方 洋

（楚雄彝族自治州人民医院，云南 楚雄 675000）

ICU患者的血糖调控与护理研究

方 洋

（楚雄彝族自治州人民医院，云南 楚雄 675000）

目的本次实验课题主要探讨重症监护病房患者的血糖调控方法以及护理研究。方法本次研究范围限定在我院2015年1月～2017年2月期间收治的60例ICU患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者采用常规方法进行护理，观察组患者采用血糖调控方法进行护理，对两组患者血糖指标、感染发生率进行对比分析。结果观察组患者空腹血糖指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者用餐后2h血糖指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者感染发生率小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对重症监护病房患者进行血糖调控的护理能够有效的改善患者血糖指标，降低患者感染率，值得推广。

ICU；血糖调控；护理

重症监护病人具有强烈的手术应激性，在治疗过程中增强了血糖调控的难度，本次择取我院60例ICU患者进行研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次样本选自我院60例ICU患者中，样本选取的时间为2015年1月～2017年2月，按照随机数字的分组方式分为观察组和对照组各30例。观察组中男性患者18例，女性患者12例，年龄23～61岁，平均年龄（41.3±3.64）岁；对照组患者中男性21例，女性9例，年龄24～71岁，平均年龄（43.6±4.75）岁。两组患者一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：给予患者常规方法进行护理，对患者血糖进行控制，方法略。

观察组：患者采用血糖调控方法进行护理，具体措施为：（1）护理人员密切监测患者生命体征以及血糖指标，采取静脉置管采血的方法，每间隔一小时检测患者血糖指标，当患者血糖值在7.5-10 mmol/L之间时，改为每间隔两小时检测一次，当患者血糖值在24小时之内无明显变化时，改为每间隔4小时检测一次。

（2）护理人员对情况严重的患者（血糖值持续保持在10 mmol/L以上）采用胰岛素治疗，当患者血糖值大于10mmol/L时，护理人员给予患者皮下注射中性胰岛素降低血糖，当患者血糖值大于150 mmol/L时，应该给予患者中性胰岛素持续静脉注射。

（3）护理人员对ICU患者在治疗过程中出现低血糖的情况，应该正确的采取胰岛素注射的方法降低患者血糖。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者血糖指标（空腹血糖、用餐后2 h血糖）情况以及感染发生率情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计数资料用百分数（%）表示，采用x2进行检验，计量资料用“±s”表示，采用t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者血糖指标比较

观察组患者FBG指标为（5.34±0.41）mmol/L，对照组患者FBG指标为（6.18±0.72）mmol/L，两组试验组对比差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者PBG指标为（7.81±0.94）mmol/L，对照组患者PBG指标为（9.32±1.12）mmol/L，两组患者对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者感染情况比较

观察组30例患者中，发生感染的患者占1例，感染发生率为3.33%，对照组患者中发生感染的占4例，感染发生率为13.33%，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

重症监护病房患者的生命体征不稳定，在进行血糖调控的护理中，除了使用胰岛素进行控制之外，还应该重视采取非胰岛素控制的方法。当重症患者的身体机制处在应激的情况之下，体中多种升高血糖的激素都会明显增高，最后导致患者在治疗中出现应激性高血糖[1]。所以说应该对重症监护病房患者采取正确调控血糖的方法，如今在临床上血糖调控护理应用广泛，能够严格的将患者的血糖值控制在正常范围，明显减少了患者的感染现象，降低了并发症发生率，减少重症监护患者的死亡率[2-3]。本研究结果显示，观察组与对照组患者在实施护理后各血糖指标明显改善，两组患者对比后观察组血糖指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者感染发生率为3.33%，对照组感染发生率为13.33%，观察组患者低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，对ICU患者进行血糖调控的护理，不仅仅能够显著改善患者血糖各项指标，还能够明显降低患者感染发生率，具有较高的护理价值，值得在临床上进一步推广。

[1] 韦凤新,唐美姣,韦桂莲,等.重症监护患者应急性高血糖控制及护理研究进展[J].护理实践与研究,2012,9(06):111-113.

[2] 沈国文,徐绍莲.ICU危重患者应激性高血糖研究进展[J].齐鲁护理杂志,2012,18(28):46-48.

[3] 连丽华.危重症高血糖患者进行血糖护理干预的效果及对预后的影响分析[J].中国卫生标准管理,2017,8(16):159-160.

R47

B

ISSN.2095-8803.2017.23.179.02