引领着高等教育国际化，高等教育国际化直接推动我国医学教育国际化，近年来，医学留学生跨国流动增多，来华医学留学生规模增大，2014-2015学年，我国有48所大学获得招收本科临床医学专业（英语授课）来华留学生资格，招收MBBS来华留学生共计3700余人。

2 研究MBBS教师准入机制的必要性及意义

目前，我国MBBS授课教师不同程度存在语言障碍、文化差异、教学内容分散、责任心缺乏等问题，严重制约了我国留学生医学教育发展。留学生教学质量是衡量高校教育和国际化水平的重要指标，提高教学质量是我国留学生医学教育发展的核心任务，教师准入门槛在很大程度上决定著教师的基本素质，而教师基本素质又直接关系到教学质量。因此，以提高教师质量为抓手，选拔符合现代国际医学教育需求的教师，完善教师准入机制，是当前我国留学生医学高等教育发展亟待解决的重大问题，对提高我国医学教育质量有重要意义。“一带一路”战略实施，需要我们以更广阔的国际视野，全面审视和提升我国留学生医学高等教育的质量，只有在师资、学科、专业、课程和管理等核心教育要素方面达到或优于国际标准，才能提高我国医学教育的国际认可度，增强我国在国际医学领域的战略地位。

3 我国MBBS教师队伍现状及授课中存在的问题

3.1 MBBS教师准入现状

为规范我国以英语授课形式开展来华留学生医学本科教育的管理工作，切实提高留学生医学教育质量，2007年，教育部发布了《来华留学生医学本科教育（英语授课）质量控制标准暂行规定》（教外来〔2007〕39号），该规定分别从培养标准、课程计划、授课与督导、招生与录取、学校基本条件等方面对MBBS项目作出了制度要求，但是却没有明确MBBS授课教师准入机制。目前，我国高校MBBS授课师资主要来源于该校现有师资及部分外聘外籍教师，仅有少部分高校有自己的MBBS授课教师资格认证机制，大部分高校MBBS师资队伍构建主要由相关二级学院负责，单独选拔，分散管理，MBBS授课教师分散在各二级学院，相互独立，没有统一选拔标准和流程，也没有统一管理组织。部分二级学院因忽视留学生教育的重要性，甚至以临床及教学任务轻重，作为选拔MBBS授课教师的依据。

3.2 MBBS授课教师存在的问题分析

3.2.1 语言问题

临床医学教学具有专业性强的特点，MBBS采用全英文授课，对授课教师专业和英语能力提出了更高要求。在高校中，精通医学专业知识并同时能用英语熟练表达的教师数量不足，MBBS授课教师英语水平参差不齐，部分教师拥有专业的知识及丰富的教学经验，却难以用英文流利表达，对学生提出的问题无法用英文进行准确解释，严重影响教学质量及师生沟通。在2014年海南医学院对其在校MBBS授课教师及留学生所作的调查中发现，MBBS授课教师中仅有30%的教师留学或工作经历在以英语为母语的国家，有54%的学生认为老师的英语水平应该提高。

3.2.2 文化问题

我国MBBS留学生主要来源于亚、非、欧、美的30余个国家，其中80%以上的学生来自于南亚及东南亚国家，又以印度、尼泊尔及印度尼西亚数量最为突出。大部分MBBS留学生信奉印度教、伊斯兰教、基督教等宗教，且大部分生源地国家有殖民地文化，宗教信仰、价值观、思维方式、风俗习惯等与我国传统文化有很大冲突。文化差异增加了师生之间的距离感，部分老师不了解，甚至不尊重生源地传统文化习惯，加剧了师生隔阂，降低了留学生对老师教授内容的接受程度，影响教学效果。

