陆平平

（江苏省连云港市第149医院，江苏 连云港 222000）

个性化护理干预对妊娠糖尿病的影响分析

陆平平

（江苏省连云港市第149医院，江苏 连云港 222000）

目的分析对妊娠糖尿病患者实施个性化护理干预的临床作用与疗效。结果35例妊娠糖尿病患者经护理后，血糖控制得到有效控制的有32例，占91.4%；其中，血糖恢复的占20例，病情改善12例，无效为3例；患者发生并发症的有4例11.4%，分别包括妊娠高血压、先兆子痫以及胎膜早破；患者产后新生儿发生并发症的状况为5例，其中包括巨大儿、新生儿窘迫症、病理性黄疸以及低体重儿童等，占14.4%。结论对妊娠糖尿病患者实施个性化护理可提升其血糖的控制率，且伴有较少的并发症，使得妊娠质量得到提升的同时也保证了患者的生命质量，值得在临床上广泛应用。

个性化护理；妊娠；糖尿病

妊娠糖尿病是指妇女在怀孕期间出现糖尿病症状。该疾病的发生率在5%以内，且有逐年上升的趋势[1]。该疾病的主要表现为患者在用餐后血糖指标有明显的升高如若得不到及时的治疗，可能会导致患者有流产或早产的情况，严重者甚至会出现巨大儿或者母婴均死亡的后果[2]。为避免此情况的发生，家属应当鼓励并督促患者实施产前检查，为患者提供合理的膳食营养，提醒患者进行适量的运动，定期检查血糖与血压指标，以确保患者在产前病情有所改善甚至恢复正常，不影响新生儿的出生，避免并发症的产生。针对该类疾病的治疗以及护理，院方也需要给予重视，制定有效的护理方案。本次研究将针对我院近年来收治的妊娠糖尿病患者实施个性化护理干预的临床护理效果进行探究分析，现将研究成果作如下报道。

1 护理方式以及统计说明

1.1 护理方式

区别于基础护理，个性化护理的护理措施还包括以下手段，具体为：1）饮食护理：在输入碳水化合物时候不能引起饥饿性酮体的产生，以维持产妇与胎儿本身的生理需要，避免餐后血糖量飙升，妊娠糖尿病患者在通常情况下每天的摄入热量在（135±15）(kJ/kg) ，在整个怀孕期间的体重增长幅度控制在12～15千克，督促患者每日定时定量进食，做到少吃多餐，另外多使用琴弦的豆制品与牛奶，晚间临睡前可进食一次，防止低血糖的发生。适时适量补充维生素与微量元素，血糖的含糖量在餐后的一小时也应该是小于7.8 mmol/L，进食后两小时应为6.7 mmol/L[3]。2）运动护理：指导患者进行适量的运动，如散步与做家务等，运动时长不宜超过40分钟，在运动弄过程中需要防止低血糖的发生，有流产先兆或子宫内膜出血的患者不宜运动。3）药物治疗：如上述两种方式均未能降低患者血糖含量，则实施胰岛素注射，给患者讲解胰岛素的作用，告知患者在实施治疗的过程中一旦出现头晕或面部苍白等现象，需及时糖类物质。另外妊娠糖尿病患者在此期间较容易受到感染，因此护理人员应提醒患者注意个人卫生，利用温水泡脚以及及时修剪指甲，以防受到感染。

1.2 指标的观察与判定

1）统计本组患者经治疗后血糖恢复的情况，血糖恢复效果的判定分为3个等级，分别为恢复正常，有所改善，无效果。总体恢复率=（恢复正常例数+有所改善例数）/总例数×100%。

2）统计本组患者经护理后的并发症状况，并发症表现为妊娠高血压、先兆子痫胎膜早破等。

3）统计本组患者生产的新生儿的并发症情况，并发症症状有巨大儿、新生儿窘迫症、病理性黄疸以及低体重儿童等。

1.3 统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件进行分析。计数资料以百分数（%）表示，运用x2进行检验，计量资料以“±s”表述，以t检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 统计本组患者的血糖控制情况

经个性化护理后，本组患者血糖恢复正常为20例，占57.1%，有所改善为12例，占34.3%，有3例患者经护理后病情没有发生变化，占8.6%，患者总体治疗有效例数为32例，占91.4%。

2.2 统计本组患者护理后的并发症发生率

本组患者在接受个性化护理干预后，发生妊娠高血压的仅有1例，占2.8%先兆子痫1例，占2.8%，胎膜早破为2例，占5.8%，发生并发症的患者总共有4例，占11.4%。

2.3 统计患者接受护理后新生儿的并发症状况

本组研究中，个性化护理患者的新生儿患有并发症的例数为5例，其中巨大儿的2例5.8%，新生儿窘迫症1例2.8%，病理性黄疸1例2.8%，低体重儿1例2.8%，该疾病患者发生并发症的概率为14.2%。

3 讨 论

妊娠高血压是一种发生于处在怀孕期女性的疾病，随着其怀孕时间的增长，饮食的摄入量也随着增加，如此一来便容易造成该疾病的发生，该疾病的发生率在5%以内，且有逐年上升的趋势。[4]该疾病的主要表现为患者在用餐后血糖指标有明显的升高如若得不到及时的治疗，可能会导致患者有流产会早产的情况，严重者甚至会出现巨大儿或者母婴均死亡的后果。因此,为避免此疾病的发生，合理的饮食习惯与生活习惯非常重要。在孕期除了要配合护理人员做好饮食指导外，还需要适量的运动指导。妊娠高血压患者利用适度的运动可使血清胰岛素的水平下降，除此之外，[5]运动疗法还可改善患者的糖耐受情况，从而降低胰岛素的需求量。所以，家属应当鼓励并督促患者实施产前检查，为患者提供合理的膳食营养，提醒患者进行适量的运动，定期检查血糖与血压指标，以确保患者在产前病情有所改善甚至恢复正常，不影响新生儿的出生，避免并发症的产生。

在本组的研究中发现，妊娠糖尿病患者接受个性化护理干预后，患者的有效治疗率为91.4%（32/35）；患者在护理后发生并发症的情况为仅为4例，占11.4%；新生儿发生并发症的概率则为14.4%（5/35）。

综上所述，对妊娠糖尿病患者实施个性化护理具有良好有的预后效果，不仅能较好地控制血糖的变化，而且患者的并发症也较少，安全性较高。不仅如此，进行个性化护理的患者产后新生儿的质量也较高。因此个性化护理在临床上用于护理妊娠糖尿病患者值得被深入推广。

[1] 劳莲珍,康颖旎.个性化护理对妊娠糖尿病患者妊娠结局的影响[J].医疗装备,2017,31(10):153-154.

[2] 吴国玲.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响[J].智慧健康,2017,3(05):247-248.

[3] 黎沛娴.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者妊娠期间血糖水平及妊娠结局的影响[J].泰山医学院学报,2017,37(01):102-104.

[4] 杨红芹.个性化阶段护理对妊娠糖尿病患者围生期母婴并发症预防效果[J].糖尿病新世界,2017,20(02):125-126.

[5] 李丽华.个性化护理干预对妊娠糖尿病患者及妊娠结局的影响[J].糖尿病新世界,2016,19(08):165-166.

R248.3

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ISSN.2095-8803.2017.23.174.02