3.2.3 教学内容及授课方式问题

我国MBBS教学内容存在的问题主要表现在两个方面：一是国际衔接性不高，二是整体性缺乏。国际衔接性不高是指教学内容达不到国际标准，过分依赖我国标准设计教学内容或者是过分按照某主要生源地要求设计教学内容的现象较为普遍。整体性缺乏是指同一门课程教学任务由多名教师承担，由于没有统一标准及管理，教师只关注自己授课部分教学内容，教师之间缺乏沟通，不同教学内容之间缺乏一贯性及整体规划。教学方式存在的问题主要表现在采用以教师讲授为主的授课方式，忽视了留学生活泼、乐于思考、积极表达的性格特点。

3.2.4 教学态度问题

我国MBBS留学生主要来自亚洲、非洲等经济欠发达地区，生源质量参差不齐，这些地区留学生相对于中国学生而言，时间观念不强，组织纪律相对松散，经常出现逃课、迟到、早退、扰乱课堂纪律、上课不带教材等情况。部分授课教师未能正确认识留学生教育的重要性，缺乏对留学生管理责任心，甚至部分老师对留学生有偏见及畏惧情绪，因而对留学生各种课堂违纪行为采取放任不管、得过且过的态度，严重影响教学质量。

4 MBBS教师准入机制探索

教师准入机制，即国家对教师实行的一种特定职业许可制度，包含了教师主体资格的实体条件和取得教师主体资格的程序条件，它规定了教师资格的基本条件、分类及适用、认定程序等，在劳动力进入市场过程中起把关作用。以医学高等院校教师准入标准为基础，结合MBBS的学科分类归属、教学内容、生源特点、培养需求及MBBS教学中存在的问题等，构建MBBS教师准入机制。下面分析MBBS授课教师执业能力框架。

4.1 MBBS授课教师准入标准

4.1.1 职业道德要求

MBBS的受众为来华留学生，面向国际，遵守相关法律法规规定及良好的职业道德是对MBBS授课教师最基本的要求。

4.1.2 学历及职称要求

高等医学教育具有极强的专业性和学术性，为保证教学质量，根据高等医学院校教师准入标准，MBBS授课教师应为博士研究生及以上学历或副高级及以上职称。

4.1.3 资格证书要求

高等医学教育不仅包括理论教育，实践教育也占有很大比重。对于临床医学专业五年制医学生，大部分高校会安排一年见习和一年实习，医学理论和实践是紧密联系不可分割的共同体。MBBS授课教师除了最基本的高校教师资格证以外，还需具备相关专业领域的资格证书，如执业医师资格证、执业护士资格证等。

4.1.4 语言能力要求

MBBS为全英文授课，近年来，MBBS覆盖的国家更加广泛，既包括以英语為母语的国家，也包括部分非英语母语国家，所以对授课教师的英语水平及语言表达能力有了更高的要求。此外，我国MBBS留学生主要来自南亚、东南亚的印度、尼泊尔、印度尼西亚等国，为更好和学生沟通，在MBBS教师岗前培训和继续教育中应尽可能培养其具备一定小语种语言能力。

4.1.5 工作经验要求

MBBS教师应有以英语为母语国家的海外留学或工作经历或参加过校内英语提高班学习并考试合格，且近三年内有一年及以上承担英文授课课程教学经历，此外，临床类课程教师应有三年以上临床工作经验。

4.1.6 培训及岗前考评要求

MBBS教师任职前应进行有针对性的岗前培训，如留学生宗教、文化、生活习惯等基本情况介绍，相关教学技能培训，语言能力培训，心理素质提升培训等。在培训结束后，可安排到相关岗位担任1个月助教并进行3课时及以上试讲，试讲结束时对教师进行二次考核，考核合格方可正式上岗。

4.2 取得MBBS教师主体资格的程序条件

上图为MBBS教师主体资格的程序条件，需补充的是在学院及学校选拔中的面试环节需将传统“抽题应答+提问”模式与采用教学设计、试讲、“说课”等方式结合，实现考核方式的多元化，全方位了解应试者能力。二次考评是我国大学教师评价体系中最薄弱的环节，建立MBBS教师准入机制，应完善并重视二次考评这一环节，优化甄选，选拔真正符合教学要求的教师，实现教学质量最大化。

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